Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-369/2025-8

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sutkinji Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama ČZ, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupanog po punomoćnici Ireni Periček, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 14. studenoga 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i voditelja odjela FZ, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj ČZ u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 12. studenoga 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski od 12. studenoga 2025. ovaj sud je istoga dana sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe ČZ.

1.1. U predmetnoj obavijesti se navodi da je ČZ upućen nakon pregleda psihijatra iz OHBP pod dijagnozom akutne psihoze, a navodio je da se osjeća drugačije, da ga zadnjih oko dva mjeseca prate susjedi i bivši zaposlenici i da se tukao s njima. Naveo je da se zadnjih dana ne može smiriti, osjeća prisutnost lošega i misli da mu se spremaju posljednja vremena, uzima papir i olovku i piše uz prijeteći stav da hoće da mu se pomogne, a ne da ga se uznemirava i unosi nemir i hoće u policijsku akademiju, da je želio postati svećenik. Ne bi volio da netko ubije, da ne zna zašto ga je pratila policija i dva psa. Nadalje, navodi se da je zbog agitirane persekutorne psihotične dekompenzacije upućen na 8.a odjel te je zbog agresije bilo potrebno humano sputavanje, a dan poslije je bio pod intenzivnim nadzorom zbog potencijalne heteroagresivnosti i persekutorne psihotične dekompenzacije, uz deluzije dvojnika.

2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalne sudske vještakinje prim.mr.sc. Elvire Koić-specijalist-psihijatar koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je ČZ primljen u NPB Popovača 11. studenoga 2025., zbog pogoršanja psihičkog stanja, koje traje dulje vrijeme, a manifestira se kao akutno psihotično stanje vrlo blisko shizofreniji. Prijem je indicirala psihijatrica u Općoj bolnici Sisak, nakon pregleda. Kod prijema agitiran, napet, nepredvidiv, disociran, iznosi obilje persekutornih ideja, potencijalno agresivan. U dobi je od 25 godina, razveden, otac sina u dobi od dvije godine, po zvanju je zidar. U pratnji je bila njegova majka, koja je dala heteroanamnestičke podatke. Majka navodi kako je u pogoršanju unazad godinu dana od kako se razveo, vezao se za crkvu, sukobljavao s ocem, (koji je trenutno također na liječenju u NPB Popovača na IB odjelu). Djed je također bio liječen ranije. Majka opisuje kako je unazad nekoliko dana promijenjenog ponašanja, napet, uznemiren, u pokretu. Unazad nekog vremena iznosi niz zbrkanih paranoidnih sumanutosti progona, npr. osjeća prisutnost nečeg lošeg, misli da mu se spremaju posljednja vremena, hoće da mu se pomogne, hoće u policijsku akademiju, susjedi ga prate i bivši zaposlenici, tukao se s njima, želi liječiti ljude, biti svećenik, policija ga je pratila i dva psa, ne bi volio da ga netko ubije…da ima posebnu vezu s Č, da je iscjelitelj, da mu je teško, kada će sve to proći? Prema medicinskoj dokumentaciji po dolasku na odjel postaje agresivan, govori da su svi njegovi rođaci, da sve poznaje i prepoznaje kao poznate (deluzije dvojnika), nepredvidiv, smeten, dezorijentiran, pruža otpor svima, nesuradljiv. U jednom periodu je bila nužna i humana fiksacija do smirenja, uz terapiju koja se aplicira intramuskularno, jer odbija popiti lijekove. Na tjelesnom planu ima kronični tireoiditis, pod kontrolom endokrinologa. Terapijski tim procjenjuje kako još nije postignuto očekivano poboljšanje, da je potrebno dodatno vrijeme za adekvatno liječenje te kako postoji potencijalna opasnost za pacijenta kao i moguće njegova opasnost za druge osobe pa se odlučuje pokretanje postupka prisilnog zadržavanja na psihijatrijskom liječenju po članku 27. ZZODS-a.

2.1. Kod osobnog pregleda od strane vještaka, po dolasku, pacijent zatečen kako spava, nakon što je tijekom gotovo cijelog dana bio visoko napet, nemiran, agitiran i bilo je potrebno kroz neko vrijeme humano ga sputati kako bi se smirio i odmorio. Prije prijema u NPB Popovača pregledan je od psihijatrice u Općoj bolnici u Sisku, potom u prijemnoj ambulanti, od psihijatrice koja sada vodi njegovo liječenje. Obje procjene su bile o razvoju psihotičnog stanja, uz agitaciju i ekstremnu napetost. Iskazivao je sumanute ideje odnosa i persekucije. Nije potvrđeno postojanje perceptivnih obmana, mada iste nisu isključene. Negirao je konzumaciju psihoaktivnih sredstava, o čemu je svjedočio i negativan test urina. S obzirom na aktualno psihičko stanje, trenutno nije moguće ispitati orijentaciju, niti je sposoban shvatiti potrebu za liječenjem, kao ni institut prisilne hospitalizacije.

