REPUBLIKA HRVATSKA
UPRAVNI SUD U RIJECI
Erazma Barčića 5
Poslovni broj: Us I-1798/2025-9
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
R J E Š E N J E
Upravni sud u Rijeci, po sutkinji Mariji Renner Jakovljević, uz sudjelovanje zapisničarke Monike Puharić, u upravnom sporu tužitelja VŽ iz [adresa], (OIB: [osobni identifikacijski broj]), protiv tuženika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcija, Zagreb, Margaretska 3, (OIB:02958272670), radi priznavanja prava na naknadu troškova prijevoza, 4. prosinca 2025.,
r i j e š i o j e
Upravni spor se obustavlja.
Obrazloženje
1. Osporavanim rješenjem tuženika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcije, KLASA: UP/II-502-08/25-01/603, URBROJ: 338-01-06-05-25-04 od 22. kolovoza 2025., odbijena je žalba tužitelja i potvrđeno je prvostupanjsko rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalnog ureda Rijeka, KLASA: UP/I-502-08/24-01/317786, URBROJ: 338-08-02-01-25-7 od 18. lipnja 2025., kojim je odbijen zahtjev tužitelja radi priznavanje prava na naknadu za troškova prijevoza na relaciji Ravna Gora-Rijeka-Ravna Gora, u vezi korištenja zdravstvene zaštite ostvarene u zdravstvenoj ustanovi Poliklinika za baromedicinu u medicini rada OXY, Ispostava Crikvenica, u razdoblju od 28. studenog 2024. do 20. prosinca 2024., u razdoblju od 7. siječnja 2025. i 6. veljače 2025. i u razdoblju od 2. veljače 2025. do 7. ožujka 2025.
2. Osporavajući zakonitost rješenja tuženika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcije, KLASA: UP/II-502-08/25-01/603, URBROJ: 338-01-06-05-25-04 od 22. kolovoza 2025., a posljedično tome i prvostupanjskog rješenja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalnog ureda Rijeka, KLASA: UP/I-502- 08/24-01/317786, URBROJ: 338-08-02-01-25-7 18. lipnja 2025., tužitelj je pravovremeno podnio tužbu, koja je kod ovog Suda zaprimljena 19. rujna 2025. i u kojoj je tužitelj, u bitnome naveo, da je osporavano rješenje tuženika doneseno protivno medicinskoj dokumentaciji, nalazima i preporukama liječnika specijalista, jer je specijalist ortoped iz KBC Rijeka u nalazu od 12. studenog 2024. izričito indicirao žurnu hiperbaričnu oxygenoterapiju (HBOT) zbog dijagnoze M87.05 - avaskularna nekroza glave lijevog femura te ga je uputio u Polikliniku OXY Crikvenica, a razlog takve preporuke je bio što je je termin za HBOT u KBC Rijeka bio tek za godinu dana, dok je u Crikvenici liječenje započelo svega nekoliko dana nakon uputnice pa uzimajući u obzir prirodu bolesti (avaskularna nerkoza) i potrebu za žurnim započinjanjem liječenja kako bi se spriječila progresija i invaliditet, bilo je nužno odmah provesti terapiju, a odgađanje za godinu dana značilo bi pogoršanje tužiteljevog zdravstvenog stanja.
3. Stoga je tužitelj u tužbenom zahtjevu predložio da se poništi osporavano rješenje tuženika od 22. kolovoza 2025., a ujedno je predložio da se izvrši uvid uz tužbu priležeću medicinsku dokumentaciju, MR nalaz KBC Rijeka od 10. listopada 2024., specijalistički nalaz Klinike za ortopediju Lovran od 18. listopada 2024., specijalistički nalaz KBC Rijeka od 12. studenog 2024. te rješenje i nalaz Poliklinike za baromedicinu OXY Crikvenica od 28. studenog 2024. do 27. ožujka 2025., izvješće i otpusna pisma o provedenoj HBOT terapiji.
4. Tuženik je u odgovoru na tužbu zaprimljenim kod ovog Suda 10. listopada 2025. u bitnome naveo, da u cijelosti ostaje kod svih navoda iznesenih u obrazloženju osporavanog rješenja pa je ponavljajući navode iz iste, predložio da se tužbeni zahtjev tužitelja odbije kao neosnovan, jer je Liječničko povjerenstvo Direkcije Zavoda u žalbenom postupku donijelo nalaz, mišljenje i ocjenu 29. srpnja 2025., u kojem je utvrdilo, da se zdravstvena zaštita mogla obaviti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi KBC Rijeka te da pravo na troškove prijevoza osiguranici ostvaruju samo, ako zdravstvenu zaštitu osoba koristi u najbližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi, a što je u konkretnom slučaju bio KBC Rijeka, a ne Poliklinika za baromedicinu i medicinu rada OXY u Crikvenici.
5. U podnesku zaprimljenim kod ovog Suda 21. listopada 2025. tužitelj je očitujući se na navode tuženika iz odgovora na tužbu, u cijelosti ustrajao kod navoda iz tužbe i tužbenog zahtjeva.
6. U podnesku zaprimljenim kod ovog Suda 1. prosinca 2025. tuženik je naveo da je rješenjem od 27. studenoga 2025. dopustio obnovu postupka te u točki I. izreke poništio rješenje tuženika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcije, KLASA: UP/II-502-08/25-01/603, URBROJ: 338-01-06-05-25-04 od 22. kolovoza 2025., u točki II. izreke usvojio žalbu tužitelja, u točki III. izreke poništio prvostupanjsko rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalnog ureda Rijeka, KLASA: UP/I-502-08/24-01/317786, URBROJ: 338-08-02-01-25-7 od 18. lipnja 2025., te u točki IV. izreke tužitelju priznao na teret sredstva Zavoda, pravo na naknadu troškova prijevoza na relaciji Ravna Gora-Rijeka-Ravna Gora, u vezi korištenja zdravstvene zaštite ostvarene u zdravstvenoj ustanovi Poliklinika za baromedicinu u medicini rada OXY, Ispostava Crikvenica, u razdoblju od 28. studenog 2024. do 20. prosinca 2024., u razdoblju od 7. siječnja 2025. i 6. veljače 2025. i u razdoblju od 7. veljače 2025. do 7. ožujka 2025., a u točki V. izreke rješenja utvrdio da će točku III. izreke rješenja izvršiti Hrvatsk zavod za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Rijeka, a koji podnesak je tužitelju dostavljen putem maila 1. prosinca 2025.
7. U ovom upravnom sporu 4. prosinca 2025. održano je ročište za raspravu u prisutnosti tužitelja i službene osobe tuženika pa je strankama u skladu s odredbama čl. 6. Zakona o upravnim sporovima („Narodne novine“ br. 36/24; u nastavku teksta: ZUS) dana mogućnost izjasniti se o svim zahtjevima i navodima te činjeničnim i pravnim pitanjima odlučnim za rješavanje ovog upravnog spora.
8. Na ročištu za raspravu, službena osoba tuženika navela je, kako ostaje kod navoda iznesenih u podnesku od 1. prosinca 2025. i novo donesenog rješenja od 27. studenoga 2025., dok je tužitelj naveo da je zaprimio novo doneseno rješenje tuženika od 27. studenoga 2025. dana 2. prosinca 2025. kojim je poništeno ovdje osporavano rješenje tuženika i prvostupanjsko rješenje te je tužitelju priznato pravo na naknadu za troškova prijevoza na relaciji Ravna Gora-Rijeka-Ravna Gora, u vezi korištenja zdravstvene zaštite ostvarene u zdravstvenoj ustanovi Poliklinika za baromedicinu u medicini rada OXY, Ispostava Crikvenica, u razdoblju od 28. studenog 2024. do 20. prosinca 2024., u razdoblju od 7. siječnja 2025. i 6. veljače 2025. i u razdoblju od 7. veljače 2025. do 7. ožujka 2025., a u kojem je da je u točci IV. izreke rješenja u zagradi pogrešno navedeno da je bilo 33 putovanja, jer je bilo 60 putovanja, nakon čega je imajući u vidu novodoneseno rješenje tuženika sud obustavio upravni spor, jer je tuženik postupio po tužbenom zahtjevu tužitelja u tijeku upravnog spora.
9. Uvidom u dokumentaciju koja prileži spisu predmeta upravnog spora, kao i u onu koja prileži spisu predmeta upravnog postupka utvrđeno je, da se tužitelj obratio prvostupanjskom tijelu sa svojim putnim nalozima na dane 20. prosinca 2024., 10. veljače 2025. te 10. ožujka 2025. i zatražio priznavanje prava na naknadu troška prijevoza zbog korištenja zdravstvene zaštite u Poliklinici za baromedicinu i medicinu rada OXY Crikvenica, u razdoblju od 28. studenog 2024. do 20. prosinca 2024. te u razdoblju od 7. siječnja 2025. do 6. veljače 2025. i u razdoblju od 7. veljače 2025. do 7. ožujka 2025., na teret sredstva obveznog zdravstvenog osiguranja, a uz zahtjev je priložio medicinsku dokumentaciju te putne naloge. Iz priležećih putnih naloga tuženik je utvrdio da su isti izdani od izabranog liječnika tužitelja, redom šifre djelatnosti, Ambulantno liječenje D 1 2200000, šifra dijagnoza prema MKB-10 M 87. 05. dana 27. studenog 2024., a kojim se isti upućuje u Polikliniku za baromedicinu i medicinu rada OXY, Ispostava Crikvenica i predmetni putni nalog je ovjeren od iste ustanove, u razdoblju od 28. studenog 2024. do 20. prosinca 2024. Putni nalog izdan 30. prosinca 2024., šifre djelatnosti Ambulantno liječenje D 1 2200000, šifra dijagnoze prema MKB- 10 M 87. 05., kojima se isti upućuje u Polikliniku za baromedicinu i medicinu rada OXY, Ispostava Crikvenica. Utvrđeno je, da je predmetni putni nalog ovjeren od iste ustanove u razdoblju od 7. siječnja 2025. do 6. veljače 2025. te putni nalog izdan 5. veljače 2025., šifre djelatnosti Ambulantno liječenje D 1 2200000, šifra dijagnoze prema MKB- 10 M 87.05., kojim se isti upućuje u Polikliniku za baromedicinu i medicinu rada OXY, Ispostava Crikvenica, i predmetni je putni nalog ovjeren od iste ustanove u razdoblju od 7. veljače 2025. do 7. ožujka 2025.
10. Utvrđeno je da je, postupajući po zahtjevu tužitelja, pribavljen nalaz, mišljenje i ocijena Liječničkog povjerenstva Regionalnog ureda Rijeka od 2. lipnja 2025., uvidom u kojeg je utvrđeno da osiguranik, ovdje tužitelj, ne ostvaruje pravo na isplatu putnih troškova radi korištenja zdravstvene zaštite u Poliklinici za baromedicinu i medicinu rada OXY, Ispostava Crikvenica, jer se ista zdravstvena zaštita mogla obaviti u bližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi KBC Rijeka, a nakon čega je prvostupanjskim rješenjem odbijen zahtjev tužitelja za priznavanje prava na naknadu troškova prijevoza na relaciji Ravna Gora-Rijeka-Ravna Gora, u vezi korištenja zdravstvene zaštite ostvarene u zdravstvenoj ustanovi Poliklinika za baromedicinu i medicinu rada OXY, Ispostava Crikvenica, u razdoblju od 28. studenog 2024. do 20. prosinca 2024., u razdoblju od 7. siječnja 2025. i 6. veljače 2025. i u razdoblju od 2. veljače 2025. do 7. ožujka 2025.
11. Utvrđeno je, da je protiv navedenog prvostupanjskog rješenja od 18. lipnja 2025., tužitelj izjavio tuženiku žalbu 30. lipnja 2025., o kojoj je odlučeno, ovdje osporavanim rješenjem tuženika, na način da je odbijena žalba tužitelja i potvrđeno je prvostupanjsko rješenje, a sve nakon što je žalbenom postupku pribavljen nalaz, mišljenje i ocjena Liječničkog povjerenstva, Direkcije Zavoda od 29. srpnja 2025., uvidom u koju je utvrđeno, da se zdravstvena zaštita mogla obaviti u bližoj zdravstvenoj ustanovi KBC Rijeka, te da tužitelj, kao osiguranik, može putem uputnice izdane od strane izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite, potrebnu zdravstvenu zaštitu ostvariti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi u Republici Hrvatskoj, ali pravo na troškove prijevoza ostvaruje samo ako zdravstvenu zaštitu koristi u najbližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi, a što je u konkretnom slučaju KBC Rijeka.
12. Utvrđeno je, da je osporavajući zakonitost rješenja tuženika, tužitelj pokrenuo upravni spor, koji se pred ovim Sudom vodi pod gore navedenim poslovnim brojem.
13. Odredbom članka 106. stavak 1. točka 2. Zakona o upravnim sporovima ("Narodne novine" broj 36/24, u nastavku teksta: ZUS) propisano je, da će Sud rješenjem obustaviti spor kad nastupe razlozi propisani člankom 101. stavak 1. i 2., člankom 103. stavak 1. i člankom 165. ovog Zakona.
14. Odredbom članka 103. stavka 1. ZUS-a propisano je, da ako tuženik tijekom spora u cijelosti postupi prema tužbenom zahtjevu Sud će obustaviti spor.
15. Imajući u vidu da je tuženik u tijeku ovog upravnog spora postupio po tužbenom zahtjevu odlučivši rješenjem od 27. studenoga 2025. na način kako je to tužitelj predlagao, to je na temelju članka 106. stavak 1. točka 2. ZUS-a valjalo odlučiti kao u izreci ovog rješenja.
U Rijeci 4. prosinca 2025.
S u t k i n j a
Marija Renner Jakovljević
UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Visokom upravnom sudu Republike Hrvatske. Žalba se podnosi putem ovog Suda u tri primjerka, u roku od 15 dana od dana dostave rješenja. Žalba protiv rješenja ne odgađa izvršenje rješenja (čl. 106 st. 5. ZUS-a).
DNA:
- tužitelju VŽ iz [adresa]
- tuženiku Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Direkcija, Zagreb,
Margaretska 3
