Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-373/2025-9

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama JN, OIB [osobni identifikacijski broj], rođene **.**.1990., iz [adresa], koju zastupa punomoćnica po službenoj dužnosti Maša Bojčetić, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 17. studenog 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u odsutnosti prisilno zadržane osobe JN, a u nazočnosti punomoćnice prisilno zadržane osobe i odjelne liječnice GN, dr. med., spec. psih., istoga dana,

r i j e š i o  j e

Na temelju članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj JN u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 14. studenog 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja prijedloga Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 14. studenog 2025. za prisilno zadržavanje JN te nakon izvršenog uvida u njezinu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 14. studenog 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. ZZODS.

1.1. U prijedlogu za prisilno zadržavanje navodi se da je pacijentica zaprimljena na odjel u stanju disocijativnog stupora te prilikom prijema bila mutistična, nije odgovarala na pitanja, nije mogla surađivati u pregledu. Slijedeći dan unatoč primijenjenoj intravenoznoj terapiji, i dalje mutistična, ne daje odgovore na pitanja, ne može sudjelovati u razgovoru te kao takva nije u mogućnosti dati pristanak za liječenje. Pacijentica je dijagnostički shvaćena kao disocijativni stupor, šîfra F44.2 po MKB-u te kao Nediferencirana psihoza F29 po MKB-u. Obzirom da sutra, subota 15.11. oko 16 h ističe vrijeme od 48 h mole da se uvaži ova zamolba za prisilnim liječenjem jer se ne očekuje značajnije poboljšanje stanja u narednih 3-5 dana.

2. Sukladno članku 37. stavku 2. ZZODS provedeno je medicinsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji prim. mr. sc. Elviri Koić, dr. med. spec. psih. o tome je li kod prisilno zadržane osobe postoje teže duševne smetnje zbog kojih ona ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu JN.

2.1. Sudska vještakinja navodi da je iz medicinske dokumentacije vidljivo da je JN primljena u NPB Popovača 13.11.2025. Na prijem dolazi nakon pregleda psihijatra u Županijskoj bolnici u Požegi, zbog pogoršanja psihičkog stanja, koje traje unazad nekoliko mjeseci. Ne komunicira, ne jede, ne uzima tekućinu, ustaje svaka tri dana. Po četvrti je put hospitalizirana u NPB u Popovači, a posljednji put od 24.4. do 21.5.2025.godine. Inače se liječi desetak godina radi psihoze u vidu disocijativnog ili katatonog stupora. U više navrata liječena u [adresa], u [adresa], u KPB Vrapče u Zagrebu. Na somatskom planu je apendektomirana 2000.g., a kolecistektomirana 2021. Boravila je u NPB Dr. Ivan Barbot od 22.3. do 6.9.2024., potom od 18.12. do 24.12.2024. Kod svakog prijema iste kliničke slike, koja se opisuje kao što ju je zatekla. Od prijema do sadašnjeg pregleda leži, ne otvara oči ni na podražaj, pri pokušaju podizanja kapaka voljno se opire. Nije agresivna. Ne odgovara na pitanja. Mirna, ali napeta. Prima tekućine putem infuzijskih otopina, a terapiju intra- muskularno. Zbog toga što nije mokrila cijelog dana, uveden joj je trajni urinarni kateter. Ni na tu manipulaciju ne reagira, kao ni prilikom vađenja krvi. Nižeg je rasta, astenične konstitucije, slabije uhranjenosti. Nije udana, nema djece, živi s roditeljima. Majka je tekstilna djelatnica, nije zaposlena, a otac je umirovljeni djelatnik Hrvatske vojske. Ima dva mlađa brata, jedan godinu, a drugi šest godina mlađi. Ne opisuju se traume iz djetinjstva. Liječi se od svoje 20-te godine. Bila je i u heteroseksualnoj vezi oko dvije godine, što je prekinuto. Tijek liječenja opisuje se uglavnom slično, nakon perioda mutističnosti i disocijativnog stupora, sličnog katatoniji, u kraćem periodu postaje komunikativna i suradljiva, mada i dalje apatična, suženih modulacija afekta, anhedonična, bezvoljna, usporena, pristane na liječenje i po procjeni da je došlo do poboljšanja stanja koje zadovoljava uvjete za ambulantno liječenje, biva otpuštena kući. Tada nakon nekoliko dana prestane piti preporučenu terapiju i postepeno uslijedi pogoršanje. Ti periodi su sada sve češći. Žali se na iznenadni osjećaj umora koji je savlada i padne u san, a potom više „ne želi reagirati“. Prema nalazu psihologijske egzaminacije visoko je natprosječnih intelektualnih sposobnosti u odnosu na dob, osjetljiva, rigidna ličnost, sklona konverzivnim reakcijama u stresnim situacijama, povlačenju i suzdržanosti, te regresivnom mehanizmu zatvaranja očiju, ležanja u krevetu. Nije izražavala sumanutosti, niti paranoidne interpretacije odnosa i događaja, mada je plaha i oprezna. Nije izražavala suicidalnost. Nije bila agresivna. Terapijski je tim procijenio kako je potrebno liječenje te da postoje uvjeti za provedbu prisilnog zadržavanja na liječenju, s obzirom na aktualnu nemogućnost komunikacije i potrebu za liječenjem i praćenjem općeg stanja, jer ne uzima hranu i tekućine. Tijekom liječenja do sada zbog gladovanja razvijala je anemiju i hipoalbuminemiju zbog pothranjenosti, te je liječenje intenzivno pratila dr. internist endokrinolog uz neurologa. S obzirom na gubitak uvida u svoje stanje i kritičnost, nužno je nastaviti psihijatrijsko liječenje.

2.2. Kod osobnog pregleda vještakinja pacijenticu nalazi u bolesničkoj sobi pod pojačanim, intenzivnim nadzorom. Nižeg je rasta, skladne tjelesne građe, slabe uhranjenosti, bez znakova tjelesnih ozljeda i otklona u simetriji ekstremiteta. Urednog disanja. Praćeni vitalni parametri uredni. Leži zatvorenih očiju, koje voljno ne dozvoli otvoriti. Ruke opuštene uz tijelo. Ni na kakav dodir ili manipulaciju ne odgovara ni neartikulirano. Prima infuzijske otopine, postavljen trajni urinarni kateter. S obzirom na aktualno psihičko stanje, trenutno nije moguće ispitati parametre za orijentaciju, niti postojanje eventualnih perceptivnih obmana, ili bilo kojih drugih psihopatoloških fenomena.

2.3. Zaključno vještakinja navodi da je prisilno zadržana osoba zbog pogoršanja psihičkog stanja u okviru psihotičnog poremećaja uz disocijativni stupor blizak katatoniji potpuno disfunkcionalna. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 njeno stanje označava se šiframa F29 i F44.2, što predstavlja tešku duševnu bolest, uz trajnu promjenu ličnosti pod šifrom F60.9. Liječena je i ranije psihijatrijski pod istim dijagozama. Na tjelesnom planu osim prekomjerno niske tjelesne težine zbog koje je u opasnosti od anemije i sarkopenije, osteopenije (gubitka koštanog i mišićnog tkiva) i drugih posljedica gladovanja, trenutno je razvila urinarnu retenciju, a u djetinjstvu je operirala apendiks i žučne kamence. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog, niti racionalnog, čime izaziva nelagodu u sredini u kojoj se nalazi, kod drugih osoba sa kojima je u kontaktu te mogućnost za potencijalno opasno ponašanje. U ovoj fazi liječenja još nisu nastupile kod prisilno zadržane osobe bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da ugrožava prije svega svoje zdravlje i sigurnost, a potencijalno i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od mogućeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa joj se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači, do mjesec dana (ovisno o procjeni terapijskog tipa na Odjelu). Procjenjuje kako u ovom trenutku pacijentica nije raspravno sposobna.

