REPUBLIKA HRVATSKA
OPĆINSKI SUD U ZLATARU
STALNA SLUŽBA U PREGRADI
Pregrada, Ulica Stjepana Radića 6
Poslovni broj: Pn-25/2025-3
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A
Z B O G O G L U H E
Općinski sud u Zlataru, Stalna služba u Pregradi, po sutkinji tog suda Sanji Leskovar-Hostić, kao sucu pojedincu, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Margaretska 3, Zagreb, OIB 02958272670, kojeg zastupa OS, spec.publ.admin., univ.spec.admin.sanit., zaposlenica tužitelja, protiv tuženice MS, OIB [osobni identifikacijski broj], s prebivalištem u [adresa], radi naknade štete, dana 27. svibnja 2025.,
p r e s u d i o j e
I. Nalaže se tuženiku, MS, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], da isplati tužitelju, Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Margaretska 3, 10000 Zagreb, OIB: 02958272670, iznos od 33,83 EUR (tridesettrieuraosamdesettricenta), na ime troškova iz obveznog zdravstvenog osiguranja, sa zakonskom zateznom kamatom po stopi, koja se određuje za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanje kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za 3 postotna poena do 31.12.2022. godine, a od 01.01.2023. godine pa do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za 3 postotna poena, tekućim na iznos od:
- 5,04 EUR od 16. ožujka 2022. godine do isplate,
- 13,23 EUR od 16. ožujka 2022. godine do isplate,
- 2,65 EUR od 16. ožujka 2022. godine do isplate,
- 2,80 EUR od 16. ožujka 2022. godine do isplate,
- 6,40 EUR od 16. ožujka 2022. godine do isplate,
- 1,38 EUR od 18. svibnja 2022. godine do isplate,
- 1,31 EUR od 18. svibnja 2022. godine do isplate,
- 1,38 EUR od 18. svibnja 2022. godine do isplate,
sve u roku od 8 dana.
II. Nalaže se tuženiku, MS, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], da isplati tužitelju, Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Margaretska 3, 10000 Zagreb, OIB: 02958272670, troškove ovog postupka u iznosu od 6,64 EUR (šesteurašezdesetčetiricenta), zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 27. svibnja 2025. pa do isplate po stopi koja se određuje za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, sve u roku od 8 dana.
Obrazloženje
1. Tužitelj u tužbi tvrdi da je uvidom u službene evidencije Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, utvrdio da je tuženik imao pravo na korištenje zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj kao aktivni inozemni osiguranik s prebivalištem u [adresa] temeljem Uredbe EU br. 883/04 osnovom prijave austrijskog nositelja zdravstvenog osiguranja – Hauptverband der osterreichischen, u razdoblju od 17. veljače 2020. godine do 7. prosinca 2021. godine, te od 17. siječnja 2022. godine do 17. ožujka 2022. godine. Tuženik u razdoblju od 8. prosinca 2021. godine do 16. siječnja 2022. godine ne ostvaruje pravo na obvezno zdravstveno osiguranje u Republici Hrvatskoj niti po jednoj osnovi osiguranja. Budući da tuženik u razdoblju od 8. prosinca 2021. godine do 16. siječnja 2022. godine nije kod tužitelja ostvarivao pravo na obvezno zdravstveno osiguranje niti po jednoj osnovi osiguranja, predmet ovog postupka su potraživanja tužitelja po osnovu neosnovano korištenih zdravstvenih usluga tuženika. U razdoblju od 11. siječnja 2022. godine do 12. siječnja 2022. godine tuženik je neosnovano koristio zdravstvenu zaštitu te je za korištenje zdravstvenih usluga tužitelj platio ugovornim partnerima troškove po računima čija se preslika nalazi u prilogu. Odredbom članka 135. stavak 2. točka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine br. 80/13., 137/13., 98/19., 33/23.; u daljnjem tekstu: Zakon), propisano je, da je osigurana osoba obvezna tužitelju naknaditi štetu ako je ostvarila primanja iz sredstava tužitelja uslijed toga što nije prijavila promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a znala je ili je morala znati za tu promjenu. Temeljem članka 138. stavak 1. točka 1. Zakona tužitelj je obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od pravne, odnosno fizičke osobe ako je šteta nastala zato što nisu dani podaci ili što su dani neistiniti ili netočni podaci o činjenicama o kojima ovisi stjecanje ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Nadalje, člankom 138. stavak 2. Zakona propisano je, da su osigurane osobe koje su obvezne same podnositi prijave ili davati određene podatke u vezi sa svojim pravima i obvezama obvezne u slučajevima iz stavka 1. ovoga članka same tužitelju naknaditi štetu koja je nastala jer prijava nije podnesena ili su dani neistiniti podaci. Tužitelj tvrdi da ima pravo prema odredbi članka 143. Zakona, na ime naknade štete zahtijevati troškove koji obuhvaćaju troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koja su plaćena iz njegovih sredstava. Tužitelj tvrdi da ima pravo na zateznu kamatu od dana nastale štete, odnosno od dana plaćanja svakog pojedinog računa, sukladno odredbi članka 148. stavak 3. Zakona. Tužitelj je tuženiku postavio odštetni zahtjev, po kojem tuženik nije postupio, zbog čega ga je tužitelj naknadno pozvao na uplatu štete, no tuženik po istim pozivima nije postupio.
2. Tuženici MS je rješenje s pozivom za davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeno 2. travnja 2025., te ista nije, u određenom joj roku od 30 dana od primitka navedenog rješenja, podnijela odgovor na tužbu.
3. S obzirom da tuženica, iako uredno pozvana da u roku od 30 dana podnese odgovor na tužbu u smislu čl. 284. st. 1. i čl. 285. st. 2. Zakona o parničnom postupku (Narodne novine 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23, dalje: ZPP), (uz upozorenje na posljedice propuštanja), odgovor na tužbu nije podnijela, a osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, koje činjenice nisu u protivnosti s dokazima koje tužitelj podnosi i ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženicu spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, to je, na temelju odredbe čl. 331. b ZPP-a, valjalo donijeti presudu kojom se prihvaća tužbeni zahtjev (presuda zbog ogluhe), te odlučiti kao u izreci pod točkom I.
4. Tužitelj je u tužbi zatražio naknadu parničnog troška kojeg je u istoj i specificirao, pa s obzirom da je tužitelj u cijelosti uspio u sporu, na temelju članka 154. st. 1. ZPP-a, tuženica je u obvezi nadoknaditi istog. Sud je tužitelju priznao trošak koji se odnosi na troškove preslike i tiskanica u iznosu od 6,64 EUR. Na temelju odredbe čl. 153. ZPP-a na navedeni trošak dosuđene su mu i zakonske zatezne kamate tekuće od dana donošenja prvostupanjske presude do isplate. Na osnovu navedenog valjalo je odlučiti kao u izreci pod točkom II.
U Pregradi, 27. svibnja 2025.
S u t k i n j a :
Sanja Leskovar-Hostić
POUKA O PRAVNOM LIJEKU:
Protiv ove presude dopuštena je žalba. Žalba se podnosi u roku od 15 dana od dana dostave prijepisa presude, putem ovog suda na županijski sud, pisanim podneskom u 3 primjerka.
Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP-a).
Dostaviti:
1. HZZO, Zagreb, Margaretska 3
2. MS, [adresa]
