Republika Hrvatska

Općinski sud u Puli-Pola

Stalna služba u Rovinju-Rovigno

Rovinj, Obala P. Budicin 4

Posl.br. P-187/2025-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A  Z B O G  O G L U H E

Općinski sud u Puli-Pola, Stalna služba u Rovinju-Rovigno, po sutkinji Alessandri Gržinić-Matika kao sucu pojedincu, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tuženice DC, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, dana 20. kolovoza 2025. godine

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku DC, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Margaretska 3, 10000 Zagreb, OIB: 02958272670, iznos od 50,16 eura sa zakonskom zateznom kamatom tekućom na taj iznos od dana 26. lipnja 2023. obračunatu po stopi koja se do 31. prosinca 2023. određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za 3 postotna poena, a od 1. siječnja 2024. do isplate po stopi koja se određuje za svako polugodište, uvećanjem referentne stope, a koja stopa je kamatna stopa koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke, za tri postotna poena, sve u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Dana 18. travnja 2025. godine pod gore označenim poslovnim brojem zaprimljena je tužba tužitelja protiv tuženice radi isplate.

1.1. U tužbenoj osnovi tužbe se navodi:

- da je pravomoćnim rješenjem tužitelja KLASA: UP/I-503-01/23-01/183 URBROJ: 338-18-02-23-01 od 29. svibnja 2023. godine, tuženici utvrđen prestanak statusa u obveznom zdravstvenom osiguranju s danom 10. ožujka 2023.;

- da je tuženica u razdoblju od 10. travnja 2023. do 12. lipnja 2023. bez osnove koristila zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od ukupno 50,16 eura;

- da je odredbom čl. 120. st. 3. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju propisano da se prijava na obvezno zdravstveno osiguranje, prijava promjene u obveznom zdravstvenom osiguranju, te odjava s obveznog zdravstvenog osiguranja podnosi u roku od 8 dana od dana nastanka, promjene ili prestanka okolnosti na osnovi kojih se stječe status;

- da je prema članku 138. stavku 1. točki 3. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, tužitelj obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od pravne odnosno fizičke osobe ako je isplata izvršena stoga što nije podnesena prijava o promjenama koje utječu na gubitak ili na opseg prava radnika, odnosno prijava o istupanju radnika s rada ili ako je prijava podnesena poslije propisanog roka;

- da sukladno članku 143. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati, obuhvaća troškove za zdravstvene usluge i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća tužitelj;

- da je odredbom članka 148. stavak 3. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, određeno da tužitelj ima pravo na zateznu kamatu po stopi propisanoj Zakonom o zateznim kamatama, od dana nastale štete.

1.2. Slijedom svega navedenog tužitelj predlaže sudu da temeljem čl. 138. i čl. 143. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju usvoji tužbeni zahtjev sadržajno kao u izreci ove presude.

2. Sukladno odredbi čl. 284. ZPP-a sud je otpravio primjerak tužbe sa prilozima tuženici i pozvao ju na dostavu pismenog odgovora na tužbu pozivom od 28. svibnja 2025. godine, te istovremeno upozorio na pravne posljedice nedavanja odgovora na tužbu i za to odredio rok od 45 dana, te istovremeno biva upozorena na pravne posljedice ukoliko tako ne postupi.

3. Dostava sudskog pismena izvršena je dana 12. lipnja 2025. godine kada je tužena zaprimila sudsko pismeno.

4. Iz rješenja od 29. svibnja 2023. godine HZZO-a, Regionalnog ureda Rijeka, Područna služba Pazin KLASE: UP/I-503-01/23-01/183 razvidno je da je tuženici utvrđen prestanak statusa osiguranje osobe kao osobe u radnom odnosu u "EURO PREVENTIVE CONTROL" d.o.o. s danom 10. ožujka 2023. godine (list 10-12).

5. Iz dostavljenih pregleda realiziranih recepata u ljekarnama i izvoda troškova liječenja za naredno razdoblje od utvrđenog prestanka statusa osigurane osobe, odnosno od 10. travnja 2023. do 12. lipnja 2023. (list 14-20) utvrđeno je da je tuženica koristila zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja u visini utuženog iznosa od 50,16 eura.

6. Slijedom navedenog, sud je ocijenio da je udovoljeno uvjetima iz navedene odredbe članka ZPP-a, jer je tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu tuženici uredno dostavljeno 12. lipnja 2025. godine, a osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, a ove činjenice nisu u protivnosti s dokazima, koje je sam tužitelj podnio ili s činjenicama koje su općepoznate, a ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu.

7. Slijedom navedenog po osnovi čl. 331.b st.1. ZPP-a i čl. 338. st. 5 ZPP-a odlučeno je kao u izreci ove presude.

U Rovinju, 20. kolovoza 2025. godine.

Sutkinja:

Alessandra Gržinić-Matika

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude zbog ogluhe stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana primitka pisanog otpravka. Žalba se podnosi pismeno u tri primjerka putem ovoga suda, a odluku o žalbi donosi nadležni Županijski sud. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničkog stanja. (čl. 353. st. 2. ZPP-a).

Dna:

- tužitelju

- tuženici