Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-206/2025-9

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sutkinji Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama MS, rođenog **.**.1970., OIB: [osobni identifikacijski broj], [adresa], koju zastupa punomoćnica po službenoj dužnosti Irena Periček, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 27. lipnja 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u nazočnosti prisilno zadržane osobe MS, punomoćnice prisilno zadržane osobe i voditelja odjela prim. mr. sc. BS, dr. med., spec. psih., istoga dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj MS u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 dana, počevši od 25. lipnja 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 25. lipnja 2025. o prisilnom zadržavanju MS te nakon izvršenog uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 25. lipnja 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. ZZODS.

2. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji prim. mr. sc. Elviri Koić, dr. med. spec. psih. koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu MS.

2.1. Sudska vještakinja navodi da je iz medicinske dokumentacije vidljivo da je vidljivo da je MS primljen u NPB Popovača 23.6.2025., kao hitan slučaj, u pogoršanju psihičkog stanja u okviru depresivnog poremećaja, sa suspektnom suicidalnošću. Dolazi u bolnicu u pratnji Tima1 Hitne medicinske pomoći u pratnji liječnika, nakon što je intervenirala i Policija. Prema podacima njegove sestre koja je iskazala da je tražio obiteljskog liječnika da mu propiše terapiju od koje će umrijeti te ga je on uputio na bolničko liječenje. Do sada nije psihijatrijski liječen. Pri prijemu orijentiran u svim smjerovima, sniženog raspoloženja, manipulativnog trenda u izričaju, nije agresivan i negira suicidalne namjere. Kognitivno mnestički funkcije reducirane po psihoorganskom kroničnom tipu. Samostalno je pokretan, afebrilan, bez znakova akutnog neurološkog zbivanja, osim izraženog tremora cijelog tijela naročito ruku. Vidljivo je to i po potpisu koji je dao kod dolaska. Primljen je uz pristanak, no dana 25.6. povlači pristanak i insistira da ide kući, a kako se procjenjuje da je potrebno vrijeme za adekvatnu dijagnostičku procjenu i da postoji potencijalna opasnost za pacijenta kao i moguće njegova opasnost za druge osobe, odlučuje se za pokretanje postupka prisilnog zadržavanja na psihijatrijskom liječenju po članku 27. ZZODS. Prema prvim nalazima vidljivo je da postoji jetreno oštećenje, što zahtijeva daljnju eksploraciju. Negira epilepsiju, udarce glave. Ne uzima nikakve lijekove. Navodi da dobro spava, da je slabijeg apetita. Svakodnevno konzumira „gemišt” što je njegov stil života.

2.2. Kod osobnog pregleda pacijent dolazi u ambulantu na poziv medicinske sestre. Samostalno se kreće. Prosječnog je, nešto nižeg rasta, slabije osteomuskularne građe i uhranjenosti. Prsni koš naglašen. Upadljiv tremor ruku i cijelog tijela. Blijedo žućkaste kože i vidljivih sluznica. Bez znakova tjelesnih ozljeda. Spontano uspostavlja komunikaciju, pruža ruku na pozdrav. Relativno je orijentiran u svim smjerovima, osim u vremenu nepotpuno siguran. Daje uredne osobne podatke. Sada je u dobi od 55 godina. Nije oženjen, nema djece. Živi na poljoprivrednom seoskom imanju, od 7,5 hektara zemlje, koju je obrađivao. Živio je s roditeljima, no oni su preminuli. Nema domaće životinje osim mačke, koju sada susjedi hrane. Zemlju navodno nije obrađivao ove godine. Odlučio je sve prodati. Sada želi kući jer da mu dolazi kupac iz Austrije. Zemlja i kuća su njegove. Sestra živi u [adresa] i brine o njemu koliko stigne. Trenutno je na moru s obitelji u Karlobagu. Opisuje kako je došao k njoj kući jer ima ključ i onda su ga doveli ovamo, zapravo ne zna zašto. Negira da joj je telefonom rekao da želi lijek od kojeg će umrijeti, negira suicidalna promišljanja. Ne može rekonstruirati taj dan kada je došao u bolnicu. Samo zna da ne želi ostati u bolnici, jer mu ne treba liječenje, želi kući i gotovo. Svaki pokušaj obrazlošenja i nagovaranja nije uspješan. Nema nikakav razlog zašto bi želio ići kući i zašto ne želi ostati u bolnici. Na suspektno oštećenje jetre koje je vidljivo iz nalaza laboratorija kaže da to nije istina. "Nego kaj, idem doma i gotovo. Idem se sada spakirati... u jutro ja potpišem i idem doma." Povremeno govori teže razumljivo u dijalektu. Negira pojavljivanje perceptivnih obmana. Ne iskazuje sumanutosti, ideje odnosa, persekucije, ali je u potpunosti nekorektibilan u odnosu na svoje stanje. Svakodnevnu konzumaciju manjih količina vina s vodom ne smatra alkoholiziranjem, jer je to njegov normalni način funkcioniranja, negira žudnju. Oskudnog je riječnika. Po struci je strojar, mehaničar i vozač kamiona. Srednja stručna sprema. Sada posjeduje dozvolu za B kategoriju, osobni automobil i traktor. Nije bio sudionik Domovinskog rata. Uzdržava se prihodima od poljoprivrede.

2.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o gospodinu MS, koji je sada u dobi od 55 godina, dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini psihičkih promjena u okviru kroničnog psihoorganskog sindroma, ali i znakova alkoholne apstinencije. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 označene su šifrom F10.2 alkoholna ovisnost, F10.3 apstinencijske smetnje, F07.9 kronični psihoorganski sindrom (početna demencija), K70 alkoholna bolest jetre, G62.1 polineuropatija, tremor. Radi se o kroničnim i teškim psihičkim i tjelesnim stanjima. Aktualno pokazuje ponašanje koje nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Nije kritičan i nema uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje. On sada nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja, a bez liječenja se ono neće mijenjati. U ovoj fazi liječenja, nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost eventualnog činjenja štetnih radnji. Također, potencijalno može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Pacijent ne razumije i ne prihvaća institut informiranog pristanka kao ni svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, pa vještakinja smatra kako nije raspravno sposoban za potrebe ovog procesa.

3. Na ročištu od **.**.2025. MS navodi da on ne može ostati u bolnici kao što je to predloženo vještačenjem, da ima obaveze kod kuće, ima seosko gospodarstvo, treba kositi travu. Inače radi i usluge ljudima, iskopava septičke jame. Navodi da je nezaposlen i nema stalnih primanja.

3.1. Na pitanje kako mu je u bolnici odgovara „tak, nemam problema”. Dodaje da je laž da bi on sebi htio nešto napraviti, ne bi se htio ubiti. Neka mu se da terapija i onda može izaći iz bolnice i ići kući.

4. Na nalaz i mišljenje vještakinje nije bilo prigovora, kao niti daljnjih dokaznih prijedloga, dok je predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača liječnik dr. BS u cijelosti ostao kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom pacijenta te je dodao da je pacijent izjavljivao da želi umrijeti i da želi biti otpušten iz bolnice te da se ne želi liječiti. Stanje je bez bitnijih promjena jer je prošlo par dan i treba se strepiti, pacijent je nesuradljiv u liječenju, nema uvid u svoju bolest te i dalje ima suicidalne misli. Pretrage ukazuju na veliko oštećenje jetre zbog alkohola, ima problem s alkoholizmom, konzumira žestoka pića od mladosti.

5. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila i u kojem je utvrdila da se kod MS u cjelini radi o kroničnim i teškim psihičkim i tjelesnim stanjima. Aktualno pokazuje ponašanje koje nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Nije kritičan i nema uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje.

6. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.

7. Razmatrajući činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka, posebno činjenice utvrđene na temelju nalaza i mišljenja sudska vještakinje prim. mr. sc. Elvire Koić, dr. med. spec. psih., ovaj sud je utvrdio da su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj MS u psihijatrijsku ustanovu propisane u članku 27. ZZODS.

8. Naime, s obzirom na to da je utvrđeno da je prisilno zadržana osoba MS osoba s teškim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost kao i život, zdravlje i sigurnost drugih iz svoje okoline, istoj je neophodno potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, imajući u vidu njezino psihičko i fizičko zdravstveno stanje.

9. Zbog svega iznesenog, valjalo je primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 27. lipnja 2025.

Sutkinja

Marijanki Salopek

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno zadržana osoba: MS, NPB Popovača, IB odjel

2. Punomoćnica Irena Periček, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA – IB odjel 4. Hrvatski zavod za socijalni rad)

5. U spis