3. Na ročištu održanom 17. studenoga 2025. predstavnica Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača liječnica dr. GN u cijelosti je ostala kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom pacijentice te dodala da ista nije sposobna pristupiti raspravi, leži u krevetu, nesuradljiva je, odbija komunikaciju, ne uspostavlja kontakt očima, odbija samostalno jesti i hrani se na špricu.

3.1. Nakon toga sudac sa liječnicom i punomoćnicom prisilno zadržane osobe obilazi prisilno zadržanu osobu u njezinoj sobi te je zatiče u krevetu kako žmiri, a nakon što je upoznata od strane suca o kojem se postupku radi i tko joj je punomoćnica po službenoj dužnosti ista ne reagira, šuti i ne odgovara na pitanja kako je i da li zna gdje je.

3.2. Prisutna liječnica predlaže da joj se odredi prisilni smještaj, a na pitanje punomoćnice da li ona svjesno odbija hranu i komunikaciju liječnica odgovara da to pacijentica radi svjesno te da je ona u disocijativnom stanju.

4. Na nalaz i mišljenje vještakinje punomoćnica prisilno zadržane osobe nije imala prigovora.

5. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila i u kojem je utvrdila da je kod JN došlo do pogoršanja psihičkog stanja, u okviru psihotičnog poremećaja, uz disocijativni stupor blizak katatoniji, uslijed čega je potpuno disfunkcionalna, a prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesi MKV-10 njego stanje označava se šifrom F29 i D44.2 i predstavlja tešku duševnu bolest uz trajnu promjenu ličnosti označeno šifrom F60.9.

6. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.

7. Iz činjeničnost stanja utvrđenog tijekom provedenog postupka, posebno liječničku dokumentaciju prisilno zadržane osobe razvidno je da je JN prisilno zadržana na liječenju u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača 13. studenoga 2025. zbog pogoršanja psihičkog stanja unazad više mjeseci, da je u toj bolnici po četvrti put hospitalizirana, a posljednji put 24. travnja do 21. svibnja 2025, da se 10-ak godina liječi radi psihoze u vidu disocijativnog ili katatonog stupora te je liječenja i u drugim bolnicama i to u [adresa] i KPB Vrapče. Vještakinja tijek liječenja opisuje kroz period mutističnosti i disocijativnog stupora sličnog katatoniji, suradljiva i komunikativna krače vrijeme, a i dalje apatična, suženih modulacija afekta, anhedonična, bezvoljna, usporene, kao i da nakon nekog vremena prestaje uzimati preporučenu terapiju. Nadalje, i osobnim pregledom sudske vještakinje, kao i od strane suda proizlazi da je prisilno zadržana osoba leži zatvorenih očiju, ne odgovara na pitanja.

8. Kako je vještačenjem utvrđeno da prisilno zadržana osoba ima tešku duševnu bolest označeno šiframa F29 i F44.2, uz trajnu promjenu ličnosti označeno šifrom F60.9., da je došlo do pogoršanja psihičkog stanja u okviru psihotičnog poremećaja i da je u proteklom periodu nakon otpuštanja s liječenja nakon nekoliko dana prestala uzimati propisanu terapiju, sada leži, ne otvara oči, ne odgovara na pitanja, to po ocjeni ovoga suda može ugroziti vlastiti život, zdravlje i sigurnost i aktualno je jedino moguće liječenje u zaštićenim uvjetima pa su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj JN u psihijatrijsku ustanovu propisane u članku 27. ZZODS.

9. Zbog svega iznesenog valjalo je primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 17. studenog 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Pouka o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

DNA:

1. Prisilno zadržana osoba: JN, NPB Popovača VI odjel

2. Punomoćnik Maša Bojčetić, odvjetnica u Sisku

3. Hrvatski zavod za socijalni rad

4. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača VI odjel

5. U spis