REPUBLIKA HRVATSKA
OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU
Ulica grada Vukovara 84
Poslovni broj: P-9536/2023-17
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A
Općinski građanski sud u Zagrebu, po sutkinji tog suda Ivanki Brletić, na temelju prijedloga više sudske savjetnice Vildane Jarak, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Margaretska 3, Zagreb, OIB:02958272670, protiv tuženice ĐE iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], zastupane po punomoćniku Domagoju Gušteku, odvjetniku u Zagrebu, radi isplate, nakon održane glavne i javne rasprave zaključene 27. listopada 2025. u prisutnosti punomoćnika tužitelja i punomoćnika tuženika, 10. prosinca 2025.
p r e s u d i o j e
I Odbija se tužbeni zahtjev koji glasi:
I. Nalaže se tuženici ĐE, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, Zagreb, iznos od 10.193,60 EUR / 76.803,66 kn na ime obveznog zdravstvenog osiguranja zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 26.4.2022. godine do 31.12.2022. godine po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, a od 01.01.2023. pa do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, sve u roku od 8 dana.
II. Nalaže se tuženici ĐE, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, Zagreb, iznos 38,23 EUR / 288,03 kn na ime troškova liječenja po osnovi dopunskog zdravstvenog osiguranja zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 26.4.2022. godine do 31.12.2022. godine po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, a od 01.01.2023. pa do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, sve u roku od 8 dana.
III.Nalaže se tuženici ĐE, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, nastale troškove ovog postupka, zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od dana donošenja prvostupanjske presude pa do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, sve u roku od 8 dana."
II Nalaže se tužitelju naknaditi tuženici troškove parničnog postupka u iznosu od 1.500,00 eur u roku 15 dana.
Obrazloženje
1. Tužitelj u tužbi navodi da je pravomoćnim rješenjem tužitelja Klasa: UP/I-503- 01/19-01/3035; Ur. broj: 338-21-02-01-21-11 od 16.04.2021. tuženici utvrđen s danom 01.07.2008. prestanak statusa obvezno zdravstveno osigurane osobe Zavoda kao osobe u radnom odnosu kod poslodavca ZE, MAR- EMA ugostiteljski objekt zasnovan dana 20.10.2004. Navodi da je tuženica u razdoblju od 16.04.2016. do 06.10.2019., od 24.2.2018. do 9.1.2019., te od 23.6.2019. do 5.8.2019. na teret tužitelja neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu iz obveznog i dopunskog zdravstvenog osiguranja u iznosu od ukupno 10.231,83 eur.
2. Tužitelj se poziva na odredbu čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne Novine" broj: 80/13, 137/13, 98/19 i 33/23) i na čl. 1111. st. 3. Zakona o obveznim odnosima ("Narodne Novine" broj: 35/05, 41/08, 125/11, 78/15 i 29/18; dalje u tekstu ZOO) prema kojim odredbama ukoliko su osiguranoj osobi iz sredstava Zavoda isplaćeni novčani iznosi na koje nije imala pravo, obvezna je vratiti primljeni iznos uvećan za zakonsku zateznu kamatu, te ga uplatiti na račun Zavoda, odnosno Državnog proračuna u roku od 8 dana od dana zaprimljene pisane obavijesti Zavoda o utvrđenim okolnostima. Tužitelj je tuženicu pozvao na platež navedenog iznosa dana 06.04.2022.
3. Postavljenim tužbenim zahtjevom tužitelj predlaže da sud obveže tuženicu na plaćanje iznosa od 10.231,83 eur tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje s pripadajućim zakonskim zateznim kamatama tekućim od 26.04.2022. do isplate uz naknadu pripadajućih parničnih troškova.
4. U odgovoru na tužbu tuženica osporava osnovanost i visinu postavljenog tužbenog zahtjeva, ističe prigovor promašene pasivne legitimacije, te prigovor zastare tražbine potraživanja.
5. U dokaznom postupku sud je pročitao rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje od 16.04.2021. pročitan je dopis tužitelja kojim je tuženica pozvana u mirnom postupku isplatiti tužitelju utuženu glavnicu, pročitan je popis ispostavljenih računa, te plaćenih troškova zdravstvenih usluga, te u drugu dokumentaciju koja prileži sudskom spisu.
6. Cijeneći rezultate dokaznog postupka prema odredbi čl. 8. (Narodne novine broj 26/91, 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 02/07 (i 96/08), 84/08, 123/08, 57/11 i 25/13 dalje u tekstu: ZPP) sud je utvrdio da je tužbeni zahtjev tužitelja u cijelosti neosnovan.