2.2. Zaključno vještak navodi kako iz svega navedenog, klinički dojam o ČZ, dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini psihičkih promjena u okviru akutizacije psihotičnog stanja, koje odgovara kliničkoj slici paranoidne shizofrenije praćenog agitacijom. Trenutno je u tek početnoj fazi liječenja. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 te dijagnoza se označava šifrom F20.0. Radi se o teškoj duševnoj bolesti. Uz to na tjelesnom planu ima problem sa disfunkcijom tireoidne žlijezde, tj. štitnjače. Njegovo ponašanje još nije u okvirima racionalnog, bez adekvatnog je testa realiteta, tj. procjene stvarnosti, kontrole svog djelovanja i ponašanja i procjene ishoda tog ponašanja, zbog čega je potreban daljnji nadzor i liječenje. Nije kritičan i nema dostatan uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje. On sada nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja, a bez liječenja se ono neće mijenjati. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost eventualnog činjenja štetnih radnji. Također, potencijalno može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno prisilna hospitalizacija u NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Zbog utjecaja akutne psihotičnosti, on ne može razumjeti institut informiranog pristanka kao i svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, procjene i odluke ne može racionalno donositi, a djelovanje mu je motivirano bolesnim stanjem i intrapsihičkim doživljavanjima, pa smatram kako nije raspravno sposoban za potrebe ovog procesa.

3. Na ročištu održanom 14. studenoga 2025. predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača, voditelj odjela FZ, dr. med. spec. psih., navodi da ostaje kod svih navoda iznesenih u obavijesti o prisilnom zadržavanju ČZ.

4. Nakon što je upoznat s prijedlogom bolnice, te sadržajem nalaza i mišljenja stalnog sudskog vještaka o potrebi daljnjeg liječenja ČZ je iskazao da ga je posjetila dr. Elvira Koić, ali nije suglasan sa nalazom i mišljenjem, jer smatra da ne treba ostati na liječenju. Navodi da je bilo ubijanja, da je ubijao on, ali ne zna koga je ubio. Ubijao je duh u sebi. U njemu je bilo „nešto nabačeno” i nije znao što. Htio je da se svi ljudi promijene. Nadalje, iskazao je da živi sa suprugom F i da ima troje djece. Ima roditelje, navodi „imam sve”, a u bolnici da se nalazi jer je htio biti „glavni svuda”, ali tako su razmišljali njegovi roditelji. Navodi da nije htio nikoga slušati. Dodaje da je i njegov otac smješten u istoj bolnici, samo na drugom odjelu te da mu treba pomirenje, sa svim ljudima. U bolnici mu je super, hrana je dobra. Nadalje dodaje da je bilo magije prema njemu od babe H i od žene, da se pokušava sjetiti, ali nakon vremena iskazuje da mu je važna obitelj, da je radio u Njemačkoj. Na pitanje punomoćnice želi li uložiti žalbu ukoliko sud usvoji prijedlog bolnice i odredi mu prisilni smještaj iskazuje da želi da odvjetnica uloži žalbu.

5. Na nalaz i mišljenje stalne sudske vještakinje nije bilo prigovora.

6. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje ovaj sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dan temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i dostignućima znanosti, a za svoje mišljenje sudska vještakinja je dala jasne i obrazložene razloge.

7. Polazeći od činjeničnog stanja utvrđenog tijekom provedenog postupka i to da je iz liječničke dokumentacije prisilno smještene osobe razvidno da je kod iste došlo do pogoršanja psihičkog stanja koje traje duže vrijeme u obliku akutnog psihotičnog poremećaj nalik na shizofreniju što predstavlja težu duševnu smetnju označenu šifrom F23.2, a postojanje teže duševne smetnje utvrđeno je i nalazom i mišljenjem stalne sudske vještakinje prim.mr.sc. Elvire Koić-specijalist-psihijatar prema kojem disfunkcionalnost i dezorganiziranost kod prisilno smještene osobe odgovara kliničkoj slici paranoidne shizofrenije praćene agitacijom i prema Međunarodnoj klasifikaciji bolest MKB-10 navedena dijagnoza se označava šifrom F20.0 te se radi o teškoj duševnoj bolesti.

8. Kako sudska vještakinja u nalazu navodi da ponašanje prisilno zadržane osobe još nije u okvirima racionalnog, tj. procjene stvarnosti, kontrole djelovanja i ponašanja, a što proizlazi i iz navoda prisilno zadržane osobe iznesenih na ročištu, kao i da je nekritična i nema uvida u svoje stanje i potrebi liječenja i u trenutnom stanju može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba i da je za sada jedino moguće liječenje u zaštićenim uvjetima, to ovaj sud smatra da su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj ČZ u psihijatrijsku ustanovu iz članka 27. ZZODS u trajanju do 30 (trideset) dana.

9. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 14. studenoga 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. ČZ, NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA - VIII A odjel

2. Punomoćnica Irena Periček, odvjetnica u Sisku

3. NPB DR. ČZI - VIII A odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis