Poslovni broj: Us I-2069/2022-28

REPUBLIKA HRVATSKA

UPRAVNI SUD U SPLITU

Split, Put Supavla 1

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Upravni sud u Splitu, po sutkinji tog suda Danijeli Čipčić Buzov, sucu pojedincu, te Vesni Maslov, zapisničarki, u upravnom sporu tužiteljice GĐ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], zastupana po opunomoćeniku Toniju Benzonu, odvjetniku u Splitu, 114. brgade 8, protiv tuženika Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje, Središnja služba, Zagreb, A. Mihanovića 3, OIB: 84397956623, zastupanog po opunomoćeniku HĐ (generalna punomoć pohranjena u Uredu predsjednice suda), radi prava na doplatak za djecu, nakon neposredne i javne rasprave zaključene 27. svibnja 2025. u prisutnosti zamjenice opunomoćenika tužitelja EĐ, odvjetničke vježbenice iz Odvjetničkog društva Ivančević, Marinović i partneri d.o.o. Split i opunomoćenika tuženika, 25. lipnja 2025.

p r e s u d i o  j e

I. Poništava se rješenje tuženika Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje, Središnje službe, Klasa: UP/II 143-02/22-01, Urbroj: 341-99- 05/3-22-003870 od 30. kolovoza 2022.

II. Poništava se točka I. izreke rješenja Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje, Područne službe u Splitu, Klasa: UP/I 143-02/20-01/OB 03480324593, Urbroj: 341-18-05/3-20-006827 od 10. veljače 2020.

III. Tužiteljici GĐ pripada počevši od 1. siječnja 2020. pravo na doplatak za dijete s težim invaliditetom (III. stupanj) JĐ, rođ. **.**.2004.

IV. Nalaže se prvostupanjskom tijelu u roku od 60 dana odlučiti o visini doplatka za dijete JĐ i odrediti njegovu isplatu.

V. Nalaže se tuženiku u roku od 15 dana od dana primitka pravomoćne odluke isplatiti tužitelju iznos od 2.900,00 eura na ime naknade troškova upravnog spora.

Obrazloženje

1. Osporenim rješenjem tuženika Klasa: UP/II 143-02/22-01, Urbroj: 341-99- 05/3-22-003870 od 30. kolovoza 2022. je odbijena žalba tužiteljice izjavljena protiv rješenja Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje, Područne službe u Splitu, Klasa:

UP/I 143-02/20-01/OB 03480324593, Urbroj: 341-18-05/3-20-006827 od 10. veljače 2020. (dalje: prvostupanjsko rješenje).

2. Prvostupanjskim rješenjem je tužiteljici, korisnici doplatka za djecu, utvrđeno, počevši od 1. siječnja 2020. pravo na doplatak za djecu i to za JĐ u svoti od 311,81 kuna mjesečno (točka I. izreke), te za djecu GĐĆ, JĐ, UĐ i HĐĆ u ukupnoj svoti od 1.642,21 kuna mjesečno, te je određeno da se ukupna svota doplatka povećava za 1.000,00 kuna mjesečno tako da korisniku počevši od 1. siječnja 2020. pripada doplatak u svoti od 2.642,21 kn. Svota doplatka prema tom rješenju obračunati će se s već isplaćenom svotom doplatka prema rješenju broj 113653 od 16. travnja 2019. (točka II. izreke).

3. U tužbi tužiteljica u bitnom navodi da osporeno rješenje tuženik temelji na nalazu i mišljenju vijeća viših vještaka Zavoda za vještačenje, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje osoba s invaliditetom, Središnjeg ureda, Klasa: 551- 01/19-06/5065, Urbroj: 426-04-01/9-22-18, evidencijski broj vještačenja: 797014 od 11. kolovoza 2022. Prema navedenom nalazu i mišljenju vijeće ponovno utvrđuje da kod djeteta JĐ postoje oštećenja zdravlja, ali koja se ne mogu okarakterizirati kao teži ili teški invaliditet, slijedom čega nema osnove za priznavanje prava na doplatak za djecu sukladno odredbi članka 22. Zakona o doplatku za djecu (NN 94/01, 138/06, 107/07, 37/08, 61/11, 112/12, 82/15, 58/18, dalje u tekstu: Zakon). Nadalje, u obrazloženju pobijanog rješenja navodi se da ne postoji teži ni teški invaliditet jer je prisutna kronična bolest dobro regulirana terapijom te se bolest nije razvila u tešku kroničnu bolest s komplikacijama. Također da dijete nije u potpunosti ovisno o tuđoj pomoći i njezi, već mu je potrebna samo privremena pomoć. U pobijanom rješenju se izvodi zaključak kako je došlo do poboljšane regulacije bolesti jer je vrijednost glikemijskog hemoglobina koji ukazuje na regulaciju bolesti tijekom 2019. iznosio 7,42%, 19. svibnja 2020. 7,4% i 26. listopada 2020. 7,0%. Slijedom navedenog, u pobijanome rješenju se u bitnome navodi kako se radi o uskoro punoljetnom mladiću koji se radi šećerne bolesti liječi od druge godine života slijedom čega je došlo do suživota s bolešću „na najbolji mogući način“, da se dijete tijekom rasta i razvoja prilagodilo svojoj bolesti, postao svjestan njezine težine zbog čega je došlo do poboljšanja njegovog funkcionalnog statusa pa mu nije potreban svakodnevni pojačani nadzor i skrb druge osobe. Protivno takvim nejasnim navodima iz obrazloženja pobijanog rješenja poboljšanja zdravstvenog stanja kod dječaka JĐ i dalje nema pa time nije nestala ni potreba za svakodnevnim pojačanim nadzorom i skrbi, a što sve jasno proizlazi iz medicinske dokumentacije koja je priložena u spisu. Glikacijski indeks, kao pokazatelj terapijske kontrole dijabetesa kod dječaka JĐ nije imao značajnih promjena na bolje u odnosu na godine 2018. i 2019. kada je ista bolest i zdravstveno stanje bilo ocijenjeno kao teži ili teški invaliditet. Zdravstveno stanje dječaka JĐ se u 2020. i 2021. u niti jednom trenutku nije promijenilo na bolje što je razvidno iz vrijednosti godišnjih glikacijskih indeksa koji su iznosili u 2018. 7,18%, u 2019. 7,425%, a u 2020. 7,20%. Dakle, nema nikakvih značajnih promjena na bolje ili poboljšanja regulacije bolesti kao što se to navodi u pobijanom rješenju jer je glikacijski indeks u predmetnom razdoblju i dalje preko 7% što nikako ne predstavlja zadovoljavajući prosjek. S obzirom na to da tužiteljici nadležno prvostupanjsko tijelo nikada nije dostavilo rješenja od 2018. i 2019. i nalaze i mišljenja od tih godina, predlaže se sudu da po službenoj dužnosti naloži tuženiku da se navedene isprave dostave u spis kako bi bilo nesporno da je bolest dječaka u navedenim godinama bila ocijenjena kao teži ili teški invaliditet te da se vidi nepostojanje razlike u zdravstvenom stanju dječaka JĐ. U prilog navedenome u privitku se dostavljaju nalazi prof. prim. dr. sc. DĐ, dr. med. pri KBC-u Split, Klinici za dječje bolesti, od 26. listopada 2020. i 19. svibnja 2020. iz kojih nalaza jasno proizlaze gore navedene činjenice. U nalazu od 26. listopada 2020. jasno je naveden pregled svih prijašnjih godina, sve od 2008., a iz čega proizlazi da promjena na bolje, kod dječaka JĐ nije bilo pa stoga ni opravdanog razloga za promjenu njegove bolesti iz stupanj III. u stupanj II. Iako se u ovom postupku prosuđuje je li dijete imalo teži ili teški invaliditet uzrokovan šećernom bolesti u razdoblju 2020., u privitku upravne tužbe se dostavljaju specijalistički nalazi iz 2021. i 2022. iz kojih proizlazi da zaista nema nikakvih značajnih promjena na bolje ili poboljšanja regulacije bolesti. Naime, na dan 15. veljače 2021. utvrđen je glikacijski indeks od 7,2%, a 31. siječnja 2022. čak 8,1%. U odnosu na navode iz pobijanog rješenja kako se radi o skoro punoljetnom mladiću koji se prilagodio svojoj bolesti zbog čega je došlo do poboljšanja funkcionalnog statusa potrebno je istaknuti da ni ti navodi nisu točni. Netočno je da djetetu ne treba svakodnevni pojačani nadzor i skrb druge osobe. Dijete može preuzeti neke svoje obveze na sebe, ali kada je riječ o ovako složenom i opasnom zdravstvenom stanju, to isto dijete svakako zahtijeva svakodnevnu pojačanu skrb i nadzor. Upravo tu činjenicu potvrđuju i nalazi koji su priloženi uz tužbu, a iz kojih varijacije glikacijskog indeksa jasno ukazuju da je potrebna svakodnevna skrb i briga o zdravstvenom stanju djeteta te kontrola na terapijskom primjenom. Vezano za navode iz pobijanog rješenja kako se radi o uskoro punoljetnom mladiću koji se radi šećerne bolesti liječi od druge godine života slijedom čega je došlo do suživota s bolešću „na najbolji mogući način“, da se dijete tijekom rasta i razvoja prilagodilo svojoj bolesti, postao svjestan njezine težine zbog čega je došlo do poboljšanja njegovog funkcionalnog statusa pa mu nije potreban svakodnevni pojačani nadzor i skrb druge osobe, svakako valja naglasiti da sve i kada bi navedeno bilo istinito, isto je irelevantno te nije predmet ovog postupka. Naime, u predmetnom postupku se utvrđuje je li kod djeteta JĐ u razdoblju godine 2020. postojao teži ili teški invaliditet uzrokovan šećernom bolesti te postoji li slijedom toga osnova za priznavanje prava na doplatak za djecu sukladno odredbi članka 22. Zakona. Sve i kada bi bile istinito da je u međuvremenu kod djeteta došlo do poboljšanja zdravlja, njegovog funkcionalnog statusa i regulacije bolesti, isto svakako nije od utjecaja na stanje djeteta kakvo je ono bilo 2020. i ne bi trebalo biti od utjecaja na donošenje odluke po ovoj upravnoj tužbi. Slijedom svega navedenog, da je jasno da je pobijano rješenje nezakonito pa se predlaže sudu donijeti presudu kojom se tužba uvažava i poništava osporeno rješenje tuženika.

4. U odgovoru na tužbu tuženik je naveo da tužba nije osnovana, da je osporavano rješenje doneseno u skladu sa činjeničnim stanjem utvrđenim u provedenom upravnom postupku i u skladu sa zakonskim propisima. Navodi i razlozi izneseni u tužbi da nisu osnovani, odnosno nisu pravno odlučni iz razloga navedenih u obrazloženju osporavanog rješenja. Predmet upravnog postupka je bio odlučiti o pravu tužiteljice na doplatak za djecu za 2020., te je osporavano rješenje doneseno u izvršenju presude Upravnog suda u Splitu, Poslovni broj: 10 UsImio-2755/2021-7 od 10. lipnja 2022. radi utvrđivanja stupnja oštećenja zdravlja djeteta JĐ. Iz obrazloženja nalaza i mišljenja Zavoda za vještačenje, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje osoba s invaliditetom (skraćeno Zavod za vještačenje), Središnji ured, KLASA: 551-01/19-06/5065, URBROJ: 426-04-01/9-22-18, evidencijski broj vještačenja: 797014 od 11. kolovoza 2022., na kojem je temeljeno osporavano rješenje, proizlazi kako je vrednovana medicinska dokumentacija od 19. svibnja 2020. i od 26. listopada 2020. iz KBC-a Split, Klinike za dječje bolesti prof. DĐ, dr. med., na koju se tužiteljica poziva u tužbi i koja je opetovano dostavljena uz tužbu. Specijalistički nalazi od 15. veljače 2021. i od 26. listopada 2022., također dostavljeni uz tužbu, mogu biti osnova za podnošenje novog zahtjeva za ostvarivanje prava na doplatak za djecu za navedeno dijete po osnovi oštećenja zdravlja. To posebno iz razloga što se pravo na doplatak za djecu ostvaruje za svaku godinu po novom zahtjevu koji se podnosi svake godine s napomenom kako je i u nalazu i mišljenju Zavoda za vještačenje, Središnji ured od 11. kolovoza 2022. navedeno kako je očekivano trajanje potrebe za dijete JĐ do svibnja 2023., ali i ranije u slučaju medicinske indikacije, odnosno pogoršanja zdravstvenog stanja i funkcioniranja sa novim nalazima nadležnih specijalista. Vezano uz zahtjev tužiteljice da se provede novo vještačenje po vještaku medicinske struke tuženik se istom protivi iz razloga što smatra kako je predmetni postupak proveden u skladu s odredbama Zakona o doplatku za djecu (Narodne novine, broj 94/01, 138/06, 107707, 37/08, 61/11, 112/12, 82/15 i 58/18) i s odredbama Uredbe o metodologijama vještačenja (Narodne novine, broj 67/17 i 56/18, skraćeno Uredba). Slijedom navedenog, tuženik smatra da je osporavano rješenje na zakonu utemeljeno i predlaže da se donese presuda kojom će sud odbiti tužbeni zahtjev.

5. U sporu su održane rasprave 23. studenog 2023. i 27. svibnja 2025., a čime je, kao i dostavom navedenih podnesaka, strankama u skladu s odredbom članka 6. Zakona o upravnim sporovima (Narodne novine, broj: 36/2024; dalje ZUS) dana mogućnost da se izjasne o svim činjenicama i pravnim pitanjima koja su predmet ovog upravnog spora.

6. U dokaznom postupku sud je pregledao cjelokupnu dokumentaciju sadržanu u spisu upravnog spora, pregledao je cjelokupan spis upravnog tijela dostavljen uz odgovor na tužbu, te je proveo vještačenje po stalnom sudskom vještaku spec. pedijatru dr. Ljerki Cvitanović Šojat.

7. Stranke nisu imale drugih dokaznih prijedloga.

8. Nakon ocjene izvedenih dokaza i razmatranja svih pravnih i činjeničnih pitanja sukladno odredbi članka 114. stavka 3. ZUS-a ovaj sud utvrđuje da je tužbeni zahtjev osnovan.

9. Predmet ovog spora je u smislu odredbe članka 3. ZUS-a, a kako to proizlazi iz navoda tužiteljice u tužbi i tijekom ovog spora, ocjena zakonitosti osporenog rješenja tuženika i prvostupanjskog rješenja u dijelu pod točkom I. izreke kojim je je tužiteljici, korisnici doplatka za djecu, utvrđeno, počevši od 1. siječnja 2020. pravo na doplatak za djecu i to za JĐ u svoti od 311,81 kuna mjesečno.

10. Naime, među strankama je isključivo sporno je li kod djeteta tužiteljice JĐ postoji teži ili teški invaliditet, te je li time ispunjava uvjete za određivanje doplatka za djecu prema odredbi članka 22. Zakona o doplatku za djecu (Narodne novine, broj: 94/01., 138/06., 107/07., 37/08., 61/11., 112/12., 82/15., 58/18.; dalje: Zakon o doplatku za djecu).

11. Odredbom članka 22. Zakona o doplatku za djecu propisano je da za dijete s težim ili teškim invaliditetom prema posebnim propisima, doplatak za djecu određuje se u svoti od 25% od proračunske osnovice, neovisno o ukupnom dohotku po članu kućanstva mjesečno.

12. Iz podataka spisa predmeta je razvidno da je osporeno rješenje tuženika doneseno u ponovljenom postupku po presudi ovog suda poslovni broj UsImio- 2755/2021-7 od 10. lipnja 2022. kojom je poništeno ranije rješenje tuženika od 10. lipnja 2021. i predmet vraćen tuženiku na ponovni postupak.

13. U ponovljenom postupku po citiranoj presudi ovog suda tuženik je pribavio nalaz i mišljenje vijeća viših vještaka Zavoda za vještačenje, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje osoba se invaliditetom, Središnjeg ureda, evidencijski broj vještačenja: 797014 od 11. kolovoza 2022. u obrazloženju koje je navedeno da se prema medicinskoj dokumentaciji i nalazu i mišljenju Vijeća vještaka od 22. siječnja 2020. radi o dječaku NĐ koji ima 17 godina i 4 mjeseca. Dječak je rođen iz uredne trudnoće svoje majke. Porođaj je dovršen carskim rezom. Rani psihomotorni razvoj je bio uredan. 01. 12. 2006. mu je dijagnosticirana šećerna bolest ovisna o inzulinu. Od tada je na inzulinskoj terapiji. U nalazu dječjeg endokrinologa KBC Split od 29.07.2019. navodi se da je dječak na dnevnoj dozi Inzulina Novo Rapid, Tresiba od 10. mjeseca 2017. Koristi senzor Libre od prosinca 2018. Tijekom 2018. prosječna vrijednost HbA1c je bila 7. 18%. U odnosu na ranije godine 2017. kada je bila 8.18%, i 2016. kada je bila 7.4%, vrijednosti šećera su dobro regulirane. U spomenutom nalazu i pregledima oftalmologa nema komplikacija na ciljnim organima. Celijakija nije dokazana a rad štitne žlijezde je uredan. Slijedom gore navedenog, radi se o uskoro punoljetnom mladiću koji se liječi radi šećerne bolesti od druge godine života. U razdoblju od 14 godina rastom i razvojem došlo je do suživota sa bolešću na najbolji mogući način, što potvrđuje i zadnji nalaz endokrinologa koji navodi da su vrijednosti šećera dobro regulirane. Osim toga, nisu se za sada razvile komplikacije na ciljnim organima. Uzimajući u obzir sve navedeno, potrebna mu je povremena pomoć. Uvidam u priloženu medicinsku dokumentaciju i ostalu dokumentaciju te navode tužbe Vijeće viših vještaka utvrđuje kako je JĐ dijagnosticirana šećerna bolest ovisna o inzulinu od 01.12.2006. i da je adekvatnom medicinskom terapijom postignuta povremana varijabilnost glikemije a liječničkim obradama isključen komorbiditet i komplikacije. Također, vrijednosti glikemijskog hemoglobina koji ukazuje na regulacju bolesti tijekom 2019. je iznosio 7.42 % dok izmjerene vrijednosti dana 19.05.2020. je 7.4% i 26.10.2020 iznosi 7.0%, iz nalaza KBC Split, Klinika za dječje bolesti prof. OĐ, dr. med. (što je ciljna vrijednosti) može se zaključiti da je došlo do poboljšanje regulacije bolesti. Nadalje kako je svrha postupka vještačenja utvrđivanja vrste i težine invaliditeta. Vijeće viših vještaka je utvrdilo da, lako se radi o kroničnoj bolesti od koji imenovani boluje od svoje druge godine života, isti se tijekom rasta i razvoja prilagodio svojoj bolesti, a koja je u vrijeme vještačenja u stabilnoj fazi i bez komplikacija. Slijedom navedenog, kako je došlo do poboljšanja regulacije bolesti i samokontrole, Vijeće viših vještaka zaključuje kako je imenovanog došlo do poboljšanja njegovog funkcionalnog statusa koja nije izražena u mjerilima težeg ili teškog invaliditeta, ali da mu je i nadalje radi prirode bolesti potrebna (posebna prehrana, stalna terapija uz pojačanu skrb i nadzor druge), pomoć i njega druge osobe u smanjenom opsegu. Postupajući po presudi Upravnog suda u Splitu poslovni broj, 10 Usimio -2755/2021-7 od 10.06 2022. a na zahtjev Središnje službe -Odjel za žalbe i upravne sporove HZMO-a od 01.08 2022. za vještačenjem po presudi, nakon uvida u priloženu medicinsku i ostalu dokumentaciju te navode žalbe, a sukladno Uredbi o metodologijama vještačenja (NN 153/2014, 108/2015, 67/2017 56/2018) Listi težine i vrste invaliditeta - oštećenja funkcionalnih sposobnosti Vijeće viših vještaka kod imenovanog utvrđuje Vrstu i stupanj invaliditeta: - Kronične bolesti kod djece 2. stupanj za djecu s kroničnim bolestima genetskim i nijetkim bolestima kod kojih je potrebna posebna prehrana vili stalna terapija oilo kog oblika i pojačana skrb druge osobe Postoji vrsta oštećenja Tjelesno oštećenje (Kronične bolesti kod djece 2. stupanj); Ne postoji više vrsta oštećenja; Ne postoji teži ni teški invaliditet jer je prisutna kronična bolest dobro regulirana terapijom, te se bolest nije razvila u tešku kroničnu bolest s komplikacijama, odnosno ne postoji terminalno stanje bolesti te imenovani nije u potpunosti ovisan o tuđoj pomoći i njezi. Nadalje isti je tijekom rasta i razvoja postao svjestan težine svoje bolesti, čime je došlo do poboljšanja njegovog funkcionalnog statusa te je bolest uz povremenu pomoć druge osobe sada pod kontrolom te mu nije potreban svakodnevni pojačani nadzor i skrb druge osobe. Postoji trajna promjena u zdravstvenom stanju jer se radi o šećernoj bolesti; Postoji prijeka potreba privremene pomoći i njege u smanjenom opsegu jer mu je radi bolesti potreban povremeni nadzor i pomoć druge osobe prilikom provođenja dijabetičkog režima prehrane, uzimanja terapije te nastavaka praćenja od strane nadležnih specijalista; Očekivano trajanje potrebe je do svibnja 2023., ali ranije u slučaju medicinske indikacije, odnosno pogoršanja zdravstvenog stanja i funkcioniranja sa novim nalazima nadležnih specijalista.

14. S obzirom na citirani nalaz i mišljenje Vijeća viših vještaka prema kojem kod djeteta NĐ ne postoji teži ili teški invaliditet u smislu odredbe članka 22. Zakona o doplatku za djecu pravo na doplatak za djecu doneseno je osporeno rješenje tuženika.

