REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU

Ulica grada Vukovara 84

Poslovni broj: P-1528/2025-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A  Z B O G  O G L U H E

Općinski građanski sud u Zagrebu, po sucu tog suda Hrvoju Vučić, kao sucu pojedincu, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Mihanovićeva 3, OIB: 02958272670, protiv tuženika RM iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, dana 22. svibnja 2025.

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku RM (OIB: [osobni identifikacijski broj]) ZA MLDB. KM, OIB: [osobni identifikacijski broj], [adresa], uplatiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, Zagreb, iznos od 189,89 EUR na ime obveznog zdravstvenog osiguranja zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 16.11.2023. godine do 29. prosinca 2023. godine po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, te od 30. prosinca 2023. godine do isplate po kamatnoj stopi koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana.

O b r a z l o ž e n j e

Dana 04. ožujka 2025. godine tužitelj je kod ovog suda podnio tužbu protiv tuženika, radi isplate.

Zatim se u tužbi navodi da je pravomoćnim rješenjem tužitelja KLASA: UP/I- 503-03/22-01/4749, URBROJ: 338-21-02-01-21-02 od 6.10.2022. godine, s danom 16.4.2021. godine tuženiku utvrđen prestanak statusa obvezno zdravstveno osigurane osobe Zavoda po osnovi član obitelji – preko majke RM kao nositeljice osiguranja, započet dana 15.1.2012. godine.

Mldb. KM je u razdoblju od 16.5.2021 do 18.10.2022. godine na teret tužitelja neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu u ukupnom iznosu od 189,89 EUR u razdoblju kada nije ostvarila status zdravstveno osigurane osobe. Prema čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN broj: 80/13, 137/13, 98/19, 33/23), a u skladu s odredbom čl. 1111. st. 3. Zakona o obveznim odnosima (NN broj: 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22), osigurana osoba kojoj je iz sredstava Zavoda isplaćen novčani iznos na koji nije imala pravo, obvezna je vratiti primljeni iznos uvećan za zakonsku zateznu kamatu te ga uplatiti na račun Zavoda, odnosno državnog proračuna u roku od osam dana od dana zaprimljene pisane obavijesti Zavoda o utvrđenim okolnostima. Tužitelj kamate potražuje od dana primitka poziva na platež. Tuženi do dana pisanja ove tužbe nije podmirio dug iako je bio pozvan na podmirenje istog.

Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tuženik, koristeći se predmetnom policom, tuženik je ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 484,61 EUR, a koja predstavlja razliku između troškova zdravstvene zaštite u iznosu 554,29 EUR i iznosa pripadajućih premija osiguranja police u iznosu 69,68 EUR. Dalje se u tužbi navodi da je temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23 - nastavno Zakon) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem čl.143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Tužitelj je pretrpio štetu u iznosu od 30,76 eur, a koji iznos je tuženik dužan namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.

Temeljem čl. 137. Zakona, tužitelj podnosi tužbu i predlaže da sud nakon provedenog postupka usvoji njegov tužbeni zahtjev u cijelosti.

Sud je sukladno odredbi čl. 284 st. 1 Zakona o parničnom postupku (NN 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23 u daljnjem tekstu ZPP) pozvao tuženika da da svoj odgovor na tužbu, ali tuženik to nije učinila. Navedenim rješenjem tuženik je upozoren na posljedice nedavanja odgovora na tužbu sukladno čl. 331b ZPP-a.

Tuženik je tužbu, privitke te rješenje kojim se poziva na davanje odgovora na tužbu primio dana 12. ožujka 2025. godine.

U daljnjem roku od 30 dana tuženik nije dao svoj odgovor na tužbu ili na neki drugi način osporili tužbeni zahtjev.

Imajući u vidu činjenične navode tužbe te činjenicu da tužena, iako uredno pozvan i upozoren na pravne posljedice nedavanja odgovora na tužbu, nije podnio odgovor na tužbu u određenom roku, sud nalazi da su ispunjeni uvjeti za donošenje presude zbog ogluhe. Nadalje, prema stajalištu ovog suda osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi te dokumentacije uz tužbu koja predstavlja vjerodostojan dokaz na tu okolnost obzirom daje sačinjena od pravne osobe s javnim ovlastima. Slijedom navedenog sud je utvrdio osnovanost tužbenog zahtjeva vezano uz visinu i tijek kamata.

Tužitelj se zastupao po svom djelatniku pa nema odvjetnički trošak, a temeljem Zakona je oslobođen plaćanja sudskih pristojbi pa nema niti taj trošak. Stoga sud tužitelju nije dosudio nikakav parnični trošak.

Slijedom navedenog, sud je utvrdio osnovanim zahtjev tužitelja te je odlučio kao u izreci ove presude.

U Zagrebu, dana 22. svibnja 2025. godine.

Sudac:

Hrvoje Vučić

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe na Županijski sud, putem ovog suda u četiri istovjetna primjerka u roku od 15 dana. Presuda zbog ogluhe se ne može pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđeno činjeničnog stanja (čl. 353 st. 2 ZPP-a).

DNA:

- tužitelju (Klasa: 502-04/22-02/1923, Ur.br. 338-21-02-03-25-9)

- tuženiku