Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-308/2025-10

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama EN, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1949., Letovanci, Letovanci 11, zastupanog po punomoćnici Ireni Periček, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 26. rujna 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i voditelja odjela prim. ŠN, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj EN u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 24. rujna 2025.

Obrazloženje

1. Ovaj sud je 24. rujna 2025. zaprimio prijedlog za prisilno zadržavanje u psihijatrijskoj ustanovi iz kojeg proizlazi da je 23. rujna 2025. u NEUROPSIHIJATRIJSKU BOLNICU DR. ENR (dalje: NPB Popovača) zaprimljen bez pristanka PN.

2. U prijedlogu, koji ovaj sud smatra obaviješću o prisilnom zadržavanju, navodi se da je EN u dobi od 76 godina, razveden, otac je dvojice sinova, no iskazuje k ako mu je jedan od sinova preminuo prije 5 godina (navodno zbog gangrene), završio je srednju strukovnu školu, po zvanju je vozač, umirovljen, živi sam u obiteljskoj kući u [adresa], supruga živi u kući svojih roditelja, sin živi u [adresa], oko kućanstva mu pomaže susjeda koja ga na dnevnoj bazi obilazi, bio je sudionik u Domovinskom ratu u trajanju od 2 godine. U prijedlogu se navodi da je pacijent došao sanitetskim prijevozom nakon što je na terenu pregledan od strane Tima 1 HMP, iz nalaza HMP se izdvaja: "pokušaj samoubojstva, danas uzeo škare i prijetio samoubojstvom ... govori da ne želi u [adresa], susjeda?.... govori da je već neko vrijeme takav…trebao je na pregled danas, radi toga se htio ubiti, kaže da ne želi susjedi i sestri biti na teret". U prijedlogu se navodi da tijekom pregleda í razgovora pacijent surađuje u skladu sa svojim mogućnostima. Navodi da je jučer popio 3 Normabela (a 5 mg) i 2 Zonotte-a, kako kaže, u namjeri da zaspe. Potom, upitan o razlogu za posezanjem za škarama, navodi "ja sam mislio zaspat... znate zaspat zaspat... da više nikome ne smetam." Pacijent navodi da je ranije bio u tretmanu dr. E u periodu nakon rata. Do sada nije hospitalno psihijatrijski liječen. Psihijatrijski hereditet negativan. Na somatskom planu se vodi pod dg. hiperlipidemije, kroničnog prostatitisa, dijabetes, proteza u desnom oku, a da na lijevo oko ne vidi dobro, imao moždani udar 2005., negira operativne zahvate. Pacijent ne zna da li bi potpisao pristanak na dobrovoljno liječenje. Mišljenja sam da je psihoorganski promijenjen i potencijalno suicidalan i da je potrebno pokrenuti postupak za prisilnu hospitalizaciju

3. Zbog navedenog ovaj sud je 24. rujna 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe EN.

4. Tijekom postupka, a radi utvrđivanja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe, proveden je dokaz saslušanjem prisutnog voditelja odjela, izvršen je uvid u spis i medicinsku dokumentaciju, proveden je dokaz psihijatrijskim vještačenjem i izvršen je uvid u nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

5. Voditelj odjela na ročištu je izjavio da ostaje u cijelosti kod pisanog prijedloga za određivanje prisilnog smještaja pacijentu.

6. U nalazu i mišljenju stalni sudski vještak psihijatar prim. mr. sc. Elvira Koić dr. med., navodi da je EN primljen u NPB Popovača 23.9.2025., kao hitan slučaj, u pogoršanju psihičkog stanja u okviru depresivnog poremećaja, sa suspektnom suicidalnošću, govorio je da će se ubiti jer ne želi biti susjedi i sestri na teret (prijetio je škarama). Opserviran, no ne može se odlučiti potpisati dobrovoljni pristanak na liječenje, do sada je ambulantno liječen ranije nakon Domovinskog rata, nije hospitaliziran. Navodi i da je pacijent obolio od dijabetesa, kroničnog prostatitisa, hiperlipidemije, moždani udar 2005.godine, lijevo oko je slabovidno, a desno enukleirano pa koristi protezu, pokretan je uz pomoć štapa, prosječne, snažnije osteomuskularne građe, slabost lijeve strane tijela zbog hemipareze, nagluh je, ali uspostavlja komunikaciju. Nadalje se navodi da je pacijent orijentiran u svim smjerovima, sniženog je raspoloženja, psihomotorno napet. U sadržaju problematika odnosa sa bivšom suprugom i teškoće svakodnevnog funkcioniranja, negira obmane osjetila, navodi da je „htio zauvijek zaspati“, jer nije htio ići na pregled, nije agresivan, kognitivno i mnestički u skladu sa dobi.

6.1. Vještak u nalazu navodi da kod osobnog pregleda pacijenta nalazi u njegovoj sobi, u poslijepodnevnom odmoru. Otežano se kreće uz pomoć. Urednog je vanjskog izgleda, obrijan. Blijeđe kože i vidljivih sluznica. Bez znakova tjelesnih ozljeda. Spontano uspostavlja komunikaciju. Orijentiran je u svim smjerovima. Daje uredne osobne podatke. Nije agresivan. Ne ostavlja dojam o doživljavanju perceptivnih obmana. Prilagodio se bolničkim uvjetima i režimu. Nije bilo problema u suradljivosti. Zna da treba slušati liječnika, šefa odjela i pristaje na to, mada ne želi ostati na liječenju uz uporan argument “ne želi nikome biti na teret”. Umanjuje značaj svojih suicidalnih pokušaja, koji su prethodili prijemu. Kaže “samo sam popio po tri tablete od dvije vrste, da zaspem, zauvijek.” Shvaća da terapijski tim procjenjuje potrebu za liječenjem, no ne slaže se s tim. Također, pristaje na razgovor sa sutkinjom, mada i dalje ne želi ostati u bolnici. Ne smatra se opasnim “osim za sebe”. “Ma mogu ja potpisati što god hoćete.”. Kognitivno je prisutna blaža redukcija u okviru seniuma (odgovara na gotovo sva pitanja iz MiniMental Testa – o vremenskoji prostornoj orijentaciji, imenovanju objekata, računanje, prisjećanje, izgovor, ponavljanje, imenovanje, izvršavanje naredbi. Bodovi – oko 24). U svakodnevnici je bio funkcionalan u granicama svojih ograničenih motoričkih mogućnosti, a što ga silno frustrira. Smeta mu što treba tuđu pomoć i što ne može sam. Duboko je depresivan, stalno na rubu suza. Ostavlja dojam da će svakog trenutka zaplakati. Supruga ga je posjetila, sin iz Kanade se informirao i doći će ga posjetiti čim bude mogao.

6.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o EN koji je sada u dobi od 76 godina, može se razumjeti na razini psihičkih promjena u okviru početnog kroničnog psihoorganskog sindroma, na osnovi dobi i progresivne depresije, sa suicidalnošću. Nakon akutizacije simptoma koji su uzrokovali hospitalno liječenje, sada se radi o tek početnoj stabilizaciji, koja je nestabilna i daleko od remisije. Ranije je liječen od kroničnog PTSP vezanog uz rat, koji uključuje impulzivnost, što povisuje suicidalni rizik. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 označene su šifrom F07.9 kronični psihoorganski sindrom, F32.2 depresivni poremećaj, teška epizoda, F43.1 kronični poslijetraumatski poremećaj, rezidualni. Teže je pokretan, potrebna tuđa njega i pomoć. Slabovidnost. On još nije kritičan i nema uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje. Zbog toga nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja. Liječenje je potrebno nastaviti uz još uvijek nužan nadzor koji ima u bolničkom okruženju, uz psihoaktivnu farmakoterapiju, te sociookupacione i psihoterapijske metode. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile očekivane pozitivne promjene, kritičniji uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da još uvijek postoji opasnost od eventualnog činjenja štetnih radnji kojima bi potencijalno mogao ugroziti prije svega svoje zdravlje i sigurnost, ali i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti. Zbog toga mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisano sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan ENR“ u [adresa] i to na vrijeme do 30 dana. Pacijent je orijentiran u svim smjerovima, pristojan u komunikaciji, djelomično razumije institut informiranog pristanka, kao i svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, usprkos čemu ostaje pri svojoj odluci o ne liječenu pa smatra kako ipak nije raspravno sposoban