15. Kako prema članku 49. ZUS-a sud slobodno ocjenjuje dokaze i utvrđuje činjenice te uzima u obzir činjenice utvrđene u postupku donošenja osporene odluke kojima nije vezan, i činjenice koje je sam utvrdio, sud je prihvatio dokazni prijedlog tužitelja za provođenje medicinskog vještačenja po ovlaštenom sudskom vještaku specijastu pedijatru. To stoga što je provođenje vještačenja u upravnom sporu po neovisnom i nepristranom sudskom vještaku potrebno zbog ostvarivanja procesnih načela ravnopravnosti stranaka i jednakosti oružja kao sastavnih elemenata prava na pravično suđenje, kako ta načela u svojoj praksi definiraju Ustavni sud Republike Hrvatske u primjeni članka 29. Ustava Republike Hrvatske i Europski sud za ljudska prava u primjeni članka 6. Konvencije za zaštitu ljudskih prava i temeljnih sloboda, npr. presuda u predmetu Placi protiv Italije br. 48754/11 od 21. siječnja 2014. Naime, kada tužitelj u upravnom sporu osporava pravilnost utvrđenog činjeničnog stanja u upravnom postupku, u konkretnom slučaju pravilnost utvrđenja je li kod djeteta tužiteljice postoji teži ili teški invaliditet, jedino dokazno sredstvo kojim tužitelj može učinkovito dokazati svoje navode jest provođenje vještačenja od strane neovisnog sudskog vještaka. Stoga bi bez omogućavanja izvođenja dokaza vještačenjem, sudska kontrola zakonitosti pojedinačnih akata upravnih vlasti i tijela koja imaju javne ovlasti zajamčena člankom 19. stavkom 2. Ustava Republike Hrvatske ostala samo na razini proklamiranog prava bez stvarne mogućnosti njegovog ostvarenja u praksi, imajući u vidu da je za utvrđivanje medicinski odlučnih činjenica potrebno stručno znanje kojim sud ne raspolaže.

16. Stalna sudska vještakinja spec. pedijatar dr. Ljerka Cvitanović Šojat je u pisanom nalazu i mišljenju od 22. veljače 2025., zaprimljenog pred ovim sudom 24. veljače 2025. koji je dan nakon izvršenog uvida u tužbu, isprave te medicinsku dokumentaciju koja prileži ovosudnom spisu, zdravstveni karton JĐ, rođenog **.**.2004., spisu priležeće isprave i medicinsku dokumentaciju koja prileži spisu tuženog tijela, vještakinja je navela da prema Listi težine i vrste invaliditeta

- oštećenje funkcionalnih sposobnosti utvrđeno je da kod JĐ rođenog **.**.2004. postoji prirođena bolest - Dijabetes melitus ili šećerna bolest tip I – ovisan/ovisna o inzulinu, a stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti za djecu sa kroničnim, genetskim i rijetkim bolestima djece izražen je u mjerilima 3 stupnja. Vrsta invaliditeta: - Kronične bolesti kod djece 3. stupanj, za djecu s težim kroničnim, genetskim i rijetkim bolestima kod kojih je potrebna stalna terapija i/ili specijalna prehrana i/ili terapijski zahvati (u konkretnom slučaju kontrola glikemije pomagalom Libre senzorom postavljenim u potkožno tkivo nadlaktice u dubini od 5 mm) te potreba svakodnevnog pojačanog nadzora i skrbi druge osobe; Vrsta oštećenja: Tjelesno oštećenje – postoji prirođena, genetska i rijetka bolest – šećerna bolest tip I., postoji potreba stalne terapije sa dvije vrste inzulina koji se primjenjuje supkutanim injekcijama 4 i više puta dnevno, potrebna je specijalna prehrana u vidu dijabetičke dijete od 2100 cal dnevno, potrebno je trajno provođenje terapijskog zahvata za mjerenje razine glikemije pomoću pomagala Libre senzora koji je stalno uboden u potkožno tkivo nadlaktice u dubini od 5 mm, prema kroničnim bolestima kod djece je izraženo u mjerilima 3. stupnja; Ne postojanje osjetilnog oštećenja, intelektualnog oštećenja, mentalnog oštećenja ni poremećaja autističnog spektra; Postojanje više vrsta oštećenja: Ne; Postojanje više vrsta teških oštećenja: Ne; Postojanje teškog invaliditeta (IV stupanj): Ne, težina oštećenja funkcionalnih sposobnosti nije izražena u mjerilima teškog invaliditeta, jer se ne radi o teškoj kroničnoj, genetskoj ili rijetkoj bolesti s komplikacijama, niti o terminalnom stanju. Treba napomenuti da na Povijesti bolesti od 12. 09. 2022. priloženoj u spisu - štitnjača je palpabilna, vrijednosti nivoa hormona TSH je na donjoj granici referentnog raspona, uz pozitivna antiTg protutijela, a daljnje praćenje će pokazati hoće li se razviti komplikacija od strane štitnjače; Postojanje težeg invaliditeta (III stupanj): DA, ocjena zdravstvenog stanja izražena je u stupnju težeg invaliditeta, jer mu je potrebna pomoć kod praćenja glikemije uz pomoć 41 pomagala Libre i po danu i po noći, nabave i pripremanja specijalne prehrane u vidu dijabetičke dijete od 2100 cal dnevno i nadzor nad redovitim uzimanjem po 6 obroka dnevno prema uputama Američkog društva za dijabetes, uz stalni nadzor provađanja terapije i doziranja inzulina prema nalazu glikemije, kao i kod provođenja zdravstvene zaštite; Postojanje trajne promjene u zdravstvenom stanju: Da, jer postoji kronična, prirođena bolest, genetska i rijetka bolest – šećerna bolest tip 1; Postojanje privremene promjene u zdravstvenom stanju: Ne; Postojanje sposobnosti za osposobljavanje za samozbrinjavanje (DA - I i II stupanj, III stupanj uz podršku druge osobe | NE - III i IV stupanj): Ne utvrđuje se; Postojanje sposobnosti za osposobljavanje za samostalan rad (DA - I i II stupanj, III stupanj uz podršku druge osobe | NE - III i IV stupanj): Ne utvrđuje se; Postojanje potpune nesposobnosti za rad: Ne utvrđuje se; Postojanje potrebe individualnoga rada u provođenju psihosocijalne rehabilitacije: Da; Postojanje prijeke potrebe trajne ili privremene pomoći i njege i njezin opseg: Privremena potreba u punom opsegu (III stupanj, a moguće i II stupanj) - prijeka potreba privremene pomoći i njege druge osobe u punom opsegu, jer mu je radi prirode bolesti potreban nadzor druge osobe kod praćenja glikemije preko Libre senzora i po danu i po noći, zbog praćenja liječenja sa odgovarajućim dozama dvije vrste inzulina 4 i više puta dnevno, zbog pripremanja specijalne prehrane uz izbor odgovarajućih namirnica prema glikemijskom indeksu i kalorijskim vrijednostima za svaki obrok te zbog korištenja zdravstvene zaštite; Postojanje potrebe za izvođenje medicinsko-tehničkih zahvata upotrebom pomagala Libre senzora koji se nalazi 5 mm pod kožom i koji pomoću čitača daje podatke o stanju glikemije, omogućuje pohranu podataka i retrogradno očitavanje nalaza glikemije, a TIR program omogućuje prikaz postotka optimalne razine glikemije koji treba iznositi 70% te vrijednosti ispod ili iznad te razine govore o hipo- ili hiper-glikemiji. Očitavanja vrijednosti glikemije moraju se vršiti s najvećim razmakom do 8 sati, inače nestaje dio pohranjenih podataka. Senzor se mijenja svakih 14 dana, kada se potpuno isprazne baterije one se pune 3 sata, a isto je i sa čitačem. Pomagalo Libre povećava kvalitetu života zbog kojeg je osobi omogućeno uključivanju u svakodnevne životne aktivnosti u kući i izvan kuće, uvjet je adekvatno postupanje sa pomagalom prema svim uputama proizvođača uz očitavanje glikemije 10 i više puta dnevno kao i po noći. Očekivano trajanje potrebe je do veljače 2025. kada je potrebno ponoviti vještačenje, prema preporukama vijeća vještaka od 22. 01. 2020. iz ZOSI Područne službe u Splitu. Vještačenje je potrebno ponoviti i ranije u slučaju medicinske indikacije i sa novim medicinskim nalazima.

17. Na gore navedeni nalaz i mišljenja stalne sudske vještakinje spec. pedijatra dr. Ljerke Cvitanović Šojat, koji im je uredno dostavljeni, stranke nisu imale prigovora niti primjedbi.

18. U pogledu među strankama sporne činjenice je li kod djeteta ĆĐ tijekom 2020. postojao teži ili teški invladitet, ovaj sud u cijelosti poklanja vjeru nalazu i mišljenju stalne sudske vještakinje spec. pedijatra Ljerke Cvitanović Šojat od 22. veljače 2025. kao vjerodostojnom i objektivnom dokazu, koji je sačinjen po pravilima medicinske struke i znanosti, te sukladno najvišim medicinskim dostignućima, te isti po ocjeni ovog Suda sadrži valjane, jasne, iscrpno obrazložene i argumentirane razloge za utvrđenje da kod djeteta JĐ tijekom 2020. postoje kronične bolesti kod djece 3. stupanj, za djecu s težim kroničnim, genetskim i rijetkim bolestima kod kojih je potrebna stalna terapija i/ili specijalna prehrana i/ili terapijski zahvati (u konkretnom slučaju kontrola glikemije pomagalom Libre senzorom postavljenim u potkožno tkivo nadlaktice u dubini od 5 mm) te potreba svakodnevnog pojačanog nadzora i skrbi druge osobe, te je utvrđeno postojanje težeg invaliditeta (III stupanj) odnosno ocjena zdravstvenog stanja izražena je u stupnju težeg invaliditeta, jer mu je potrebna pomoć kod praćenja glikemije uz pomoć 41 pomagala Libre i po danu i po noći, nabave i pripremanja specijalne prehrane u vidu dijabetičke dijete od 2100 cal dnevno i nadzor nad redovitim uzimanjem po 6 obroka dnevno prema uputama Američkog društva za dijabetes, uz stalni nadzor provađanja terapije i doziranja inzulina prema nalazu glikemije, kao i kod provođenja zdravstvene zaštite, dok nije utvrđeno postojanje postojanje teškog invaliditeta (IV stupanj) jer se ne radi o teškoj kroničnoj, genetskoj ili rijetkoj bolesti s komplikacijama, niti o terminalnom stanju.

19. Navedenom nalazu i mišljenju stranke nisu prigovorile, štoviše s istima su se usuglasili i tužiteljica i tuženik. Tuženik je dostavio pisano Liječničko očitovanje Vijeća viših vještaka od 20. ožujka 2025. koji su u bitnom naveli da je Vijeće viših vještaka suglasno s nalazom i mišljenjem stalnog sudskog vještaka prof. prim. dr.sc Ljerke Cvitanović Šojat pribavljenog u upravnom sporu te utvrđuje da kod mlt. JĐ sukladno Listi težine i vrste invaliditeta – oštećenja funkcionalnih sposobnosti prisutno tjelesno oštećenje (kronične bolesti kod djece 3. stupanj, za djecu s težim kroničnim, genetskim i rijetkim bolestima kod kojih je potrebna stalna terapija i/ili specijalna prehrana i/ili terapijski zahvati te potreba svakodnevnog pojačanog nadzora i skrbi druge osobe zbog provođenja terapijskih postupaka).

20. U izloženom, uvažavajući okolnost da su u suprotnosti sa ostalim izvedenim pisanim dokazima, medicinskoj dokumentaciji tužitelja, te da ista ne sadrže jasne, valjane i dostatne razloge, ovaj Sud ne može prihvatiti kao valjane nalaze i mišljenja vijeća vještaka provedenih tijekom upravnog postupka kojim je utvrđeno da kod djeteta tužiteljice JĐ tijekom 2020. ne postoji teži niti teški invaliditet. Stalna sudska vještakinja za pedijatriju Ljerka Cvitanović Šoajt, je posebno u svojem pisanom nalazu i mišljenju obrazložila zbog čega kod djeteta JĐ tijekom 2020. postoji teži invaliditet, dajući za navedeno iscrpno i detaljno obrazloženje u pogledu istih, a koje u cijelosti kao pravilno, a kako je to već prethodno navedeno, prihvaća i ovaj Sud, a s kojim su se u konačnici usuglasili i tužiteljica i tuženik.

21. Kod ovakvog stanja stvari, valjalo je na temelju odredbe članka 117. stavka 1. ZUS-a poništiti osporeno rješenje tuženika i točku I. izreke prvostupanjskog rješenja i meritorno riješiti upravnu stvar, na način da se tužiteljici priznaje pravo na doplatak za dijete JĐ kod kojeg je utvrđeno postajanje težeg invaliditeta III. stupanja u skladu s odredbom članka 22. Zakona o doplatku za djecu, te je valjalo naložiti prvostupanjskom tijelu da donese rješenje o visini iznosa doplatka za dijete JĐ i odredi njegovu isplatu. Radi navedenog odlučeno je kao pod točkom

I. - IV. izreke presude.

29. S obzirom na uspjeh tužiteljice u ovom sporu valjalo je na temelju odredbe članka 144. stavka 1. u svezi članka 147. stavka 1. ZUS-a priznati zatraženi i popisani trošak zastupanja po kvalificiranom opunomoćeniku i to trošak sastava tužbe i trošak zastupanja na ročištu od 27. svibnja 2025., svaka radnja po 500 bodova, odnosno 1000 bodova što iznosi 2.000,00 eura i uvećano za pripadajući PDV (25%) iznosi ukupno 2.500,00 eura (Tbr. 27., Tbr. 42. i Tbr. 54.Tarife o nagradama i naknadi troškova za rad odvjetnika (Narodne novine, br. 138/23), te je na navedeni iznos pridodan i zatraženi trošak vještačenja u iznosu od 400,00 eura, a što sveukupno iznosi 2.900,00 eura. Slijedom navedenog, odlučeno je kao pod točkom V. izreke.

U Splitu 25. lipnja 2025.

S U T K I NJ A

Danijela Čipčić Buzov

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU

Protiv ove presude dopuštena je žalba, u roku 15 dana od dana primitka pisanog otpravka iste, u dovoljnom broju primjeraka za sud i sve stranke u sporu, putem ovog suda pisano, za Visoki upravni sud Republike Hrvatske (čl. 66. st. 1. ZUS-a).

DNA:

- tužiteljici, po opunomoćeniku

- tuženiku, uz povrat spisa upravnog tijela po pravomoćnosti

- u spis.