Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-309/2025-11

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama FB, OIB [osobni identifikacijski broj], rođene **.**.1953., [adresa], zastupane po punomoćnici Ireni Periček, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT FBJ **.**.2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i voditelja odjela AB, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj FB u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 24. rujna 2025.

Obrazloženje

1. Ovaj sud je 24. rujna 2025. zaprimio prijedlog za prisilno zadržavanje u psihijatrijskoj ustanovi iz kojeg proizlazi da je 23. rujna 2025. u NEUROPSIHIJATRIJSKU BOLNICU DR. FBJ (dalje: NPB Popovača) zaprimljen bez pristanka FB.

2. U prijedlogu se navodi se da je FB zaprimljena 23. rujna 2025. u ustanovu u pratnji policije i hitne medicinske pomoći, da se od djelatnika u pratnji saznalo da ista ne uzima psihofarmakoterapiju, da je paranoidna prema bratu F, dezorganizirana, prostor u kojem živi je krajnje zapušten, aparati ne funkcioniraju, nije platila režije, ne održava higijenu. Navodi se da ukoliko ju se sa tim konfrontira, postavlja se agresivno, hostilno. Nadalje se navodi da odbija ići na psihijatrijske kontrole, odbija ići LOM-u, a unatrag nekoliko dana se u potpunosti zatvorila u kuću, odbija hranu i lijekove, jučer je pozvana policija i HMP kako bi se pacijenticu odvelo na psihijatrijski pregled po nalogu liječnika obiteljske medicine. U prijedlogu se navodi da je prilikom dolaska policije pružala pasivan otpor, nije se htjela spremiti za pregled niti obući odjeću, te na prijem dolazi u donjem rublju, bosa, umotana u deku HMP-a, te da iz prijemnog zapisnika proizlazi prilikom pregleda pacijentica sjedi u invalidskim kolicima umotana u deku, odjevena samo u donji veš, bosa (heteroanamnestički se doznaje da se nije htjela obuči), da iskazuje da su po nju došli medicinski djelatnici i policija da ide na pregled, kojem se ona odupirala, navodi da propisanu farmakoterapiju uzima kad je ima, iskazujući da je povremeno ponestane te da je posljednjih tjedan dana nije uzimala. U prijedlogu se navodi da pacijentica boluje od rezidualne shizofrenije te da se iz kliničkog pregleda i opservacijom uviđa obilno spontano iznošenje sumanutosti, uz naglašene negativne simptome bolesti, a s obzirom i na okolnost dolaska te heteroanamnestičke podatke koji kulminiraju u odbijanju hrane, a imajući u vidu nedostatak kritičnosti i uvida u vlastitu bolest od strane same pacijentice, koja odbija liječenje i ne želi dati svoj pristanak, mišljenje je kako postoji indikacija za prisilno bolničko psihijatrijsko liječenje.

2.1. Navedeni prijedlog ovaj sud smatra obaviješću o prisilno zadržavanju.

3. Zbog navedenog ovaj sud je 24. rujna 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe FB.

4. Voditeljica odjela na ročištu je izjavila da u cijelosti ostaje kod pisanog prijedloga za određivanje prisilnog smještaja pacijentu.

5. Tijekom postupka, a radi utvrđivanja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe, proveden je dokaz saslušanjem prisutnog voditelja odjela, izvršen je uvid u spis i medicinsku dokumentaciju, proveden je dokaz psihijatrijskim vještačenjem i izvršen je uvid u nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

6. Stalni sudski vještak psihijatar prim. mr. sc. Elvire Koić dr. med., u nalazu navodi da je FB primljena u NPB Popovača 23.9.2025. nakon intervencije svoga brata A, obiteljskog liječnika i policije, jer je odbijala poći na pregled, odbila se i obući, pa dolazi umotana u deku, odjevena u donje rublje, bosa. Navodi da je brata zabrinulo što ne uzima preporučenu terapiju, a ona kaže da je uzima kada je ima. Nadalje vještak navodi da se pacijentica liječi psihijatrijski od svoje 22. godine, u KPB Vrapče, KPB Jankomir, a u NPB „Popovača“ je boravila od 14.5. do 18.7.2024. Vodeća je dijagnoza rezidualna shizofrenija i depresivni poremećaj. Vještak u nalazu navodi da na tjelesnom planu pacijentica ima prirođenu hipotireozu i difuznu strumu štitnjače, da je histerektomirana. U nalazu vještak navodi da pacijentica uspostavlja komunikaciju, odgovara smisleno, orijentirana je u svim smjerovima, urednog misaonog tijeka, negira obmane osjetila, negira suicidalne misli, ideje i namjere i distancira se, nije agresivna, pasivno je suradljiva, samostalno je pokretna, astenične građe, bez znakova motoričkih ispada. Navodi se da je završila trgovačku školu i godinu dana ekonomske škole, da je radila 24 godine kao trgovac, u invalidskoj mirovini je, nije udana, nema djece, lišena je poslovne sposobnosti u domeni liječenja i upravljanja financijama, a skrbnica je CB, socijalna radnica. Naglašeno je dezorganizirana i psihotična, pa je terapijski tim procijenio kako je potrebno liječenje te da postoje uvjeti za provedbu prisilnog zadržavanja na liječenju.

6.1. Vještak u nalazu navodi da kod osobnog pregleda sa pacijenticom je razgovarala na 5. odjelu NPB “Dr. Ivan Barbot” u ambulanti Odjela, a razgovoru je pristupila bez otpora i spontano uspostavlja komunikaciju. Psihomotorno je napeta, ali se kontrolira kako bi ostavila dojam smirenosti. Prosječnog je rasta, primjerene uhranjenosti, vitka. Urednog vanjskog izgleda, osim frizure. U bolničkoj je pidžami. Samostalno je pokretna. Neupadljiva u okolini. Navodno je nećakinja donijela udobnu odjeću, koju je odbila primiti i obući. U dobi je od 52 godine. Zna da je u bolnici u Popovači, da je primljena prije tri dana, ali ne može mi objasniti koji je bio razlog, posebno za policijsku asistenciju. Brat je zvao Hitnu, ali ne zna zašto. Odbijala je i odbija potpisati bilo što, pa i pristanak za liječenje. Vještak u nalazu navodi da je pacijentici pokušala objasniti potrebu za informiranjem i pismenim pristankom na liječenje, te razlozima i potrebom za određenim vremenom, koje će biti potrebno za procjenu njenog stanja i eventualnu korekciju terapije, no ne pristaje na objašnjenja, ostavlja dojam još uvijek nepotpune organiziranosti i funkcionalnosti, no pokušava to prikriti i prikazati se u boljem stanju nego što je stvarno, tj. disimulira, a u tome je uspješna obzirom na očuvani kognitivni status, tj. inteligenciju na prosječnoj pa i višoj razini. Prema nalazu vještaka nisu uočene psihoorganske poteškoće, već podozrivost, sumnjičavost, nepovjerljivost i općenito paranoidna obrada stvarnosti. Negira perceptivne obmane. Ne javlja jasne sumanutosti. Ne priznaje i ne želi prihvatiti status osobe djelomično lišene poslovne sposobnosti. To je vrijeđa. Opisuje situaciju kada je pokušala podići novac u banci, pa su joj objasnili da je račun blokiran te da može podići samo 200 eura, što je njoj nedovoljno za njene troškove. Negira da nije plaćala režijske troškove. Novac joj je trebao za hranu i potrepštine iz Konzuma. Ne bi ga neprimjereno trošila. Vrijeđa je da mora pitati socijalnu radnicu za svoj novac. Ne želi čuti da je to u njenu korist i zaštitu. Negira da nije pila lijekove redovito, mada se događalo da ih nema u ljekarni. Nije u najboljim odnosima sa bratom, njegovom suprugom i djecom, odnosno ne komuniciraju previše. Također nije zadovoljna što je dovezena u bolnicu u Popovači, jer je ona sa prebivalištem u [adresa] i to joj nije logično i ne sviđa joj se. Želi susret sa sutkinjom, kako bi njoj objasnila i ishodila da joj se dozvoli otpust kući.

6.2. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o FB u dobi od 52 godine, koja je na liječenju u NPB „Dr. Ivan Barbot”, od 23.9.2025., zbog pogoršanja psihičkog stanja, u vidu psihotične epizode, u okviru kroničnog psihotičnog poremećaja paranoidnog tipa, uslijed čega je dezorganizirana i disfunkcionalna. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 njeno stanje označava šifra F22 a predstavlja tešku duševnu bolest. Liječena je dugi niz godina psihijatrijski pod dijagnozom F20.0 schizophrenia paranoides (sada F20.5 – rezidualni simptomi kronične teške duševne bolesti). Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog ni racionalnog, čime izaziva nelagodu u sredini u kojoj se nalazi, a naročito kod drugih bliskih joj osoba sa kojima je u kontaktu te mogućnost za potencijalno opasno ponašanje, prije svega za sebe. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da potencijalno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a tako i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od mogućeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa joj se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači, do mjesec dana (ovisno o procjeni terapijskog tipa na Odjelu). Procjenjuje kako u ovom trenutku pacijentica nije raspravno sposobna, mada je orijentirana, no tek površno razumije predmetni postupak i negira psihičke smetnje uslijed kojih je liječenje započeto.