7. EN iskazuje da je on tu večer popio Normabel i to tri Normabela i još neke tri tablete jer ne može po noći spavati trgaju ga ruke, boli ga, a inače se boji doći ovdje u bolnicu jer ga je sramota i ne voli biti tu među ovima. Iskazao je da živi sam jer se, ima već dosta vremena, razveo od supruge koja živi u istom dvorištu i koja vodi o njemu brigu i služi ga, a on joj za to plaća, da sin živi u [adresa] dok je drugi sin umro kada je imao 50 godina. Iskazao je da je prije 20 godina imao moždani udar, kod kuće nije trebao imati pomoć pri hodu kao sada, svaki dan je vježbao, inače ne bi doživio ove godine nakon moždanog udara. Iskazao je da on iz Bosanske Dubice, a sada živi u [adresa], vozio je do mirovine autobus, da nikad nikom nije naudio u životu, nije naudio ni bivšoj supruzi nije mislio ni tada, a nije htio nauditi ni sebi. Iskazao je da ne zna zašto je uzeo škare, bile su na stolu, da se prije nikad nije liječio u psihijatrijskoj bolnici. Vezano za nalaz vještaka izjavio je da on ne bi ovdje ostao, da je njega sramota, da mu je nelagodno biti u ovoj bolnici gdje mora na wc pred drugima i sa drugima, kod kuće ima bolje uvjete, moli da ga se pusti kući, garantira da neće ništa napraviti. Izjavio je da redovno pije tablete po više komada, "ne zna više ni gdje je ni šta je."

7.1. Prisutni liječnik potom izjavljuje da se ostaje kod svih navoda iz prijedloga te da se garancije pacijenta ne mogu uzeti u obzir jer je psihoorganski promijenjen nakon inzulta.

8. Slijedom navedenog, a utvrđenog tijekom postupka, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je zaključio da je kod pacijenta došlo psihičkih promjena u okviru početnog kroničnog psihoorganskog sindroma na osnovi dobi i progresivne depresije sa suicidalnošću, a suicidalan rizik povećava činjenica da se pacijent ranije liječio od kroničnog posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) vezanog uz rat što uključuje impulzivnost (bio je sudionik Domovinskog rata dvije godine). Dakle, došlo je do pogoršanja psihičkog stanja.

9. Razmatrajući tijekom postupka utvrđeno činjenično stanje, sud je zaključio da ambulantno liječenje EN za sada nije dostatno, već da on nužno treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi. To stoga što je nastupila tek početna stabilizacija stanja koja je daleko od remisije, te pacijent još uvijek nije kritičan i nema uvid u svoje stanje, poremećaje koji determiniraju njegovo ponašanje, nije kritičan prema bolesti i potrebi liječenja.

10. U povezanosti s navedenim je utvrđeno da, obzirom još nije došlo do zadovoljavajuće remisije, postoji opasnost od činjenja štetnih radnji kojima bi pacijent mogao ugroziti svoje zdravlje i sigurnost, ali i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja. Dakle, u konkretnom slučaju su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu u trajanju do trideset dana.

11. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 26. rujna 2025.

Sutkinja

Martina Budinski Modronja

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.

Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno smještena osoba: EN, I-B odjel

2. Punomoćnica: Irena Periček, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, I-B odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis