REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U NOVOM ZAGREBU

Novi Zagreb - Istok , Turinina 3

Poslovni broj: P-695/2025-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Z B O G  O G L U H E

Općinski sud u Novom Zagrebu, po sutkinji Martini Klanac, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tužene ĆJ iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, dana 27. listopada 2025.

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku ĆJ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, Margaretska 3, Zagreb, OIB: 02958272670 iznos od 103,83 EUR zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 21.11.2023. g. do isplate, a koje se od 21.11.2023. do 29.12.2023. obračunavaju po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 30.12.2023. do isplate, po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, dok je referentna stopa kamatna stopa koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke, na račun tužitelja broj IBAN: [broj bankovnog računa], model: HR63, poziv na broj: 5924-41722-17228539222, u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je tuženik ĆJ bila korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj: [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljene za razdoblje od 17.06.2023. do 16.06.2024., koji ugovor-polica je raskinuta s danom 20.11.2023. godine, temeljem točke XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.

Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da tužena duguje trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 103,83 EUR, a koja predstavlja razliku između ostvarenih troškova zdravstvene zaštite u iznosu 151,21 EUR i iznosa pripadajućih premija osiguranja police u iznosu 47,38 EUR.

Točkom XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju), propisano je da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana.

Kako tužena nije podmirila navedeni iznos u mirnom postupku, a potraživanje je dospjelo, to tužitelj predlaže donošenje presude, kojom će se naložiti tuženoj plaćanje iznosa od 103,83 eura sa pripadajućom kamatom od 21.11.2023. do isplate.

2. Uvidom u dostavnicu, koja se nalazi iza lista 23 spisa, sud je utvrdio da je tuženoj tužba sa dokumentacijom, zajedno s rješenjem kojim se poziva podnijeti odgovor na tužbu, dostavljena 5. rujna 2025. godine. Navedenim rješenjem tužena je upozorena da će, ako u roku od 30 dana ne odgovori na tužbu, sud donijeti presudu kojom prihvaća tužbeni zahtjev.

3. Tužena u ostavljenom roku nije podnijela odgovor na tužbu, a isto nije učinila niti do donošenja ove presude zbog ogluhe.

4. Temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23 – dalje: ZOZZ nastavno Zakon), Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna.

Temeljem čl.143. ZOZZ naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod.

4.1. Tužitelj je pretrpio štetu u iznosu od 103,83 eura, a koji iznos je tuženik dužan namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.

5. Kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, a činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u suprotnosti sa dokazima koje je sam tužitelj podnio, niti sa činjenicama koje su opće poznate, a isto tako ne postoje opće poznate okolnosti iz kojih bi proizlazilo da su tuženu spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, to je temeljem čl. 331. b st. 1. Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine" br. 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23 u daljnjem tekstu: ZPP), valjalo donijeti presudu zbog ogluhe, kao u izreci ove presude.

U Zagrebu, 27. listopada 2025. godine

Sutkinja:

Martina Klanac

POUKA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka može izjaviti žalbu u roku od 15 dana od dana dostave prijepisa ove presude. Žalba se podnosi pisano u 3 primjerka putem ovoga suda, a o njoj odlučuje Županijski sud.

DNA:

1. Tužitelju

2. Tuženoj