Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-248/2025-9
R E P U B L I K A H R V AT S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu produženja prisilnog smještaja osobe s duševnim smetnjama u psihijatrijskoj ustanovi SG, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], kojeg zastupa punomoćnica po službenoj dužnosti Irena Periček, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 8. kolovoza 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u prisutnosti prisilno smještene osobe, punomoćnice prisilno smještene osobe i liječnika JG, dr. med. spec. psih., istoga dana,
r i j e š i o j e
Temeljem članka 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj 76/14; dalje u tekstu: ZZODS) produžuje se prisilni smještaj SG Pujazu u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 3 (tri) mjeseca, počev od 10. kolovoza 2025.
Obrazloženje
1. Prije isteka prisilnog smještaja određenog SG rješenjem Županijskog suda u Sisku poslovni broj: R1-232/2025-8 od 15. srpnja 2025., Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača podnijela je prijedlog za produženje prisilnog smještaja.
2. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji prim. mr. sc. Elviri Koić, dr. med. spec. psih. koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilno smještenu osobu SG.
2.1. Sudska vještakinja navodi da je iz medicinske dokumentacije vidljivo da je SG primljen u NPB Popovača 12.7.2025. kao hitan slučaj, u pogoršanju psihičkog stanja u okviru kroničnog poremećaja, sa suspektnom maničnošću. Dolazi u bolnicu nakon somatske obrade u OHBP u [adresa], gdje je učinjen CT mozga i RTG prsišta. Do sada je psihijatrijski liječen u Austriji, prije 20-ak godina. Od tada se kontrolira po obiteljskom liječniku, dr. S u [adresa]. Uzima Praxiten 15mg i Sanval 10mg po potrebi, te Byol tbl. Pri prijemu orijentiran u svim smjerovima, promjenjivog raspoloženja, dezorganiziranog ponašanja. Po dolasku je potpisao informirani pristanak, no danas predomislio se i želi ići kući. Prema navodima poznanika koji ga je i odveo u OHBP na pregled i pozvao Hitnu pomoć, saznaje se da je nekritičan prema svome stanju, da posuđuje novac, koji daje ljubavnici, kuje velike poslovne planove, noću luta, ulazi u tuđa dvorišta, u duljem izlaganju navodi i sumanute ideje veličine. Naime uvjeren je da je vlasnik „Elektre“, vodovoda, vlaka i čudi se što mu drugi ne plaćaju račune. Nije agresivan i negira suicidalne namjere. Kognitivno mnestičke funkcije reducirane po psihoorganskom kroničnom tipu. Samostalno je pokretan, afebrilan, bez znakova akutnog neurološkog zbivanja. Žali se na bolnost u desnom prsištu, gdje je potvrđena stara fraktura rebara sa pomakom ulomaka, od V. do VIII., koja zarasta kalusom. Terapijski tim procjenjuje kako je potrebno vrijeme za adekvatnu dijagnostičku procjenu i za određivanje adekvatne terapije, te da postoji potencijalna opasnost za pacijenta kao i moguće njegova opasnost za druge osobe, odlučuje se za pokretanje postupka prisilnog zadržavanja na psihijatrijskom liječenju po članku 27. ZZODS. Nakon provedenog postupka, prisilno je zadržan na liječenju.
2.2. Kod osobnog pregleda pacijent dolazi u ambulantu na poziv medicinske sestre. Samostalno se kreće. Prosječnog je, nešto nižeg rasta, slabije osteomuskularne građe i uhranjenosti. Blijeđe kože i vidljivih sluznica. Bez znakova drugih tjelesnih ozljeda. Na lijevoj podlaktici tetovaža iz JNA na kojoj su dva mača i zvijezda. Spontano uspostavlja komunikaciju, pruža ruku na pozdrav i predstavlja se. Orijentiran je u svim smjerovima. Daje uredne osobne podatke. Dobro je raspoložen, psihomotorno smiren. Sada je u dobi od 73 godine. Udovac je, bez djece. Umirovljen je. U odnosu na raniji pregled, znatno je psihomotorno smireniji i boljeg raspoloženja. Nasmiješenog je lica. Osjeća se dobro, mada i dalje slab. Kaže da ga obilaze prijatelji, koji se brinu za njegovu kuću i pse, za koje misli da su uginuli od žeđi. Priča o tome bez očekivane afektivne pratnje. Kuća je navodno bila otključana, pa su prijatelji promijenili bravu i sada je sigurna. Sumanutosti veličine su i dalje prisutne, o tome kako je on vlasnik vode, vlaka, struje, mora, međutim ipak “blijeđe”, kao da ipak više nije baš potpuno siguran u te svoje tvrdnje, i kao da se srami govoriti o tome kao posljednji put. Nije agresivan, nije iznosio suicidalne namjere. Ne ostavlja dojam o doživljavanju perceptivnih obmana. Prilagodio se bolničkim uvjetima i režimu. Nije bilo problema u suradljivosti. Uredne je i čiste odjeće, obrijanog lica. Želi ići kući i ne osjeća se bolesnim, no više ne insistira na otpustu kao ranije. Zna da mora slušati liječnika, šefa odjela i pristaje na to, mada ne razumije zbog čega. Također, pristaje na razgovor sa sutkinjom, također bez razumijevanja zbog čega se to događa. Ne smatra se opasnim. U odnosu na svoje ponašanje koje je prethodilo prijemu, negira i da je ulazio u tuđa dvorišta, da je nekritično dijelio svoj novac, da je izazivao strah kod sumještana. Kognitivno je prisutna blaža redukcija u okviru kliničke slike početne senilne, vaskularne demencije. U svakodnevnici je bio disfunkcionalan. Verbalna komunikacija je malo otežana zbog dijalekta, ali se može uspostaviti primjereno.
