REPUBLIKA HRVATSKA
OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU
Ulica grada Vukovara 84
Posl.br. P-9125/2021-52
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A
Općinski građanski sud u Zagrebu, po sucu toga suda Vanesi Brizić Bahun kao sucu pojedincu, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Mihanovićeva 3, OIB: 02958272670, protiv tuženice NV iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, nakon održane javne i glavne rasprave zaključene dana 21. siječnja 2026. godine u prisutnosti punomoćnika tužitelja PV, Su-2019/2022, a u odsutnosti uredno pozvane tuženice, dana 26. veljače 2026. godine
p r e s u d i o j e
Odbija se tužbeni zahtjev tužitelja koji glasi:
"Nalaže se tuženici NV, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], kao zakonskoj zastupnici mldb. NVL, OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Regionalni ured Zagreb, Mihanovićeva 3, Zagreb, iznos od 1.494,28 kuna na ime obveznog zdravstvenog osiguranja zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 13.10.2021. godine do isplate po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, sve u roku od 8 dana."
Obrazloženje
1. Tužitelj u tužbi navodi da je pravomoćnim rješenjem tužitelja, Klasa: UP/I- 503-01/18-01/1046, Urbroj: 338-21- 08-18-05 od 15. listopada 2018. godine maloljetnoj NVL, zastupanoj po zakonskoj zastupnici NV, ovdje tuženoj, utvrđen s danom 29. siječnja 2018. godine prestanak statusa osigurane osobe Zavoda kao djetetu do navršene 18. godine života s prebivalištem, odnosno odobrenim stalnim boravkom u Republici Hrvatskoj. Mldb. NVL je u razdoblju od 29. veljače 2018. do 13. studenog 2018. godine na teret tužitelja neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od ukupno 1.494,28 kn. Navodi da prema čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, a u skladu s odredbom čl. 1111. st. 3. Zakona o obveznim odnosima osigurana osoba kojoj je iz sredstava Zavoda isplaćen novčani iznos na koji nije imala pravo, obvezna je vratiti primljeni iznos uvećan za zakonsku zateznu kamatu te ga uplatiti na račun Zavoda, odnosno državnog proračuna u roku od osam dana od dana zaprimljene pisane obavijesti Zavoda o utvrđenim okolnostima. Tužitelj kamate potražuje od dana slanja poziva na platež. Tuženi do dana pisanja ove tužbe nije podmirio dug iako je bio pozvan na podmirenje istog. Stoga potražuje od tuženice isplatu iznosa od 1.494,28 kuna na ime obveznog zdravstvenog osiguranja zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 13. listopada 2021. godine do isplate.
2. Tuženica tijekom postupka nije dala odgovor na tužbu niti se upustila u raspravljanje.
3. U tijeku postupka izvršen je rješenje tužitelja, Klasa: UP/I-503-01/18- 01/1046, Urbroj: 338-21-08-18-5 od 15. listopada 2018. godine s potvrdom pravomoćnosti, uvid u popis računa ispostavljenih na ime NVL za troškove zdravstvenih usluga pruženih u razdoblju 29. veljače 2018. do 13. studenog 2018. godine, račune, izvatke o promjenama i stanju na transakcijskom računu, službenu zabilješku od 28. travnja 2020. godine, dopis tužitelja od 13. listopada 2021. godine.
4. Temeljem ocjene svakog dokaza zasebno i svih dokaza zajedno te na temelju rezultata cjelokupnog postupka u skladu s odredbom čl. 8. Zakona o parničnom postupku (Narodne novine broj 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22 i 155/23, dalje: ZPP), sud je utvrdio da tužbeni zahtjev tužitelja nije osnovan.
