Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-282/2025-9

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu produženja prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama EŽ, OIB [osobni identifikacijski broj], iz [adresa], koju zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti Melita Marić Nekić, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 9. rujna 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, u nazočnosti prisilno smještene osobe, punomoćnice prisilno smještene osobe i voditeljice odjela prim. RŽ, dr. med., spec. psih., istoga dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj 76/14; dalje u tekstu: ZZODS) produžuje se prisilni smještaj EŽ u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 3 (tri) mjeseca, počev od 11. rujna 2025.

Obrazloženje

1. Rješenjem Županijskog suda u Sisku poslovni broj R1-262/2025-10 od **.**.2025. EŽ određen je prisilni smještaj u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA (dalje: NPB Popovača) u trajanju do trideset dana, počevši od 11. kolovoza 2025.

2. Prije isteka prisilnog smještaja određenog navedenim rješenjem, NPB POPOVAČA je 4. rujna 2025. ovom sudu dostavila prijedlog za produljenje prisilnog smještaja.

2.1. U prijedlogu za produženje prisilnog smještaja navodi se da je pacijentovo stanje bez promjene unatoč liječenju. I dalje su svakodnevno prisutne autoagresivne i heteroagresivne pulzije, u pokretu je nepredvidivog i nesuradljivog ponašanja te je potrebno daljnje hospitalno liječenje.

3.Tijekom postupka, a radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe proveden je dokaz saslušanjem zadržane osobe, prisutne odjelne liječnice, izvršen je uvid u spis i medicinsku dokumentaciju, a provedeno je i psihijatrijsko vještačenje po stalnom sudskom vještaku psihijatru prim. mr. sc. dr. Elvira Koić, specijalist-psihijatar, te je pročitan nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

4. U nalazu stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. dr. Elvira Koić se navodi da je iz medicinske dokumentacije je vidljivo da je EŽ primljen u NPB Popovača 8.8.2025., kao hitan slučaj, u pogoršanju psihičkog stanja u vidu agresivnosti i autoagresivnosti, u okviru autizma i duševne zaostalosti sa epilepsijom. Korisnik je Centra za rehabilitaciju u Komarevu, da je na prijem došao nakon pregleda liječnika iz Tima1 Hitne medicinske pomoći, u pratnji osoblja Tima2 Hitne pomoći, da je prethodno liječen u OB Sisak od 29.7. do 4.8.2025., nakon što si je zadao težu ozljedu glave sa sumnjom na subarahnoidalno krvarenje, samoozljeđivanjem, udaranjem glavom o tvrde predmete, posljednji je put liječen u NPB u Popovači od 27.5. do 16.6.2025., po osmi put. U nalazu se navodi da je povremeno potrebna humana fiksacija jer se i dalje samoozljeđuje.

4.1. U nalazu vještak navodi da kod osobnog pregleda nalazi pacijenta kako večera, smije se, u pauzama hranjenja viče, a na upit zašto viče, treba li mu što, smije se. Nedovoljno je razvijenog govora, uglavnom neartikuliran, no uspijeva izraziti što želi na osnovnoj razini potreba, glad, žeđ, bol, hladnoću, da je i dalje pod pojačanim nadzorom, danas je cijeli dan vikao, pa se ponovno ozlijedio i bacao po podu te je ponovno nužno bilo humano ga fiksirati. Pod stalnim je nadzorom medicinskog osoblja. Ne može dati suvislo ni osobne podatke o sebi. Inače se samostalno kreće, nesiguran u hodu i stajanju. Osrednjeg je rasta, astenične osteomuskularne građe, prosječne uhranjenosti. Opskrbljen je pelenom. Blijeđe kože i vidljivih sluznica. Na čelu flaster preko ogrebotine koju si je sam zadao. Bez znakova odstupanja u neurološkom statusu. Povremeno sam sebe iznenada udari ili udara glavom o tvrde podloge. Ne opisuje se da bi napadao druge osobe. Zbog epilepsije mora redovito uzimati preporučenu terapiju. To ne može sam. U svemu mu je potrebna tuđa pomoć. Nesuradljiv je, psihomotorno nemiran, dezorganiziranog ponašanja, potencijalno auto i heteroagresivan. Ne ostavlja dojam aktualnog doživljavanja perceptivnih obmana.

4.2. Zaključno vještak u nalazu navodi da iz svega navedenog smatra kako je EŽ, sada u dobi od 26 godina i dalje disfunkcionalan i dezorganiziranog ponašanja, bez mogućnosti uspostave adekvatnog kontakta, u stanju teže duševne zaostalosti, uz autizam i epilepsiju grand mal tipa, te povremene psihotične epizode. Na somatskom planu obolio je od hipovitaminoze D, a trenutno trpi posljedice samoozljeđivanja na koži glave, uz moguć razvoj subarahnoidalnog krvarenja - SAH, kako se navodi u Otpusnom pismu OB Dr Ivo Pedišić iz Siska. Aktualno i dalje pokazuje ponašanje koje nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Prema svojem stanju nije kritičan i nema uvid u njega i posljedice toga ponašanja. U cjelini se radi o vrlo teškim i kroničnim psihičkim stanjima, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifra F72 Teža duševna zaostalost, F84 Spektar autizma, F29 psihotična epizoda, što odgovara težoj duševnoj bolesti i težem duševnom poremećaju, uz epilepsiju G40.9 te ozljedu tkiva mozga koju si je zadao sam, S06.6 SAH, S01.0. On nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život i svakodnevno i radno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, još uvijek nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji vrlo stvarna opasnost činjenja štetnih radnji i potencijalnog ozljeđivanja svoga života ali i zdravlja kao i sigurnosti drugih, odnosno postoji vrlo stvarna opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr Ivan Barbot“ u Popovači i to na vrijeme do smirenja agitiranosti do tri mjeseca, odnosno do procjene terapijskog tima o stjecanju uvjeta za otpust u ustanovu Komarevo. Uslijed prirode svoje bolesti nije u mogućnosti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje, a također ne može shvatiti svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, tj. on nije raspravno sposoban.

5. Napominje se da je pacijent u ambulantnu liječnice gdje se održavalo ročište dovezen u invalidskim kolicima, da je preklopio trup i glavu prema koljenima, da na pitanje kako je odgovara dobro, na pitanje od kuda je odgovara iz [adresa]. Na pitanje koliko ima godina odgovara 2004. Zatim pita doktoricu kada će ići u [adresa] i papuče na što doktorica odgovara da će ići još malo i da će dobiti papuče. Na pitanje da li mu je lijepo u [adresa] odgovara da je. Na pitanje da li ima prijatelje odgovara da ima, nabraja imena, ima puno prijatelja, veseli se odlasku u [adresa] i želi papuče koje sad ima na nogama.

5.1. Napominje se da je na postavljena pitanja odgovarao kratkim odgovorima, jednom riječi, uglavnom nije sjedio uspravno već preklopljenim trupom prema koljenima.

6. Slijedom navedenog, a utvrđenog tijekom postupka, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je zaključio da je prisilno smještena osoba i dalje pokazuje ponašanje koje nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Prema svojem stanju nije kritičan i nema uvid u njega i posljedice toga ponašanja. U ovoj fazi liječenja, još uvijek nisu nastupile bitne pozitivne promjene, jer se pacijent i dan prije ročišta samoozljedio što je zahtijevalo i humanu fiksaciju, tako da postoji vrlo stvarna opasnost činjenja štetnih radnji i potencijalnog ozljeđivanja, odnosno postoji vrlo stvarna opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti. Obzirom na stanje teže duševne zaostalosti, uz autizam i epilepsiju grand mal tipa, te povremene psihotične epizode, dakle u cjelini se radi o vrlo teškim i kroničnim psihičkim stanjima.

7. Slijedom navedenog, ocjena je suda da EŽ nužno treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi i to do smirenja agitiranosti do tri mjeseca, odnosno do procjene terapijskog tima o stjecanju uvjeta za otpust u ustanovu u [adresa], a kako je predloženo i nalazom vještaka.

8. Obzirom je utvrđeno da EŽ ima teže duševne smetnje uslijed kojih ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS, vlastiti život, zdravlje i sigurnost, u konkretnom slučaju su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu.

9. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 9. rujna 2025.

Sutkinja

Martina Budinski Modronja

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.

Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno smještena osoba: EŽ, odjel I A

2. Punomoćnik: Melita Marić Nekić, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, I A odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis