Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-376/2025-9

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama LR, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1988., iz [adresa], kojeg zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti Vlado Kartelo, odvjetnik u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 19. studenog 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u nazočnosti prisilno zadržane osobe LR, punomoćnika prisilno zadržane osobe i voditelja odjela ZR, dr. med., spec. psih., istoga dana,

r i j e š i o  j e

Na temelju članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj MR u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 17. studenog 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 17. studenog 2025. o prisilnom zadržavanju LR te nakon izvršenog uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 19. studenog 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. ZZODS.

1.1. U obavijesti o prisilnom zadržavaju se navodi da je pacijent LR primljen u 14. studenoga 2025. na prvo psihijatrijsko liječenje nakon pregleda psihijatra u OB Požega i to u pratnji na poziv roditelja nakon agresivnog verbalnog i brahijalnog nasilja. Udario je majku, uhvatio ju je rukama za lice i udario ju je nogom. Otac je naveo da u situacijama bude češće agresivan verbalno i brahijalno prema roditeljima. Navedeno je da se ovakve situacije ponavljaju godinama, zadnjih mjeseci učestalije. Impulzivan je i dominira projektivno ponašanje. Dezorganiziranog je ponašanja, socijalno izoliran, a unatrag par godina nije izlazio iz kuće. Do sada je odbijao odlaske psihijatru. U dobi od 9,5 godina je liječen zbog poremećaja u ponašanju. U medicinskoj dokumentaciji postoji podatak iz 2023. da je indiciran pregled psihijatra zbog agresivnosti prema roditeljima koji iz straha udovoljavaju njegovim zahtjevima te da ne izlazi iz kuće. Pacijent navodi da je sada dobro, da je možda ranije imao problema, da je ozdravio te da želi ići kući. Kako je potrebna daljnja obrada i liječenje, a radi se o pacijentu s poremećajem ponašanja, psihotičnom razinom funkcioniranja poremećaja ličnosti, dugogodišnjom disfunkcionalnosšću i dugogodišnjim heteroagresivnim ponašanjem prema članovima obitelji mole pokretanje postupka prisilne hospitalizacije.

2. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji prim. mr. sc. Elviri Koić, dr. med. spec. psih. koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu LR.

2.1. Sudska vještakinja navodi da je iz medicinske dokumentacije vidljivo da je LR primljen u NPB Popovača 14.11.2025., zbog pogoršanja psihičkog stanja, koje traje dulje vrijeme, a manifestira se kao psihotično stanje, uz intenzivnu uznemirenost i agitaciju, impulzivnost, verbalnu i brahijalnu nasilnost koju je usmjeravao prema svojim roditeljima, manifestirao je nestrpljivost, gubitak koncentracije, dezorganizirano ponašanje, socijalno povlačenje. Zbog sličnih poteškoća je napustio srednjoškolsko školovanje, u ugostiteljskoj školi, tako da je dovršio osnovnoškolsko. Sada je u dobi od 37 godina. Nije oženjen, nema djece. Živi s roditeljima, a sestra se osamostalila, ima obitelj i dijete. Trenutno nije zaposlen već dulje vrijeme. Pokušao je raditi u kafićima, no nije išlo. Ne konzumira alkohol. Negira konzumaciju drugih psihoaktivnih sredstava, osim cigareta duhana. Kod prijema nemiran, napet, nepredvidiv, doveden u pratnji policije nakon pregleda psihijatra u OŽB u Požegi. Događajima koji su prethodili prijemu pokušava umanjiti značaj na način da se opravdava, kako ne može pronaći zajednički jezik, te da je odgurnuo majku jer mu je prigovarala. Opisuje se kao opsesivan, smetaju mu neugodni mirisi, prljavština, nered. U dobi od 9,5 godina je liječen na pedijatriji u Požegi zbog smetnji ponašanja i sumnji na psihomotornu epilepsiju, bio je i agresivan prema članovima obitelji. Godine 2004. je preživio prometnu nesreću. Godine 2001. bio je na MR mozga, a 2015. upućen na CT mozga jer se žalio na glavobolju. U adolescenciji konzumirao alkohol, eksperimentirao i sa marihuanom, no kasnije to ne čini. Od 2015.godine zna za autoimuni tireoiditis. Nakon inicijalnog pristanka na liječenje, nakon dva dana insistira na otpustu, jer smatra kako se smirio, osjeća se dobro i išao bi kući nešto raditi. Načelno pristaje na odluku liječnika, ali bi ipak išao kući. Terapijski tim procjenjuje kako još nije postignuto očekivano poboljšanje, da je potrebno dodatno vrijeme za adekvatni diferencijalno dijagnostički postupak i liječenje te kako postoji potencijalna opasnost za pacijenta kao i moguće njegova opasnost za druge osobe pa se odlučuje pokretanje postupka prisilnog zadržavanja na psihijatrijskom liječenju po članku 27. ZZODS.

2.2. Kod osobnog pregleda vještakinje pacijent na poziv medicinskih tehničara dolazi bez otpora u ambulantu na razgovor. Prosječne je visine, skladne tjelesne građe i uhranjenosti, bez znakova tjelesnih ozljeda i otklona u simetriji ekstremiteta. Urednog disanja. Praćeni vitalni parametri uredni. Orijentiran je u svim smjerovima. Pristojan u komunikaciji. Prije prijema u bolnicu pregledan je od psihijatra u OŽB Požega, potom u našoj prijemnoj ambulanti, i potom od psihijatrice koja sada vodi njegovo liječenje. Sve tri procjene su bile o razvoju psihotičnog stanja, uz agitaciju i ekstremnu napetost u okviru poremećaja ličnosti, dugogodišnjom disfunkionalnošću i povijesti čestog impulzivnog i agresivnog ponašanja. Projektivan je. Nije potvrđeno postojanje perceptivnih obmana, mada iste nisu isključene. Negirao je konzumaciju psihoaktivnih sredstava, o čemu je svjedočio i negativan test urina. Racionalizira svoje ponašanje i nije kritičan prema potrebi za liječenjem.

2.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o MR, koji je sada u dobi od koji je sada u dobi od 37 godina, dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini psihičkih promjena, koje se manifestiraju na razini psihotične epizode u okviru trajnog poremećaja ličnosti borderline, eksplozivnog tipa, ali i tzv. minimalne cerebralne disfunkcije, odnosno poremećaja pažnje sa hiperaktivnošću, koji treba diferencijalno dijagnostički procjenjivati zbog ordiniranja adekvatne terapije. Trenutno je u tek početnoj fazi liječenja, prvi puta u Neuropsihijatrijskoj bolnici. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, ove radne dijagnoze se označava šifrom F23.0-akutna psihoza, F60.3 emocionalno nestabilna ličnost, tj. granični poremećaj ličnosti impulzivni tip, F90.9 ADHD in obs. Uz to na tjelesnom planu ima problem sa disfunkcijom tireoidne žlijezde, tj. štitnjače. Njegovo ponašanje još nije u okvirima racionalnog, bez adekvatnog je testa realiteta, tj. procjene stvarnosti, kontrole svog djelovanja i ponašanja i procjene ishoda tog ponašanja, zbog čega je potreban daljnji nadzor i liječenje. Nije kritičan i nema dostatan uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje. On sada nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja, a bez liječenja se ono neće mijenjati. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost eventualnog činjenja štetnih radnji. Također, potencijalno može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec Zbog utjecaja akutnog psihičkog stanja, on ne može u potpunosti razumjeti institut informiranog pristanka kao i svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, procjene i odluke ne može racionalno donositi, a djelovanje mu je motivirano bolesnim stanjem i intrapsihičkim doživljavanjima, pa smatra kako nije raspravno sposoban za potrebe ovog procesa.

3. Na ročištu od **.**.2025. LR navodi da je dobro i želio bi se vratiti svojim obavezama koje ima kod kuće. Na pitanje suca što se dogodilo da je završio u bolnici odgovara da je 13. ovog mjeseca svoju majku odgurnuo u njihovoj kući u dnevnom boravku, a žive u mjestu [adresa] kod [adresa]. Odgurnuo ju je jer je htio provesti poslove u vezi poljoprivrede, ali ona nije tako htjela tj. rekao je da bi htio preuzeo neke poslove koje bi mogao odraditi. Tada je došlo do nesporazuma i zna da nije trebao tako reagirati, trebao se „skulirati.” Poriče da bi majku udario, iskazuje da ju nije udario u lice već ju je „štipkao” i nije ju udario nogom. Išao bi kući, liječio bi se kod doktora opće prakse. Do sada se nije liječio psihijatrijski, ovo mu je prvi put. Na pitanje suca što bi rekao doktoru odgovara da bi mu rekao da se nije snašao u životu, a na pitanje suca misli li da ima psihičkih problema odgovara da trenutno nema, moguće da ih je imao ranije, ali nije ih prepoznavao. Roditelji su ga posjetili već dva puta otkad je u bolnici. Dodaje da će sve prepustiti nazočnom voditelju odjela dr. ZR i da će ga slušati i da će prihvatiti što on kaže.

4. Na nalaz i mišljenje vještakinje nije bilo prigovora, kao niti daljnjih dokaznih prijedloga, dok je predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača voditelj odjela ZR, dr. med. spec. psih. u cijelosti ostao kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom pacijenta.

5. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i dostignućima znanosti, a za svoje mišljenje sudska vještakinja je dala jasne i obrazložene razloge i u kojem je utvrdila da se kod LR u cjelini radi o psihičkim promjenama koje se manifestiraju na razini psihotične epizode u okviru trajnog poremećaja ličnosti borderline, eksplozivnog tipa, ali i tzv. minimalne cerebralne disfunkcije, odnosno poremećaja pažnje sa hiperaktivnošću. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti navedene dijagnoze označene su šifrom F23.0 akutna psihoza i šifrom F60.3 emocionalno nestabilna ličnost, tj. granični poremećaj ličnosti impulzivni tip F90.9 ADHD in obs.e Trenutno je u tek početnoj fazi liječenja, prvi puta u Neuropsihijatrijskoj bolnici. Njegovo ponašanje još nije u okvirima racionalnog, bez adekvatnog je testa realiteta, tj. procjene stvarnosti, kontrole svog djelovanja i ponašanja i procjene ishoda tog ponašanja, zbog čega je potreban daljnji nadzor i liječenje. Nije kritičan i nema dostatan uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje.

6. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.

7. Razmatrajući činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka proizlazi da je kod prisilno zadržane osobe funkcionalnost i dezorganiziranost u vezi s njegovim psihičkim promjenama u okviru trajnog poremećaja ličnosti što je teža duševna smetnja, a iz navoda na ročištu da je njegovo stanje takove da je potpuno nekritičan prema svom zdravstvenom stanju i potrebi liječenja, pa ovaj sud smatra da aktualno može ugroziti vlastito ili tuđe zdravlje ili sigurnost te je jedino moguće liječenje u zaštićenim bolničkim uvjetima.

8. Slijedom navedenog ispunjene su pretpostavke za prisilni smještaj LR u psihijatrijsku ustanovu propisane u članku 27. ZZODS.

9. Stoga je valjalo primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 19. studenog 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Pouka o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

DNA:

1. Prisilno zadržana osoba: LR, NPB Popovača VIII A odjel

2. Punomoćnik Vlado Kartelo, odvjetnik u Sisku

3. Hrvatski zavod za socijalni rad

4. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača VIII A odjel

5. U spis