Republika Hrvatska
Općinski sud u Karlovcu
Trg hrvatskih branitelja 1
47000 Karlovac
Poslovni broj: Pn-105/2025-3
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A Z B O G O G L U H E
Općinski sud u Karlovcu, po sucu Mariji Mesić, u pravnoj stvari tužitelja HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, Margaretska 3, Zagreb, , OIB: 02958272670, protiv tuženika FS, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi naknade štete, 20. veljače 2026.,
p r e s u d i o j e
Nalaže se tuženiku FS, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], da tužitelju HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, Margaretska 3, Zagreb, OIB: 02958272670, isplati iznos od 17,12 EUR na ime troškova iz obveznog zdravstvenog osiguranja, sa zakonskom zateznom kamatom tekućom na iznos od:
- 8,56 EUR od 06. veljače 2025. godine do isplate,
- 8,56 EUR od 06. veljače 2025. godine do isplate.
po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, koja referentna stopa je kamatna stopa koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja
sve u roku od 15 dana.
Obrazloženje
1. Tužitelj u tužbi navodi da je pravomoćnim rješenjem od 10. kolovoza 2023. tuženiku s danom 20. listopada 2022. utvrdio prestanak statusa osigurane osobe Zavoda temeljem radnog odnosa u Graditeljstvo Matija j.d.o.o. za usluge iz Konjščine, Jertovec 76. Budući da tuženik u razdoblju od 21. listopada 2022. do 20. rujna 2023. nije kod tužitelja ostvario pravo na obvezno zdravstveno osiguranje niti po jednoj osnovi osiguranja, predmet ovog postupka su potraživanja tužitelja po osnovu neosnovano korištenih zdravstvenih usluga tuženika. U razdoblju od 29. studenoga 2022. do 08. veljače 2023., tuženik je neosnovano koristio zdravstvenu zaštitu te je za korištenje zdravstvenih usluga tužitelj platio ugovornim partnerima troškove po računima priloženim u dokazima.
Navodi da je odredbom čl. 135. st. 2. t. 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13., 137/13., 98/19., 33/23 i 105/25.), propisano da je osigurana osoba obvezna tužitelju naknaditi štetu ako je ostvarila primanja iz sredstava tužitelja uslijed toga što nije prijavila promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a znala je ili je morala znati za tu promjenu. Temeljem čl. 138. st. 1. t. 1. istog Zakona tužitelj je obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od pravne, odnosno fizičke osobe ako je šteta nastala zato što nisu dani podaci ili što su dani neistiniti ili netočni podaci o činjenicama o kojima ovisi stjecanje ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Nadalje, istim člankom s. 2. propisano je da su osigurane osobe koje su obvezne same podnositi prijave ili davati određene podatke u vezi sa svojim pravima i obvezama obvezne u slučajevima iz stavka 1. ovoga članka same, tužitelju naknaditi štetu koja je nastala jer prijava nije podnesena ili su dani neistiniti podaci. Navodi da tužitelj ima pravo prema odredbi članka 143. istog zakona, na ime naknade štete zahtijevati troškove koji obuhvaćaju troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koja su plaćena iz njegovih sredstava, te ima i pravo na zz kamatu od dana nastale štete, odnosno od dana plaćanja svakog pojedinog računa, sukladno odredbi članka 148. st. 3.
Navodi da je tužitelj je dana 05. veljače 2025. tuženiku postavio zahtjev za namirenje tražbine mirnim putem po kojem je isti uplatio zakonske zatezne kamate obračunate na glavi dug do dana podnošenja zahtjeva, ali nije izvršio i uplatu glavnog duga. Nadalje, tužitelj je radi naplate predmetnog potraživanja tuženika dana 25. travnja 2025. g i 16. srpnja 2025. pozvao na uplatu štete, no po istim pozivima tuženik nije postupio. Dana 09. listopada 2025. godine tuženiku je poslan poziv na plaćanje, ali isti ni po njemu nije postupio.
