Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-194/2025-9

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama DZ, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1997., iz Siska, I. G. Kovačića 20, koju zastupa punomoćnica po službenoj dužnosti Maša Bojčetić, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 6. lipnja 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u nazočnosti prisilno zadržane osobe DZ, punomoćnika prisilno zadržane osobe i voditelja odjela OZ, dr. med., spec. psih., istoga dana,

r i j e š i o  j e

Na temelju članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj DZ u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 5. lipnja 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 5. lipnja 2025. o prisilnom zadržavanju DZ te nakon izvršenog uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 5. lipnja 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. ZZODS.

1.1. U obavijesti o prisilnom zadržavanju se navodi da je pacijent u višegodišnjem psihijatrijskom tretmanu pod kliničkom slikom autizma, mentalne retardacije i nespecifične psihoze. Do sada je u tri navrata liječen u ovoj ustanovi, a posljednje liječenje je bilo u trajanju od 9 mjeseci. O liječenju je obaviještena skrbnica, pacijent nije sposoban dati pristanak za hospitalizaciju koja je potrebna pa mole pokretanje postupka te zbog toga smatraju da su ispunjeni uvjeti za prisilno zadržavanje.

2. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji prim. mr. sc. Elviri Koić, dr. med. spec. psih. koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu DZ.

2.1. Sudska vještakinja navodi da je iz medicinske dokumentacije vidljivo da je DZ primljen u NPB Popovača 29.5.2025., kao hitan slučaj, u pogoršanju psihičkog stanja u okviru psihoorganskih promjena. Pri prijemu psihomotorno uznemiren, afektom prati povišeno raspoloženje. Samostalno je pokretan, afebrilan, bez znakova akutnog neurološkog zbivanja. Dezorijentiran je u prostoru i vremenu, prema drugima. Nesuradljiv je, psihomotorno nemiran, dezorganiziranog ponašanja, potencijalno auto i heteroagresivan, a u Domu Komarevo bio je i agresivan prema osoblju. Kada mu nešto ne odgovara znade gristi ili snažno „uštipnuti“ druge osobe ili osoblje ustanove ili odjela u bolnici. Grizao je i baku kada bi se naljutio. U prijemnoj ambulanti učestalo ustaje, neartikulirano se glasa. Kako nije u stanju shvatiti ni da se nalazi na liječenju niti zbog čega, ne može shvatiti ni informacije o potrebi liječenja, pa ni dati pristanak na isto. DZ je osoba djelomično lišen poslovne sposobnosti, zbog neadekvatnog psihomotornog razvoja, liječen zbog poremećaja u okviru spektra autizma i povremeno implantiranih psihotičnih epizoda, te epilepsije. Terapija mu se daje zdrobljena u vodi. Majka je također bila liječena zbog shizoafektivnog poremećaja. Otac je preminuo u ožujku 2024. Živio je s bakom i djedom u Sisku, a sada je smješten u Ustanovi za rehabilitaciju Komarevo.

2.2. Kod osobnog pregleda, DZ dolazi u ambulantu na poziv medicinskog tehničara. Samostalno se kreće. Osrednjeg je rasta, astenične osteomuskularne građe, slabije uhranjenosti. Bljeđe kože i vidljivih sluznica. Bez znakova tjelesnih ozljeda i bez odstupanja u neurološkom statusu. Ne uspostavlja verbalnu komunikaciju jer je nerazvijenog govora. Povremeno se neartikulirano glasa. Povremeno sam sebe iznenada udari šakom u glavu. Čuje pitanja, ponekad izvršava naloge. Ima znak za “NE” kada prekriži ruke ispred glave i za “DA”, kada sagne glavu na lijevo rame. I to je gotovo sve od komunikacije. Ne može dati odgovor ni na koje postavljeno pitanje, niti osobne podatke. Inkontinentan je. Potreban mu je stalni nadzor i tuđa pomoć. Zbog epilepsije mora redovito uzimati preporučenu terapiju. pristaje bez otpora.

2.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o DZ, sada u dobi od 28 godina, kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini kognitivnih i mnestičkih promjena u okviru duševne zaostalosti na razini teže, nerazvijenog govora, povremenih psihotičnih epizoda, epilepsije grand mal tipa, te promjena u spektru autizma. Na somatskom planu obolio je od hemokromatoze, hipertireoze, anemije, povremeno je prisutna malapsorpcija do kaheksije i opće slabosti. U siječnju ove godine je prebolio influenzu tip A, a Covid-19 u siječnju 2022. U cjelini se radi o vrlo teškim i kroničnim psihičkim stanjima, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifra F72, G40, F29, F84, E02, D51, E83, E43. Aktualno pokazuje ponašanje koje nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Pogoršanje psihičkog stanja traje već dulje vrijeme. Prema svojem stanju nije kritičan i nema uvid u isto. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu tog psihičkog poremećaja, razvidno je kako je ponašanje i reagiranje njime determinirano, te on nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život, svakodnevno i radno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost eventualnog činjenja štetnih radnji i potencijalnog ozljeđivanja padom ili zadesno (npr. u epileptičkom napadu). Također, potencijalno može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba (sklon je vrlo ozbiljno ugristi druge osobe, a sebe snažno udara po glavi), odnosno postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Uslijed prirode svoje bolesti nije u mogućnosti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje, a također ne može shvatiti svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, tj. on nije raspravno sposoban

3. Konstatira se da je na ročište od **.**.2025. DZ doveden u pratnji tehničara te se prije početka rasprave ustao i svojevoljno napustio prostoriju i s njim nije uspostavljena verbalna komunikacija.

4. Na nalaz i mišljenje vještakinje nije bilo prigovora, kao niti daljnjih dokaznih prijedloga, dok je predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača liječnik dr. OZ u cijelosti ostao kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom pacijenta te je dodao da je pacijent zaprimljen iz Zavoda za rehabilitaciju u Komarevu, gdje je bio auto i heteroagresivan. Ovdje na odjelu također autoagresivan (udara se šakom u glavu i grize se), a prema okolini heteroagresivan na način da nekoga iznenada udari i ogrebe.

5. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila i u kojem je utvrdila da se kod DZ u cjelini radi o vrlo teškim i kroničnim psihičkim stanjima, te da aktualno pokazuje ponašanje koje nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Pogoršanje psihičkog stanja traje već dulje vrijeme. Prema svojem stanju nije kritičan i nema uvid u isto.

6. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.

7. Razmatrajući činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka, posebno činjenice utvrđene na temelju nalaza i mišljenja sudska vještakinje prim. mr. sc. Elvire Koić, dr. med. spec. psih., ovaj sud je utvrdio da su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj DZ u psihijatrijsku ustanovu propisane u članku 27. ZZODS.

8. Naime, s obzirom na to da je utvrđeno da je prisilno zadržana osoba DZ osoba s teškim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost kao i život, zdravlje i sigurnost drugih iz svoje okoline, istoj je neophodno potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, imajući u vidu njezino psihičko i fizičko zdravstveno stanje.

9. Zbog svega iznesenog, valjalo je primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 6. lipnja 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Pouka o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

DNA:

1. Prisilno zadržana osoba: DZ, NPB Popovača VIII A odjel

2. Punomoćnik Maša Bojčetić, odvjetnica u Sisku

3. Hrvatski zavod za socijalni rad

4. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača VIII A odjel

5. U spis