2.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o SG, koji je sada u dobi od 73 godine, dostupnu medicinsku dokumentaciju, disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini psihičkih promjena u okviru početnog kroničnog psihoorganskog sindroma, na osnovi dobi i kronične psihičke bolesti, shizofrenije, koja je sada u tzv. rezidualnoj fazi. Nakon akutizacije simptoma koji su uzrokovali hospitalno liječenje, sada se radi o početnoj remisiji. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 označene su šifrom F07.9 kronični psihoorganski sindrom, F20.5 psychosis residualis, F62.1 trajna promjena ličnosti po iskustvu duševne bolesti. On još nije kritičan i nema uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje. Zbog toga nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja. Liječenje je potrebno kontinuirano, još uvijek je nužan nadzor koji ima u bolničkom okruženju, uz psihoaktivnu farmakoterapiju, te sociookupacione i psihoterapijske metode. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile očekivane pozitivne promjene, kritičniji uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da još uvijek postoji opasnost od eventualnog činjenja štetnih radnji kojima bi potencijalno mogao ugroziti prije svega svoje zdravlje i sigurnost, ali i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti. Zbog toga mu se može odrediti produljenje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi propisano sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan J“ u [adresa] i to na vrijeme do 30 dana. Pacijent je orijentiran u svim smjerovima, pristojan u komunikaciji, no ne razumije u potpunosti institut informiranog pristanka, a također ni svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, pa smatra kako nije raspravno sposoban.
3. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem SG, prisutnog liječnika, izvršen je uvid u spis, medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje vještaka.
4. Na ročištu od 8. kolovoza 2025. prisilno smještena osoba SG iskazuje da je on sam, a da bi mu netko trebao pomoći oko kuće. U bolnici mu je dobro, posjećuje ga kolega, bio je dva puta. O njegovoj stoci brine se rođak. Nema nikakvih prigovora na doktore ni na osoblje.
5. Predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača dr. JG u cijelosti je ostao kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi produženja prisilnog smještaja.
6. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila i u kojem je utvrdila da SG boluje od kroničnog psihoorganskog sindroma, na osnovi dobi i kronične psihičke bolesti, shizofrenije, koja je sada u tzv. rezidualnoj fazi, nije kritičan i nema uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje. Zbog toga nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja. Liječenje je potrebno kontinuirano, još uvijek je nužan nadzor koji ima u bolničkom okruženju, uz psihoaktivnu farmakoterapiju, te sociookupacione i psihoterapijske metode.
7. Razmatrajući tijekom postupka utvrđeno činjenično stanje, sud je zaključio da ambulantno liječenje prisilno smještene osobe SG nije dostatno i da i dalje ima teže duševne smetnje uslijed kojim i dalje ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti odnosno tuđi život, zdravlje i sigurnost, to su ispunjene pretpostavke za produženje prisilnog smještaje iz članka 40. ZZODS u vezi sa člankom 27. toga Zakona.
8. Slijedom navedenog odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 8. kolovoza 2025.
Sutkinja
Marijanka Salopek
Pouka o pravnom lijeku:
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.
Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
DNA:
1. Prisilno smještena osoba: SG, NPB Popovača – I B odjel
2. Punomoćnik: Irena Periček, odvjetnica u Sisku
3. Hrvatski zavod za socijalni rad
4. NPB "Dr. Ivan Barbot" Popovača – I B odjel
5. U spis
