Republika Hrvatska
Županijski sud u Rijeci
Žrtava fašizma 7
51000 Rijeka
Poslovni broj: R1-188/2025-
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
R J E Š E N J E
Županijski sud u Rijeci, po sutkinji Ingrid Bučković, u izvanparničnom postupku radi prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi predloženice ŽG iz [adresa], zastupane po punomoćnici Miroslavi Turnšek, odvjetnici iz Rijeke, u povodu obavijesti Kliničkog bolničkog centra Rijeka, Klinike za psihijatriju, na ročištu za usmenu raspravu 1. kolovoza 2025.,
r i j e š i o j e
I. Određuje se prisilni smještaj predloženice ŽG u KBC Rijeka, Klinika za psihijatriju, sa dozvolom premještaja u Insulu- županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju, Rab.
II. Prisilni smještaj traje do 27. kolovoza 2025..
Obrazloženje
1. Rješenjem ovoga suda poslovni broj R1-188/2025-2 od 29. srpnja 2025. pokrenut je postupak prisilnog zadržavanja predloženice na Klinici za psihijatriju KBC-a Rijeka, dok je rješenjem poslovni broj R1-188/2025-4 od 29. srpnja 2025. određen nastavak prisilnog zadržavanja predloženice u toj psihijatrijskoj ustanovi do 5. kolovoza 2025., jer je utvrđeno da su za to ispunjene zakonske pretpostavke iz čl. 36. st. 4. u vezi s čl. 27. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama („Narodne novine“ broj 76/14., dalje: ZZODS).
2. U tijeku postupka izveden je dokaz uvidom i čitanjem medicinske dokumentacije priložene spisu, saslušanjem voditeljice odjela prof. dr. sc. ĐG, dr. med., specijalist psihijatrije i predloženice, kao i vještačenjem po stalnom sudskom vještaku izv.prof.dr.sc.Mirjana Graovac, dr.med.,specijalist psihijatrije.
3. Prema priloženoj medicinskoj dokumentacije i iskazu voditeljice odjela predloženica je primljena u psihijatrijsku ustanovu 28. srpnja 2025. u pratnji majke, a nakon što se ujutro probubila u strahu i nije se osjećala bolje nakon jutarnje terapije, imala je vrtoglavicu i ošamućenost te poteškoće s mokrenjem. Predloženica se liječi od psihičke bolesti dvadeset pet godina, ovo joj je dvanaesta hospitalizacija u Klinici za psihijatriju KBC Rijeka, tijekom 2025. bila je hospitalizirana u tri navrata, posljednji puta 25. lipnja 2025., s time da su posljednje dvije hospitalizacije trajale jedan dan s obzirom da je na vlastiti zahtjev i pod utjecajem majke zatražila otpust iz bolnice. Predloženica se liječi od perzistentnog sumanutog poremećaja, a dominantne sumanosti su iz područja polimorfnih tjelesnih smetnji zbog kojih se učestalo javlja na hitni medicinski trakt u KBC Rijeka, s time da pregledima i dijagnostičkom obradom različitih specijalista nije nađen organski supstrat za smetnje koje doživljava. Tijekom hospitalnog i ambulantnog liječenja na Klinici za psihijatriju uočava se dominantni problem u procesu liječenja koji je izrazita simbiotska veza predloženice i njezine majke koja izrazito sugestibilno djeluje na predloženicu u negativnom smislu tj. ne prati upute liječnika već joj sugerira prestanak uzimanja lijekova smatrajući da su sve tegobe koje predloženica ima isključivo tjelesne problematike, a ne psihičke, te se ta simbioza prezentira i kroz ponašanje predloženice koja je u potpunosti nesamostalna u donošenju odluka i ustrajnosti u liječenju. Liječnici su mišljenja da iako su tjelesne smetnje koje doživljava predloženica isključivo psihičke naravi, one su i stvarna trpnja i patnja za bolesnicu, a dugogodišnje neprovođenje adekvatnog liječenja direktno ugrožava njezino zdravlje i povećava trpnju i patnju. Tijekom aktualnog liječenja nije došlo do značajnije promjene psihičkog stanja predloženice, niti je to očekivano u tako kratkom razdoblju. Liječnici smatraju da je predloženici potrebno duže liječenje u hospitalnim uvjetima i kako bi se provela separacija od majke i njezinog negativnog utjecaja na tijek i ishod liječenja pa ustraju kod prijedloga za prisilni smještaj jer je isto nužno budući da bi u protivnom bilo ugroženo zdravlje predloženice.
