Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-362/2025-8
R E P U B L I K A H R V A T S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku, po sutkinji Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama Milke Tuškanec, OIB [osobni identifikacijski broj], Sisak, Ulica Andrije Hebranga 28, zastupane po punomoćnici Meliti Marić Nekić, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 11. studenoga 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njezine punomoćnice i odjelne liječnice KĆ, dr. med. spec. psih., istog dana,
r i j e š i o j e
Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj Milki Tuškanec u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 7. studenoga 2025.
Obrazloženje
1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je 10. studenoga 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe Milke Tuškanec.
2. Nakon primjene obavijesti za usmenu raspravu u smislu članka 37. stavka 2. ZZODS, a radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe, zatraženo je mišljenje stalne sudske vještakinje prim. mr. sc. dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je Milka Tuškanec, primljena u NPB Popovača 7. studenoga 2025. Na prijem dolazi nakon opservacije u OHBP Sisak, sanitetskim prijevozom, u 1:30 sati jer je došlo do pogoršanja psihičkog stanja, fizički je nasrnula na supruga, povremeno doživljava halucinacije, ne uzima lijekove. Navodi da se toga ne sjeća, traži da se ugrade kamere, negira diabetes mellitus od kojeg boluje.
Prethodno je liječena u NPB u Popovači tijekom 2022., a 2024. u KPB Vrapče u Zagrebu. Sada je odbila potpisati pristanak na bolničko liječenje. Naglašeno je dezorganizirana i psihotična, pa je terapijski tim procijenio kako je potrebno liječenje te da postoje uvjeti za provedbu prisilnog zadržavanja na liječenju. Navodi se kako je promjenjivog raspoloženja, napeta, povišena, arogantna, projektivna, optužujuća. Nakon vizite se ispričava za svoje ponašanje. Korigirana je terapija. Tijekom vikenda zahtijevala razgovor sa dežurnim liječnikom jer se ne želi liječiti u bolnici. U otporu, odbijala je uzeti obrok, govorila da ju se truje, i energetski napitak „jer ne pije ništa iz tetrapaka…sve je to otrovano“. Odbijala je i terapiju, prijeti tužbama, poziva se na svoja prava. Odbija inzulinsku terapiju. Povlači pristanak na liječenje 8. studenoga u 17:30 sati, koji je prvo potpisala 7. studenoga. S obzirom na gubitak uvida u svoje stanje i kritičnost, nužno je nastaviti psihijatrijsko liječenje. Obaviješten je Županijski sud.
2.1. Kod osobnog pregleda od strane vještaka Milka Tuškanec razgovoru pristupa bez otpora i spontano uspostavlja komunikaciju. Sve vrijeme drži skriptu, preslik knjige sa slikama svetaca i govori vještakinji “kako je došla do nekih spoznaja”...i da je sada dobro. Zapravo “baš joj je drago da je ostala u bolnici, jer te spoznaje ranije nije imala. Sada nije problem da ostane koliko god treba”...Na upit zašto je odbila liječenje i povukla potpis pristanka, kaže: “imam ja svoje principe”... nije mi objašnjeno dobro... stalno sam u strahu da mi se nešto ne dogodi, kao da sam vaga a ne blizanac...”. Psihomotorno je napeta, ali se kontrolira kako bi ostavila dojam smirenosti. Prosječnog je rasta, primjerene uhranjenosti. Urednog vanjskog izgleda. Samostalno je pokretna. Neupadljiva u okolini. Aktualno daje sve podatke adekvatno, odgovara na sva pitanja. Ne javlja doživljavanje perceptivnih obmana. Pokušava umanjiti prethodne paranoidne interpretacije svih događanja koje je otvoreno navodila. U dobi je od 57 godina. Po struci je odjevni tehničar. U invalidskoj je mirovini zbog duševne bolesti. Udana je, živi sa suprugom. Roditelji su dva odrasla sina, koji su osamostaljeni sa svojim obiteljima.
2.2. Ostavlja dojam još uvijek nepotpune organiziranosti i funkcionalnosti, no pokušava to prikriti i prikazati se u boljem stanju nego što je stvarno. Upadljivo je napeta i nepredvidiva. U prethodnom boravku 2022. se navodi da je prije prijema razbila televizor, mobitel, otišla od kuće i nije se javljala na telefonske pozive, govorila da joj smeta suprug K. I tada je bilo potrebno provesti prisilnu hospitalizaciju. Uz terapiju je postepeno bila znatno bolje. Problem je što kod kuće prestane uzimati preporučene lijekove. Učinjena je i psihološka obrada, koja govori o prosječnim intelektualnim sposobnostima, promjenama ličnosti, projektivnosti do paranoidnog nivoa. Vođena je kao shizoafektivni poremećaj. U KPB Vrapče je liječena 2024., a prije toga 2020. i 2023. godine, pod vodećom dijagnozom shizofrenije, uz blagi kognitivni poremećaj. I tada uz ideje persekucije prema suprugu, da je prati, prisluškuje, raspolaže njenim sredstvima, napeta do agitacije, disforična, glasna.
2.3. Zaključno vještakinja navodi kako je Milka Tuškanec, zbog pogoršanja psihičkog stanja, u okviru kroničnog psihotičnog poremećaja shizoafektivnog miješanog tipa, dezorganizirana i disfunkcionalna. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 njeno stanje označava šifra F25.2 a predstavlja tešku duševnu bolest, uz izmjene intenzivnih afektivnih stanja, raspoloženja i paranoidnosti. Liječena je i ranije psihijatrijski pod dijagnozom F20.0 schizophrenia paranoides. Uz to je na tjelesnom planu oboljela od šećerne bolesti, dijabetes mellitusa za čiju regulaciju je nužna disciplina i svakodnevna adekvatna regulacija terapije. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog ni racionalnog, čime izaziva nelagodu u sredini u kojoj se nalazi, kod drugih osoba sa kojima je u kontaktu te mogućnost za potencijalno opasno ponašanje. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da potencijalno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a tako i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od mogućeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa joj se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno prisilna hospitalizacija u NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, do mjesec dana (ovisno o procjeni terapijskog tipa na Odjelu). Vještakinja procjenjuje kako u ovom trenutku pacijentica nije raspravno sposobna, mada je orijentirana, no tek površno razumije predmetni postupak, negira i pokušava umanjiti psihičke smetnje uslijed kojih se liječenje provodi.
3. Na ročištu održanom 11. studenoga 2025. predstavnica psihijatrijske ustanove odjelna liječnica KĆ, dr. med. spec. psih. je ostala kod svih navoda iz obavijesti o prisilnom zadržavanju IĆ te dodala da je pacijentica zadnja dva dana bolje, ali još uvijek promjenljiva i predlaže da joj se odredi prisilni smještaj.
4. Nakon što je upoznata sa prijedlogom za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi i nalazom i mišljenjem vještaka, pacijentica navodi da se treba malo smiriti jer je nervozna, jer "imaju dvije priče". Navodi da je 7. studenog pristala na liječenje na pitanje svoga supruga, ali da onda više nije znala da li je "došla ili je krenula". Zvala je supruga na telefon da joj potvrdi da je sve u redu. Koliko god si je govorila da je to glupo pravilo da je se primi od 17 ili 19 sati, uvjeravala se da postoji razlog zašto oni tako rade. Navodi da se sada osjeća dobro sve dok ne sretne nazočnu liječnicu na koju pokazuje prstom.
4.1. Na pitanje sutkinje zašto se osjeća loše kada vidi nazočnu liječnicu odgovara da joj u ambulanti provjeravaju tlak, što kažu da je u redu, provjeravaju da li je pozitivna na Covid, govore da je u redu i onda ju opet šalju na daljnju provjeru. Nazočna liječnica joj se obraća na način da joj govori da je luda, a jednoj pacijentici da je ona kriva zašto je došlo do pokušaja silovanja, s time da su na ovom odjelu svi pacijenti smješteni u jednoj sobi i ima ih sada 6 pacijentica. To sa silovanjem odnosi se na pacijenticu OĆ. Njoj osobno liječnica govori da ako ne potpiše da je dobrovoljno došla da neće nikada izaći. Na to joj odgovara da ima sud, a liječnica njoj odgovori da je sud proforme i da sud radi ono što ona odredi.
4.2. Liječnica se potom očituje da pacijentica manipulira, te da je ono što se odnosi na nju manipulacija u sklopu toga da opravda sebe, te joj nije jasno što želi za sebe ovakvim izjavama, a pacijentica nakon toga uzvraća da želi pravdu, ne samo za sebe nego i za druge pacijente koji se nalaze u ovakvoj situaciji. Također želi i da liječnici ne budu ucijenjeni.
4.3. Pacijentica potom dodaje da se ne protivi da ostane u bolnici, koliko god treba, a na pitanje sutkinje što sa navodima kojima govori o nazočnoj liječnici odnosno njezinom postupanju, da se odnose na njen boravak u ovoj bolnici prije tri godine. Iako i dalje smatra da je doktorica manipulatorica.
5. Na nalaz i mišljenje nije bilo prigovora.
6. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dan temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i dostignućima znanosti, a za svoje mišljenje sudska vještakinja je dala jasne i obrazložene razloge.
7. Polazeći od činjeničnog stanja utvrđenog tijekom provedenog postupka i to da je u opisu tijeka liječenja kod zaprimanja prisilno zadržane osobe 7. studenog 2025. sačinjenom po HĆ, dr.med. navedeno da je pacijentica zaprimljena zbog pogoršanja psihičkog stanja pod dg. F25.2, u sklopu paranoidne dekompenzacije što je teža duševna smetnja, dok je postojanje teške duševne smetnje utvrđeno nalazom i mišljenjem stalne sudske vještakinje prim. mr. sc. dr. Elvire Koić iz kojeg proizlazi da je kod prisilno zadržane osobe došlo do pogoršanju psihičkog stanja u okviru kroničnog psihotičnog poremećaja shizoafektivnog miješanog tipa i prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 njezino stanje označava se šifrom F25.2 i što predstavlja tešku duševnu bolest uz izmjenu intenzivnih afektivnih stanja, raspoloženja i paranoidnosti, dok je ranije liječena pod dijagnozom F20.0 schizophrenia paranoides.
7.1. Nadalje, iz nalaza sudske vještakinje proizlazi da je stanje pacijentice takvo da još nisu nastupile promjene, kritički uvid prema svom zdravstvenom stanju, pa trenutno može ugroziti život, zdravlje, sigurnost sebe i drugih osoba i po ocjeni ovoga suda u ovom trenutku jedino je moguće liječenja u zaštićenim bolničkim uvjetima pa su slijedom navedenog ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za prisilni smještaj Milke Tuškanec u psihijatrijsku ustanovu.
8. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 11. studenoga 2025.
Sutkinja
Marijanki Salopek
Uputa o pravnom lijeku
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
Dostavna naredba:
1. Milka Tuškanec, NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA - VI odjel
2. Punomoćnica Melita Marić Nekić, odvjetnica u Sisku
3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA - VI odjel
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
5. U spis
