REPUBLIKA HRVATSKA
OPĆINSKI SUD U VELIKOJ GORICI
STALNA SLUŽBA U IVANIĆ-GRADU
10310 Ivanić-Grad, Športska 2
Poslovni broj Pn-4/2025-3
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A
Z B O G O G L U H E
Općinski sud u Velikoj Gorici, Stalna služba u Ivanić-Gradu, po sucu tog suda Jasni Grgurić u parničnom postupku tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Mihanovićeva 3, Zagreb, OIB: 02958272670, zastupan po JV, dipl.iur. prema generalnoj punomoći Su-643/21, protiv tuženice MV (djev. IV), [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, temeljem čl. 331.b Zakona o parničnom postupku (NN 53/91, 91/92, 58/93, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 02/07, 84/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22, 155/23 - u daljnjem tekstu: ZPP), 23. svibnja 2025.
p r e s u d i o j e
I. Nalaže se tuženici, MV (djev. IV), [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3 (OIB: 02958272670), platiti iznos od 44,60 EUR, zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 23.7.2023. godine do 29. prosinca 2023. godine po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, te od 30. prosinca 2023. godine do isplate po kamatnoj stopi koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 8 dana.
O b r a z l o ž e n j e
1. Tužitelj u tužbi od 16. siječnja 2025. navodi da je tuženica MV bila korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja br. [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u razdoblju od 1.9.2022. do 31.8.2023. g. Predmetni ugovor raskinut je dana 23.7.2023. g. sukladno čl. XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tužena koristeći se policom dopunskog zdravstvenog osiguranja br. [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u ugovarateljnom razdoblju od 1.9.2022. do 31.8.2023. g. ostvarila trošak u iznosu od 144,00 EUR, dok premija u osigurateljnom razdoblju do dana raskida iznosi 99,40 EUR. Točkom XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano je da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, osim u slučaju kad je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstevnom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23) Zavod je obvezan zahtjevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem čl.143. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Tužitelj je pretrpio štetu u iznosu od 44,60 EUR, a koji iznos je tuženi dužan namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Budući da tuženica nije platila dužni iznos, a potraživanje je dospjelo, tužitelj podnosi ovu tužbu.
2. Tuženici je dostavljena tužba uz pouku o pravu na odgovor, tj. pouku da će se, ukoliko ne dostavi pisani odgovor na tužbu, donijeti presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev, tj. presuda zbog ogluhe, a spomenuto joj je uručeno 5. ožujka 2025., ali tuženica u ostavljenom roku pa ni naknadno nije dostavila odgovor na tužbu pa su stoga ispunjene pretpostavke za donošenje ove odluke.
3. U dokaznom postupku sud je izvršio uvid u spisu priložene isprave i to popis računa ispostavljenih na ime osiguranika IV za troškove zdravstvenih usluga pruženih u razdoblju od 1.9.2022. do 23.7.2023. (list 2), izvadak o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 3), popis računa ispostavljenih na ime osiguranika IV u razdoblju od 1.9.2022. do 23.7.2023 (list 4), troškovi liječenja – računi (list 5-6), naknada troškova zdravstvene zaštite (list 8), analitička kartica dopunskog osiguranja (list 9), povratnica (list 10), poziv na plaćanje (list 11), ponuda za sklapanje ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju sa Općim uvjetima (list 12).
4. Odlučujući o tužbi i tužbenom zahtjevu utvrđeno je da je isti u cijelosti osnovan. Nadalje je utvrđeno da u ovom postupku nije bilo spornih činjenica.
5. Slijedom izloženog nesporno je utvrđeno da je tuženica MV bila korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja br. [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u razdoblju od 1.9.2022. do 31.8.2023. g. te je zaključila premiju osiguranja u iznosu od 99,40 EUR, dok je u tom periodu ostvarila trošak na teret tužitelja u iznosu od 144,00 EUR. Obzirom na izloženo, nesporno je da je tuženica dužna platiti tužitelju razliku od ostvarene premije do stvarnog troška, tj. iznos od 44,60 EUR, a u skladu s odredbom iz čl. 1111. Zakona o obveznim odnosima (NN 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 28/18, 126/21, 114/22, 156/22, 155/23 – u daljnjem tekstu ZOO).
6. Utvrđuje se da su ispunjeni uvjeti za donošenje ove odluke propisane u čl. 331b ZPP, tj. tuženica nije dostavila odgovor na tužbu, iako su joj tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni, osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz isprava priloženih tužbi, činjenična osnova je sudu opće poznata te se ne radi o zahtjevima o kojima stranke ne mogu raspolagati temeljem čl. 3 st. 3 ZPP.
7. Sud nije odlučivao o troškovima postupka budući da tužitelj nije naznačio visinu troškova koju zahtijeva.
8. Slijedom naprijed izloženog odlučeno je kao u izreci u skladu sa čl. 331b st. 1 toč. 6 ZPP.
U Ivanić-Gradu 23. svibnja 2025.
Sudac:
Jasna Grgurić
Uputa o pravnom lijeku: Protiv ove presude dopuštena je žalba županijskom sudu. Žalba se podnosi putem ovog suda u tri istovjetna primjerka u roku 15 dana računajući od dana primitka pismenog otpravka ove presude. Presuda zbog ogluhe može se pobijati zbog povrede odredaba parničnog postupka i zbog pogrešne primjene materijalnog prava (član 353. stav 2. ZPP).