2. Tužitelj je uz tužbu priložio:
-rješenje ZZZO, Regionalni ured Zagreb, Područna služba Krapina, od 10. kolovoza 2023., kojim je poništeno ranije donijeto rješenje od 14. lipnja 2023., te utvrđen prestanak statusa tuženika kao osiguranika temeljem radnog odnosa u Graditeljstvo Matija j.d.o.o. za usluge iz Konjščine, Jertovec 76, sa danom 20. listopada 2022. (ovo rješenje je pravomoćno 14. 9. 2023., te izvršno 20. 8. 2023.)
-pregled realiziranih recepata iz kojih proizlazi da je tužitelj dana 13. 6. 2023. za tuženika kao osiguranu osobu platio iznos od 8,56 EUR, te dana 17. 3. 2023. iznos od također 8,56 EUR,
- zahtjev za naknadu štete od 5. veljače 2025. koji je tužitelj uputio tuženiku radi isplate iznosa od ukupno 17,12 EUR za potraživanje po osnovi obveznog zdravstvenog osiguranja sa zz kamatama, a koji zahtjev je tuženik primio 14. veljače 2025.,
-opomena od 25. travnja 2025. koju je tužitelj uputio tuženiku radi plateža navedenog iznosa od 17,12 EUR kao stanje duga na dan 31. 3. 2025., zatim druga opomena upućena tuženiku 16. srpnja 2025. identičnog sadržaja, te poziv na plaćanje od 9. listopada 2025. upućen od strane tužitelja tuženiku radi plateža iznosa od 17,12 EUR na ime glavnog duga te iznosa od 2,77 EUR na ime obračunate kamate do 9. listopada 2025., a koji poziv na plaćanje je tuženik primio 28. listopada 2025.
3. Obzirom na vrijednost predmeta spora, radi se o sporu male vrijednosti.
4. Predmet spora je zahtjev tužitelja prema tuženiku za naknadu štete, a koji zahtjev tužitelj temelji na odredbi čl. 135. st. 2. t. 1., odredbi čl. 138. st. 1. t. 1., čl. 138. st. 1. t. 1. , čl. 143., te čl. 148. st. 3. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13., 137/13., 98/19., 33/23 i 105/25).
5. Tužitelj potražuje od tuženika naknadu štete po osnovu neosnovano korištenih zdravstvenih usluga tuženika jer je tuženik u razdoblju od 29. studenoga 2022. do 08. veljače 2023., neosnovano koristio zdravstvenu zaštitu, a za korištenje zdravstvenih usluga je tužitelj platio troškove ugovornim partnerima.
6. Tužba tužitelja s prilozima tj. dokumentacijom dostavljena tuženiku dana 12. siječnja 2026., radi davanja odgovora na tužbu u roku od 30 dana, međutim tuženik u određenom mu roku nije podnio odgovor na tužbu.
7. Kako su tuženiku tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni, te kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, koje činjenice nisu u protivnosti s dokazima koje je tužitelj podnio ili s činjenicama koje su općepoznate, te kako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih bi proizlazilo da su tuženika pravdani razlozi spriječili da podnesu odgovor na tužbu, to je temeljem odredbe čl. 331. b Zakona o parničnom postupku (NN 53/91, 91/92, 112/99, 173/03, 88/05, 2/07, 84/08, 57/11, 25/13, 70/19, 80/22 i 114/22), u daljnjem tekstu: ZPP, valjalo je donijeti presudu zbog ogluhe kojom je prihvaćen tužbeni zahtjev tužitelja.
8. U odnosu na trošak postupka isti tužitelju nije dosuđen jer trošak nije specificiran ni određeno postavljen u tužbi u smislu čl. 164. st.3. ZPP-a.
U Karlovcu 20. veljače 2026.
Sudac
Marija Mesić
Uputa o pravnom lijeku: Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana dostave presude. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja. Žalba se podnosi pismeno u tri istovjetna primjerka ovome sudu, a o žalbi odlučuje nadležni županijski sud.
Dostavljeno:
1. HZZO, Margaretska 3, Zagreb
2. FS, [adresa]