5. Prema odredbi čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine broj 80/13, 137/13, 98/19, 33/23 i 105/25) osigurana osoba kojoj je iz sredstava Zavoda, odnosno državnog proračuna isplaćen novčani iznos na koji nije imala pravo, obvezna je vratiti primljeni iznos uvećan za zakonsku zateznu kamatu te ga uplatiti na račun Zavoda, odnosno državnog proračuna u roku od osam dana od dana zaprimljene pisane obavijesti Zavoda o utvrđenim okolnostima.
6. Prema odredbi čl. 1111. st. 3. Zakona o obveznim odnosima (Narodne novine broj 35/05, 41/08, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22 i 155/23, dalje ZOO) obveza vraćanja, odnosno nadoknade vrijednosti nastaje i kad se nešto primi s obzirom na osnovu koja se nije ostvarila ili koja je kasnije otpala.
7. U okolnostima kada je tuženik na teret tužitelja neopravdano koristio zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a za koje korištenje zdravstvene zaštite od strane tuženika je tužitelj plaćao troškove, tada se u navedenim okolnostima za iznos tih troškova umanjila imovina na strani tužitelja, dok se za taj iznos plaćenih troškova od strane tužitelja povećala imovina na strani osiguranika, na koji način je stekao određenu korist, slijedom čega je osiguranik predmetni iznos troškova stekao bez osnove, neovisno od toga što je taj iznos troškova tužitelj platio pojedinim zdravstvenim ustanovama, a ne osobno tuženiku.
8. Uvidom u rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured u Zagrebu, Klasa: UP/I-503-01/18-01/1046, Urbroj: 338-21-08-18-5 od 15. listopada 2018. godine, koje je postalo pravomoćno 27. listopada 2018. godine, a izvršno 13. studenog 2018. godine, utvrđeno je da je istim PVL s danom 29. siječnja 2018. godine utvrđen prestanak statusa obveznog zdravstveno osigurane osobe Zavoda kao djetetu do navršene 18. godine života s prebivalištem odnosno odobrenim stalnim boravkom u Republici Hrvatskoj, započet dana 15. lipnja 2014. godine.
9. Uvidom u popis računa te pregled realiziranih recepata u ljekarnama u 2018. godini te troškova liječenja SKZZ utvrđeno je da su isti ispostavljeni na ime NVL za troškove zdravstvenih usluga pruženih u razdoblju 29. veljače 2018. do 13. studenog 2018. godine.
10. Uvidom u izvatke o promjenama i stanju na transakcijskom računu utvrđeno je da je tužitelj pružateljima usluga podmirio navedene usluge koje su pružene PVL.
11. Slijedom navedenog, iz dokumentacije koju je tužitelj dostavio u spis u svrhu dokazivanja osnovanosti svog zahtjeva proizlazi da tužitelj nema potraživanje prema tuženici NV, već prema PVL.
12. Naime, upravo su PVL pružene zdravstvene usluge na teret sredstava tužitelja, iako ona na njih u tom periodu nije imala pravo jer nije bila obvezno osigurana osoba.
13. Činjenica da je NVL maloljetna osoba te da je zastupa majka i zakonska zastupnica NV ne ukazuje da bi pasivno legitimirana u ovoj pravnoj stvari bila majka i zakonska zastupnica, jer tužitelj nije dokazao da prema tuženici ima bilo kakvo potraživanje.
14. Slijedom navedenog, valjalo je tužbeni zahtjev tužitelja odbiti o odlučiti kao u izreci.
U Zagrebu, 26. veljače 2026. godine
Sudac:
Vanesa Brizić Bahun
UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:
Protiv ove presude dopuštena je žalba u roku od 15 dana, a koji rok se računa:
- od dana održavanja ročišta na kojem se presuda objavljuje, ukoliko je stranka uredno obaviještena o ročištu za objavu, bez obzira da li je na isto pristupila, odnosno
- od dana primitka prijepisa presude, ukoliko stranka nije bila uredno obaviještena o ročištu na kojem se presuda objavljuje.
Žalba se podnosi pisano, u četiri istovjetna primjerka, putem ovog suda Županijskom sudu.