4. Iz pismenog nalaza i mišljenja stalnog sudskog vještaka izv.prof.dr.sc.Mirjana Graovac, dr.med.,specijalist psihijatrije, od 31. srpnja 2025. te njezina iskaza sa usmene rasprave 1. kolovoza 2025., a koji nalaz i mišljenje je dan na temelju uvida u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobnog pregleda predloženice, proizlazi da je predloženica prilikom prijema u psihijatrijsku ustanovu iskazala da se probudila u strahu, uzela svoju jutarnju terapiju, nije joj bilo bolje, vrtilo joj se i mutilo u glavi, imala je poteškoće sa mokrenjem, opstipaciju, ljulja joj se gornji dio tijela, a pogoršanje je nastupilo po uvođenju klozapina. Odbila je hospitalizaciju pod sugestijom majke. Prema navodima nadležnog psihijatra doc.dr.sc.ABC u kontrolama predloženice uvijek je majka u pratnji, u patološkoj su simbiozi, predloženica je sklona smanjivanju terapije prema uputama majke pa je uzima vrlo kratko vrijeme i u neadekvatnim dozama. Kod prijama je zabilježena dijagnoza: F22.8 Ostale perzistirajuće sumanutosti. Predloženica se psihijatrijski liječi unatrag dvadeset i pet godina, aktualno se radi o dvanaestoj hospitalizaciji na Klinici za psihijatriju, ove godine je treći puta hospitalizirana, s time da je 05.svibnja i 25.svibnja bila po jedan dan jer je tražila otpust.
Prema mišljenju vještaka aktualno psihičko stanje predloženice pokazuje da se radi o psihotičnoj dekompenzaciji, nekritična je i bez uvida u svoje stanje, a klinička slika odgovara dijagnostičkoj kategoriji Ostale perzistirajuće sumanutosti (F22.8), radi se o psihotičnom poremećaju odnosno težoj duševnoj smetnji te je opravdana potreba prisilnog smještaja predloženice u psihijatrijskoj ustanovi u trajanju od trideset dana uz preporuku za produženo liječenje, jer bi s obzirom na aktualno psihičko stanje u suprotnom bilo ugroženo njezino zdravlje i izvjesno je da bi kroz nekoliko dana ponovno imala iste tegobe kao ranije. Psihijatrijska bolnica Insula na Rabu je adekvatnija za liječenje predloženice, jer bi time bila distancirana od utjecaja majke pa bi se mogli napraviti bolji temelji za daljnje ambulantno liječenje nakon otpusta iz ustanove.
5. Predloženica je u bitnome iskazala da se neposredno prije dolaska na hitni prijem u psihijatrijsku ustanovu ujutro probudila u strahu, srce joj je jako lupalo, puls joj je bio visok. Inače se ambulantno liječi od psihičke bolesti kod psihijatrice dr. ABC, uzima propisanu terapiju, s time da ponekad sama smanji dozu lijeka, međutim unatoč terapiji ne osjeća se bolje. Sada se na odjelu osjeća odlično, puno je aktivnija nego kod kuće, gdje samo leži u svojoj sobi te je suglasna da ostane ovdje na liječenju, dok je uznemirava pomisao na liječenje na Rabu i isto ne želi jer je čula da tamo nije lijepo.
6. Odredbom čl. 27. ZZODS-a propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.
7. Ocjenom svih izvedenih dokaza, a posebice prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, kao stručan i objektivan, utvrđeno je da je predloženica dugogodišnja psihička bolesnica, aktualno je zaprimljena u psihijatrijsku ustanovu na liječenje nakon što je došla na hitni prijem zbog tegoba u vidu straha, vrtoglavica, ošamućenosti i dr., a pri prijemu se nalazila u psihotičnom stanju. Prema aktualnom psihičkom stanju predloženice riječ je o psihotičnoj dekompenzaciji, nekritična je i bez uvida u svoje stanje i situaciju, a klinička slika odgovara dijagnostičkoj kategoriji Ostale perzistirajuće sumanutosti (F22.8), što je teža duševna smetnja, zbog čega je potreban prisilni smještaj predloženice u psihijatrijsku ustanovu u trajanju od trideset dana sa preporukom produženog liječenja, s time da je bolnica Insula na Rabu adekvatnija za njezino liječenje.
8. Imajući u vidu prethodna činjenična utvrđenja, razvidno je da je aktualno predloženica osoba s težim duševnim smetnjama zbog kojih ozbiljno i izravno ugrožava vlastito zdravlje, slijedom čega su ispunjene zakonske pretpostavke iz čl. 27. ZZODS-a za prisilni smještaj predloženice u psihijatrijsku ustanovu pa je na temelju čl. 39. st. 1. ZZODS-a odlučeno kao u točki I. izreke.
9. Sukladno mišljenju vještaka o potrebom trajanju liječenja, prisilni smještaj predloženice u psihijatrijskoj ustanovi određen je na temelju čl. 39. st. 3. ZZODS-a u trajanju do trideset dana od dana kada je psihijatar donio odluku o prisilnom zadržavanju pa kako je takva odluka uslijedila 28. srpnja 2025. trajanje prisilnog smještaja određeno je do 27. kolovoza 2025., kao u točki II. izreke.
U Rijeci 1. kolovoza 2025.
Sutkinja
Ingrid Bučković
PRAVNA POUKA:
Protiv ovog rješenja dozvoljena je žalba u roku od tri (3) dana od dana primitka istog.
Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
DNA:
- predlagatelju KBC Rijeka, Klinika za psihijatriju
- predloženici putem predlagatelja
- pun. predloženice Miroslavi Turnšek, odvjetnici