7. Među strankama je neprijeporno da je tuženica bila zaposlena kod fizičke osobe ZE, MAR-EMA ugostiteljski objekt, te da je tužitelj donio rješenje o prestanku statusa obvezno zdravstvene osigurane osobe tuženici 13 godina nakon što je u evidencijama HZMO evidentirano da je tuženici prestao radni odnos kod ZE, MAR-EMA ugostiteljski objekt i to dana 01.07.2008.
8. Prema odredbi čl. 138. st. 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine, broj 80/13, 137/13, 98/19- dalje: ZOZO) za štetu koja je nastala zbog toga što je isplata osiguranoj osobi izvršena jer nije podnesena prijava o promjenama koje utječu na gubitak ili na opseg prava radnika odgovara pravna osoba koja je bila obveznik podnošenja prijave za zdravstveno osiguranje tuženika i koja je bila u obvezi plaćati doprinos za zdravstveno osiguranje, a sukladno odredbi čl. 138. st. 2. ZOZO samo osigurane osobe koje su obvezne same podnositi prijave ili davati određene podatke u vezi sa svojim pravima i obvezama obvezne su u slučajevima iz stavka 1. toga članka same Zavodu naknaditi štetu koja je nastala jer prijava nije podnesena ili su dani neistiniti podaci. Iz navedenog proizlazi da je poslodavac obveznik podnošenja prijave za zdravstveno osiguranje i plaćanja doprinosa za zdravstveno osiguranje, te odgovara za štetu koja je nastala zbog toga što je isplata osiguranoj osobi izvršena jer nije podnesena prijava o promjenama koje utječu na gubitak ili na opseg prava radnika. Stoga je osnovan prigovor promašene pasivne legitimacije.
9. Osnovan je i prigovor zastare. Čl. 147. ZOZO u stavku 1. propisuje da tražbine naknade štete, u smislu odredbi toga Zakona, zastarijevaju istekom rokova određenih Zakonom o obveznim odnosima, a u stavku 2. propisuje da rokovi zastare tražbina naknade štete u smislu odredbi toga Zakona počinju teći:
1. u slučajevima iz članka 135. i članka 138. stavka 1. ovoga Zakona, od dana pravomoćnosti rješenja kojim je utvrđeno da isplaćeno primanje nije pripadalo ili je pripadalo u manjem opsegu,
2. u slučajevima iz članaka 137. i 139. ovoga Zakona, od dana kada je postalo ovršnim rješenje kojim je priznato pravo na primanje iz sredstava Zavoda, 3. u ostalim slučajevima kada se zahtijeva naknada za pojedina isplaćena davanja iz članka 142. ovoga Zakona, od dana izvršene isplate svakog pojedinog davanja.
10. Naime, budući da rješenje tužitelja od 16.4. 2021. ne predstavlja rješenje propisano odredbom čl. 147. st. 2. toč. 1. ZOZO, u konkretnom slučaju, za odlučivanje o istaknutom prigovoru zastare primjenjuje se odredba čl. čl. 147. st. 2. toč. 3. ZOZO. Imajući u vidu da se zahtjev tužitelja odnosi na račune ispostavljene na ime tuženice na ime zdravstvenih usluga za razdoblje od 16.04.2016. do 06.10.2019., od 24.2.2018. do 9.1.2019., te od 23.6.2019. do 5.8.2019., kako to proizlazi iz popisa koji je tužitelj dostavio uz tužbu, a tužba je podnesena 5.listopada 2023., primjenom odredbe čl. 215. st.1. i čl. 230. st. 1. Zakona o obveznim odnosima ( Narodne novine broj 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18 dalje: ZOO) u vezi odredbe čl. 147. st. 1. i st. 2. toč. 3. ZOZO osnovan je prigovor zastare.
11. Zbog svega navedenog valjalo je odbiti tužbeni zahtjev.
12. Odluka o parničnom trošku temelji se na članku 154. stavak 1. ZPP te su tužitelju priznati troškovi zastupanja po punomoćniku sukladno Tarifi o nagradama i naknadi troškova za rad odvjetnika ("Narodne novine", broj 123/23, dalje:OT). Tuženici je priznat trošak sastava podnesaka od 15.3.2024. , 5.7.2024. i 15.9.2025. od po 100 bodova temeljem Tbr. 8/1 OT, trošak zastupanja na ročištima 3.6.2024., 15.1.2025., 27.10.2025. po 100 bodova temeljem Tbr. 9/1 OT, što uz vrijednost jednog boda od 2,00 eur i PDV ukupno iznosi 1.500,00 eur.
U Zagrebu, 10. prosinca 2025.
Sutkinja:
Ivanka Brletić
UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:
Protiv ove presude dopuštena je žalba županijskom sudu. Žalba se podnosi pisano putem ovog suda, u četiri istovjetna primjerka, u roku 15 dana od dana primitka presude.
DNA:
- tužitelju
- tuženiku po pun.
