Republika Hrvatska

Općinski sud u Vinkovcima

Trg bana Josipa Šokčevića 17

32100 Vinkovci

Poslovni broj: P-346/2025-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Općinski sud u Vinkovcima, OIB: 77561654785 po sucu Ivi Graovac, kao sucu pojedincu, u građansko-pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Vinkovci, Splitska 16/a, OIB: 02958272670, zastupan po v.d. upraviteljica područne ustrojstvene jedinice [adresa] PC, dipl.oec., OIB: [osobni identifikacijski broj], po punomoćniku ĆC, dipl.iur., prema generalnoj punomoći 39-Su-27/2023-6, protiv tuženog HC iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, u sporu male vrijednosti, nakon pisano provedenog postupka, 8. listopada 2025.

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku HC, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj] da tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, Područni ured Vinkovci, Splitska 16/a, OIB: 02958272670 za plaćene troškove zdravstvene zaštite s osnove osnovnog zdravstvenog osiguranja isplati novčani iznos od:

100,04 EUR zajedno s zakonskim zateznim kamatama koje teku od 21.06.2024.godine do isplate, a koje se do 31.12.2022. godine određuju za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, a koju kamatnu stopu utvrđuje Hrvatska narodna banka prema članku 29. stavcima 2. i 8. Zakona o obveznim odnosima, a od 01.01.2023. godine do 29.12.2023.godine po stopi zatezne kamate koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, sukladno članku 29. stavcima 2. i 8. Zakona o obveznim odnosima, odnosno od 30.12.2023.godine do isplate po stopi zatezne kamate koja se određuje uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sukladno članku 29. stavcima 2., 8. i 9. Zakona o obveznim odnosima,

- sve u roku od petnaest (15) dana.

Potraživani iznos uplatiti na žiro račun Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, broj IBAN: [broj bankovnog računa], za glavnicu, model HR64, poziv na broj: 5916-41691-024258, za kamate, Model: HR65, poziv na broj: 5401-060-41691- 024258.

Obrazloženje

1. Tužitelj je podnio tužbu ovome sudu protiv tuženika, radi isplate iznosa od 100,04 eura uz pripadajuće zakonske zatezne kamate.

2. Tužitelj u tužbi navodi da sukladno odredbi članka 2. Pravilnika o Europskoj kartici zdravstvenog osiguranja osigurana osoba Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ostvaruje za vrijeme privremenog boravka na području drugih država članica Europske unije i Europskog ekonomskog prostora pravo na zdravstvene usluge koje su potrebne iz medicinskih razloga, uzimajući u obzir prirodu zdravstvenih usluga i očekivanu dužinu privremenog boravka u drugim državama članicama Europske unije i Europskog ekonomskog prostora. Odredbom članka 4. Pravilnika određeno je da Europsku karticu zdravstvenog osiguranja, izdaje Zavod kao zasebnu iskaznicu. Dok je odredbom članka 8. određeno da se EKZO izdaje na razdoblje od tri godine za osiguranike iz članka 7. stavka 1. točaka 1. do 4., 6. do 12., 18. do 20. i 25. do 27. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju i za osigurane osobe iz članaka 9. do 12. Zakona.

3. Nadalje, tužitelj u tužbi navodi da je odredbom članka 119. stavka 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ broj: 80/13., 137/13., 98/19., 33/23.) određeno je da se za ostvarivanje prava u prekograničnoj zdravstvenoj zaštiti osiguranoj osobi izdaje europska kartica zdravstvenog osiguranja (EKZO). Tužitelj je tuženiku sukladno članku 119. stavku 5., u svezi s člankom 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju izdao EKZO karticu broj: 80191010000017851973 s rokom važenja od 29.04.2021. godine do 04.05.2022. godine. Prema odredbi članka 119. stavka 2. Zakona obveznom zdravstvenom osiguranje osiguranoj osobi prestaje status osigurane osobe prestankom okolnosti na temelju kojih je stekla taj status.

4. Tuženik u razdoblju nastanka predmetnih troškova zdravstvene zaštite nije imao status osigurane osobe. Odredbom članka 16. stavka 1. Pravilnika određeno je da za zlouporabu ili neopravdanu uporabu EKZO, odnosno Certifikata ili postupanje koje je suprotno odredbama ovoga Pravilnika korisnici EKZO podliježu odgovornosti za štetu prema općim propisima o naknadi štete. Nadalje, odredbom članka 16. st. 2. istoga Pravilnika određeno je da osigurana osoba u slučaju gubitka statusa zdravstveno osigurane osobe ne smije koristiti EKZO, te ju je obvezna vratiti Zavodu u roku od najviše 30 dana od dana gubitka statusa osigurane osobe. Sukladno Uredbi (EZ) br. 883/2004 Europskog parlamenta i Vijeća o koordinaciji sustava socijalne sigurnosti i provedbenoj Uredbi br. 987/09, a svezi čl. 36. stavka 1. i 2. i čl. 63. stavka 1. i članka 87. stavka 1. Uredbe 1408/71 i članka 93. stavka 1., 2., 4. i 5. i članka 105. stavka 1. Uredbe 574/72 između inozemnim zdravstvenih osiguranja izdaju se pojedinačni obračuni stvarnih troškova (tiskanica E 125).

5. Iz pojedinačnog obračuna stvarnih troškova br. 1100841602 (tiskanice E 125 od 20.01.2023. godine) proizlazi kako je tuženik temeljem EKZO kartice broj: 80191010000017851973, koju je tuženiku izdao tužitelj, koristio na teret tužitelja, zdravstvene usluge u Republici Austriji dana 04. svibnja 2022. godine, točnije u razdoblju kada nije imao status zdravstveno osigurane osobe u Republici Hrvatskoj. U navedenom periodu trošak zdravstvene zaštite s osnove osnovnog zdravstvenog osiguranja iznosio je sveukupno 100,04 EUR, a koji trošak je tužitelj isplatio Austrijskom tijelu za vezu za zdravstveno osiguranje - inozemstvo i to dana 20.06.2024.godine. Sukladno odredbi članka 135. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju osigurana osoba dužna je Zavodu prijaviti svaku promjenu, u roku od osam dana od dana nastanka okolnosti koja utječe na korištenje priznatog prava po ovom Zakonu. Stavkom 2. istoga članka određeno je da je osigurana osoba obvezna Zavodu, odnosno državnom proračunu naknaditi štetu ako je ostvarila primanja iz sredstava Zavoda, odnosno državnog proračuna, uslijed toga što nije, u skladu s stavkom 1. ovoga članka, prijavila promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a znala je ili je morala znati za tu promjenu.

6. Tužitelj također navodi da prema članku 138. stavku 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, Zavod je obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od pravne, odnosno fizičke osobe ako je šteta nastala zato što nisu dani podaci ili što su dani neistiniti ili netočni podaci o činjenicama o kojima ovisi stjecanje ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Sukladno članku 143. istoga Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati, obuhvaća troškove za zdravstvene usluge i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Odredbom članka 148. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju određeno je da kada se utvrdi da je nastala šteta, Zavod će uz navođenje dokaza pozvati osiguranu osobu, pravnu ili fizičku osobu, pravnu osobu za osiguranje imovine i osoba ili drugu osobu koja je dužna naknaditi štetu, da u određenom roku naknadi štetu, a ako šteta ne bude naknađena u određenom roku, Zavod ima pravo tražbinu ostvariti tužbom kod nadležnog suda, te ima pravo na zateznu kamatu od dana nastanka štete.

7. Tužitelj je pozvao tuženika dopisom od 13. prosinca 2024.godine, te opomenama od 14. ožujka 2025.godine i 16. lipnja 2025.godine na plaćanje utuženog potraživanja. Međutim, tuženik nije izvršio isplatu utuženog potraživanja. Stoga je tužitelj podnio tužbu ovome sudu, predlažući da sud po provedenom postupku donese presudu kojom će obvezati tuženika na isplatu iznosa od 100,04 eura, zajedno s pripadajućim zateznim kamatama tekućim od dana kada je tužitelj izvršio plaćanje.

8. Tužitelj je uz tužbu dostavio u spis materijalne dokaze i to elektronski ispis Europske kartice zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], ispis podataka o statusu osigurane osobe iz sustava ZORH, dopis HZZO Direkcija Zagreb

– Službe za međunarodnu suradnju u zdravstvenom osiguranju od 5. srpnja 2024., pojedinačne obračune stvarnih troškova broj: 1100841602 (tiskanica E 125), dopis HZZO Direkcija Zagreb od 17. svibnja 2024., izvadak o promjenama i stanju na računu broj 100 od 20. lipnja 2024., dopis od 13. prosinca 2024. kojim je pozvao tuženika na plaćanje utuženog iznosa, te uvid u opomene od 14. ožujka 2025. i 16. lipnja 2025., kao i knjigovodstvenu karticu.

9. Tužba s prilozima dostavljena je tuženiku na odgovor, a istu je uredno primio, što je utvrđeno uvidom u priloženu povratnicu, uz naznačeni datum primitka 27. kolovoza 2025. Po primitku tužbe sa svim priloženim dokazima tuženik nije dostavio svoje očitovanje u ostavljenom mu roku. U pozivu za davanje odgovora na tužbu tuženik je izričito upozoren da je postupak u sporovima male vrijednosti pisani postupak, te da će sud u postupcima u sporovima male vrijednosti održati ročište samo ako to smatra potrebnim radi provođenja dokaznog postupka ili ako barem jedna od stranaka podnese takav obrazloženi prijedlog. U predmetnom slučaju tužitelj je dostavio sve potrebne dokaze u podnesenoj tužbi kojima je potvrdio činjenične navode iz tužbe.

10. Kako se u ovom slučaju radi o parnici u sporu male vrijednosti, te je spor male vrijednosti pisani postupak (članak 461.a stavak 3. Zakona o parničnom postupku), a niti jedna stranka nije na obrazložen način predložila održavanje ročišta, sud nije našao potrebnim održavati ročište u ovoj pravnoj stvari, nego je donesena presuda nakon pisano provedenog postupka.

11. Imajući u vidu sve naprijed izloženo, ovaj sud je donio odluku kao u izreci presude.

U Vinkovcima 8. listopada 2025.

Sudac

Iva Graovac

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana prijema ovjerenog prijepisa presude.

Žalba se podnosi ovome sudu pismeno u tri primjerka, a o njoj odlučuje Županijski sud kao drugostupanjski sud.

Presuda u sporu male vrijednosti može se pobijati samo zbog bitne povrede odredaba parničnog postupka iz čl. 354 st. 2 ZPP-a i zbog pogrešne primjene materijalnog prava. Žalba u kojoj su izneseni razlozi zbog kojih se ona ne može podnijeti biti će odbačena kao nedopuštena (čl. 467 st. 1, 3, 4 i 5 ZPP-a).

DOSTAVITI:

1. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Osijek, Područna služba Vinkovci, Splitska 16/a – tužitelj

2. HC, [adresa]- tuženik