7. Na pitanje što se dogodilo da je dovezena u bolnicu FB iskazuje da sve piše u laptopu da je sve govorila na prijemu, pa nakon toga dr. C, dr. Koić, da ne može sve ponavljati, da je umorna od toga i neka se to pročita u laptopu. Iskazala je da ne zna tko je pozvao hitnu, došao je k njoj brat, uzeo joj je osobnu, pitao što je napravila taj dan na Centru socijalne skrbi, a ona mu je odgovorila da je dobila papir za subvenciju za režije obzirom da ima skrbnicu. Izjavljuje da ona ne želi nikakvu skrbnicu, da se vodio postupak za lišenje poslovne sposobnosti, ona je išla na socijalnu skrb, oni su i k njoj dolazili, nije znala što to znači, a sada zna da čovjek ne može ništa odlučiti i napraviti sam. Iskazala je da su joj u Privrednoj banci blokirali račun i kartice, a bilo joj je rečeno da će joj se poslovna sposobnost vratiti. Izjavljuje da živi sama, a u istom dvorištu živi i brat sa svojom obitelji, da živi u Ivanić-Gradu M. Gupca 53, sada je u mirovini, a radila je kao trgovac u Križu i u Krašu, a poslije u Krašu i kao referent, da od obitelji ima samo brata, nije se nikad udavala pa nema ni djece, a roditelji su joj umrli. Izjavila je da se i ranije liječila u psihijatrijskim bolnicama, u Jankomiru još od svoje mladosti, da dok je bila kod kuće uzimala je terapiju, ali je morala čekati kad je terapiju potrošila da dobije novu, da na kontrole psihijatru nije išla jer je odlučila liječiti se kod obiteljskog liječnika, tablete je prestala uzimati pred otprilike dva tjedna jer ih više nije imala, čekala je da dobije neke novce pa da ode po tablete. Izjavila je da nije razgovarala o tome sa svojom skrbnicom jer ona ne želi nikakvu skrbnicu, da može dobiti sto eura za hranu, a ona to tako neće. Vezano za nalaz i mišljenje vještaka izjavljuje da ona to ne želi komentirati, da je ona svjesna osoba da se ona može brinuti o sebi.

7.1. Prisutna voditeljica odjela potom je izjavila da je točno kada pacijentica uzima terapiju može brinuti o sebi i brine o sebi, ali da u trenutku zaprimanja pacijentica neko vrijeme nije uzimala terapiju i u tom trenutku nije brinula o sebi jer nije bila obučena.

7.2. Pacijentica potom izjavljuje da ona želi da ju svi puste na miru i da ju puste da sama živi svoj život.

8. Slijedom navedenog, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je utvrdio da se FB liječi psihijatrijski od svoje 22 godine, dakle od mladosti, jer boluje od rezidualne shizofrenije i depresivnog poremećaja. Utvrđeno je da je sada zaprimljena zbog pogoršanja psihičkog stanja, u vidu psihičke epizode u okviru kroničnog psihotičnog poremećaja paranoidnog tipa, uslijed čega je dezorganizirana i disfunkcionalna. Utvrđeno je da se prema Međunarodnoj klasifikaciji radi o teškoj duševnoj bolesti. Nadalje utvrđeno je da od zaprimanja i zadržavanja, dakle u ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da potencijalno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a tako i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od mogućeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti.

9. Razmatrajući tijekom postupka utvrđeno činjenično stanje, sud je zaključio da ambulantno liječenje FB nije dostatno, već da ona nužno treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi. To i stoga što je temeljem iskaza pacijentice utvrđeno da prije hospitalizacije nije pila prepisanu terapiju oko dva tjedna, navodno istu nije imala jer ju je potrošila i morala je čekati da dobije novu, čekala je da dobije novce pa da ode po tablete, a nije se za pomoć obratila skrbnici, jer ne prihvaća da je lišena poslovne sposobnosti i da ima skrbnika, smatra da joj ne treba. Nadalje, iz prijamnog zapisnika proizlazi da je pacijentica zaprimljena odjevena samo u donji veš, bosa, a prostor u kojem je boravila je zapušten, neodržavan, neodržava higijenu. Dakle, razlog pogoršanju psihičkog stanja je neuzimanje prepisane terapije, a u ovoj fazi liječenja nisu nastupile značajnije pozitivne promjene psihičkog stanja, jer još uvijek nedostaje kritičnosti i uvida u bolest i potrebu liječenja.

10. Obzirom je utvrđeno da FB boluje od teške duševne bolesti, kao i da uslijed te bolesti ona ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS, prije svega svoje zdravlje i sigurnost, ali i zdravlje i sigurnost drugih osoba, jer postoji opasnost od mogućeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja, u konkretnom slučaju su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu i to na rok do mjesec dana.

11. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 26. rujna 2025.

Sutkinja

Martina Budinski Modronja

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.

Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno smještena osoba: FB, V odjel

2. Punomoćnica: Irena Periček, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, V odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis