Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-177/2025-8

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Ljiljani Milina, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi MŠ, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupane po punomoćnici Mihaeli Rastovac, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene 23. svibnja 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njezine punomoćnice i odjelne liječnice ŽŠ, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj MŠ u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 dana, počevši od 22. svibnja 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je dana 22. svibnja 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe MŠ.

2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra prim.mr.sc.dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je MŠ primljena u NPB Popovača 21.5.2025. u pratnji policijskih službenika i medicinskih tehničara Hitne medicinske pomoći, zbog agitiranog stanja i nekontroliranog agresivnog ponašanja. U Prijemnoj ambulanti NPB je bila nesuradljiva, hostilna, vikala, verbalno agresivna, uznemirena, nemirna, vikala je, vrištala, prijetila „da će sve tužiti“, psovala, vrijeđala, iznosila je projektivnosti i persekutorne sumanutosti, glasna, logoroična, disforična. Prijem je realiziran, uz asistenciju policijskih službenika. Bilo je potrebno aplicirati parenteralnu terapiju kako bi se smirila. U periodu smirenja, oko 13.30 sati, liječnici na odjelu uspijeva reći koju je terapiju uzimala, da se kontrolirala kod dr. UŠ, te da je imala suicidalne misli, ali da je to prošlo. Nestabilnog raspoloženja, nepredvidiva, agresivna, pljuje, viče, pokušava udariti medicinske sestre nogom, penje se na stolove, dira utičnicu televizora. Bilo je potrebno humano sputavanje uz stalni nadzor do smirenja. S obzirom da je emocionalno nestabilna, nepredvidivog i impulzivnog ponašanja. Zbog i dalje prisutne potrebe za liječenjem, prema kojem je nekritična, bez uvida i nepotpuno suradljiva, traži se mjera prisilnog psihijatrijskog liječenja.

2.1. Iz anamneze proizlazi da je MŠ u dobi od 24 godine. Zaposlena je u glazbenoj školi. Kupila je stan, ali je unatrag pet dana došla k roditeljima i tražila da s njima živi, na što su pristali. Primijetili su da je u pogoršanju psihičkog stanja od prosinca 2024., nije udana. Imala je zaručnika do ljeta 2024. Liječena je u KPB Vrapče u Zagrebu, ali je svu medicinsku dokumentaciju potrgala. U NPB Popovača je liječena 2014. i 2015. Tada je također zabilježeno da je primljena zbog psihotične dekompenzacije, vikala, odbijala liječenje, govorila nepovezano, hostilna, grimasirajući ponavljala rečenice liječnika, zauzela prijeteći stav, rasplinutog misaonog tijeka s neologizmima i perseveracijama. Manifestirala je brahijalno heteroagresivno ponašanje. Tijekom godinu dana prije 2014. se moglo uočiti prodromalne simptome bolesti. Učinjena temeljita obrada i CT mozga. U psihološkom testiranju opisan iznadprosječni intelekt i shizoidni poremećaj ličnosti. Prestala je uzimati terapiju, dolaziti na kontrole. U bolnicu je došla sa frakturom II. metakarpalne kosti desne šake. Kod prijema 2015. provedena prisilna hospitalizacija. Uočeni raptusi bijesa, dezorganizirano ponašanje, nesanica, duže trajanje psihotičnih simptoma.

2.2. Iz medicinske dokumentacije se iščitava da je studirala na glazbenoj akademiji kao odlična učenica. Ima dvije mlađe sestre. Otac je liječen zbog PTSP i sekundarno je razvio alkoholizam u jednom periodu. Za majku se navodi da je doživljava kao emocionalno suzdržanu. Tijekom studija je proživjela krizno razdoblje, pohađala „tečaj duhovnosti“, iznosila sadržaje u kojima se referira na iskustva iz prošlih života. Na dan prijema dovedena u pratnji policije, nakon što je nađena na tavanu nepoznatih ljudi. Nije bila u stanju dati dragovoljni pristanak na liječenje.

2.3. Kod osobnog pregleda od strane vještaka pacijentica se nalazi u krevetu u poslijepodnevnim satima, i drijema. Vještakinja nije mogla uspostaviti komunikaciju, niti je probuditi, jer je “tvrdo spavala”. Stekla je dojam da je budna, ali da ne želi komunicirati. Srednjeg je rasta, skladne osteomuskularne građe, primjerene uhranjenosti, neupadljiva u okolini. Samostalno je pokretna, bez odstupanja u neurološkom statusu, urednih vitalnih funkcija. Nema podataka o aktualnim tjelesnim smetnjama. Tijekom poslijepodneva je ponovno postala uznemirena, agresivno atakirala na osoblje i druge pacijente, vikala, lupala vratima i po vratima, tako da je bilo potrebno ponovno poduzeti mjere humanog sputavanja i to uz pomoć osoblja sa drugog odjela. Sve vrijeme viče da ne želi biti u bolnici, da hoće kući, nije je bilo moguće korigirati niti deeskalirati njeno ponašanje. Agitirano stanje je trajalo i oko 20.30 sati, te je vještakinja odustala od ponovnog pokušaja razgovora. U ovom trenutku ona ne može poštovati kućni red i preporuke službujućih liječnika s odjela. Ostavlja dojam dezorganiziranosti i disfunkcionalnosti, i ne pokušava to prikriti.

2.4. Zaključno vještakinja navodi da je pacijentica akutnog psihičkog pogoršanja, u vidu akutnog psihotičnog stanja, agitirana, impulzivna, verbalno i fizički agresivna, nekorektibilna. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 njeno stanje označava šifra F23, a predstavlja akutni psihički poremećaj, teškog intenziteta. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog ni racionalnog, čime izaziva nelagodu u sredini u kojoj se nalazi, a naročito kod drugih osoba s kojima je u kontaktu te potencijalnu mogućnost za ponavljanje štetnog, neprimjerenog i potencijalno opasnog ponašanja. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost ponavljanja štetnih ponašanja, ona potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a tako i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa joj se može odrediti daljnji prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS, odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači, do mjesec dana (ovisno o procjeni terapijskog tipa na Odjelu). Vještakinja procjenjuje kako za potrebe ovog postupka, u ovom trenutku nije raspravno sposobna.

3. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem MŠ, prisutne liječnice, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

4. Na ročištu održanom 23. svibnja 2025. utvrđuje se da je bolesnica MŠ dosta uznemirena, viče i protestira. Smatra da se ovaj postupak ne može provesti dok ona ne bude bolje i navodi da je i zbog suda i zbog nje osobno bolje da se ovaj postupak prekine jer se nju maltretira u bolnici. Za vrijeme ročišta ista je vikala, htjela napustiti prostoriju, te je bolničko osoblje bilo prisiljeno udaljiti je iz sobe da ne bi porazbijala stvari i samu sebe ozlijedila.

5. Prisutna liječnica je i na ročištu u cijelosti ostala kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi određivanja prisilnog smještaja u trajanju do trideset dana. Navela je da je pacijentica prilično uznemirena, te je poderala sve papire koji joj se nađu pod rukom, pa joj tako nije uručen vještački nalaz jer je i ranije poderala sve nalaze i svoj pristanak za liječenje.

6. Uvažavajući mišljenje sadržano u prijedlogu bolnice koje je sukladno vještačkom nalazu i mišljenju dr. M u čiju vjerodostojnost se mogao sud uvjeriti i na samom ročištu s obzirom na ponašanje pacijentice, sud je zaključio da ambulantno liječenje MŠ nije dostatno, budući se radi o osobi s težim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS i kojoj je potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja. Stoga je određen prisilni smještaj u trajanju do trideset dana.

7. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 23. svibnja 2025.

Sutkinja

Ljiljana Milina

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. MŠ, NPB dr. Ivan Barbot Popovača - VI odjel

2. Punomoćnica: Mihaela Rastovac, odvjetnica u Sisku

3. NPB dr. Ivan Barbot Popovača - VI odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis