Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-240/2025-10

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sutkinji Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu produženja prisilnog smještaja osobi s duševnim smetnjama u psihijatrijskoj ustanovi Luki Mađarcu, OIB [osobni identifikacijski broj], Sisak, Ulica Ivana Gorana Kovačića 20, zastupanog po punomoćniku Vladi Kartelu, odvjetniku u Sisku, nakon provedenog postupka, na raspravi održanoj i zaključenoj 29. srpnja 2025. u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT Đ, u nazočnosti prisilno smještene osobe, njegovog punomoćnika, te voditeljice odjela ĐB, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj 76/14.; dalje u tekstu: ZZODS) produžuje se prisilni smještaj Luki Mađarcu u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 1. kolovoza 2025.

Obrazloženje

1. Prije isteka prisilnog smještaja određenog rješenjem Županijskog suda u Sisku poslovni broj: R1-218/2025-4 od 1. srpnja 2025. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA (dalje: NPB Popovača) obavijestila je sud da prisilno smještena osoba treba ostati na liječenju i nakon isteka prisilnog smještaja određenog po naprijed navedenom rješenju.

2. U prijedlogu za produženje prisilnog smještaja liječnica Suzana Junaci, dr. med. spec. psihijatrije navodi da je pacijentovo stanje bez promjene unatoč liječenju. I dalje su svakodnevno prisutne autoagresivne i heteroagresivne pulzije, u pokretu je, mutističan slijedom čega je potrebno daljnje hospitalno liječenje.

3. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti produljenja prisilnog smještaja zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. dr. Elvire Koić, specijalist-psihijatra, koja je u pisanom nalazu i mišljenju navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je Luka Mađarac primljen u NPB Popovača 29. svibnja 2025. kao hitan slučaj, u pogoršanju psihičkog stanja u okviru psihoorganskih promjena. Pri prijemu psihomotorno uznemiren, afektom prati povišeno raspoloženje. Samostalno je pokretan, afebrilan, bez znakova akutnog neurološkog zbivanja. Dezorijentiran je u prostoru i vremenu, prema drugima. Nesuradljiv je, psihomotorno nemiran, dezorganiziranog ponašanja, potencijalno auto i heteroagresivan, a u Domu Komarevo bio je i agresivan prema osoblju. Kada mu nešto ne odgovara znade gristi ili snažno „uštipnuti“ druge osobe ili osoblje ustanove ili odjela u bolnici. Grizao je i baku kada bi se naljutio. U prijemnoj ambulanti učestalo ustaje, neartikulirano se glasa. Kako nije u stanju shvatiti ni da se nalazi na liječenju niti zbog čega, ne može shvatiti ni informacije o potrebi liječenja, pa ni dati pristanak na isto.

3.1. Nadalje, iz medicinske dokumentacije je vidljivo da je Luka djelomično lišen poslovne sposobnosti, zbog neadekvatnog psihomotornog razvoja, liječen zbog poremećaja u okviru spektra autizma i povremeno implantiranih psihotičnih epizoda, te epilepsije. Terapija mu se daje zdrobljena u vodi. Majka je također bila liječena zbog shizoafektivnog poremećaja. Otac je preminuo u ožujku 2024. Živio je s bakom i djedom u Sisku, a sada je smješten u Ustanovi za rehabilitaciju Komarevo. U terapiji Apaurin, ares, Athyrazol, D-vital otopina, Fluzepam, Folacin, Fresubin, Leponex, Loquen, Olandix, Pronutim, Tegretol, Vit.B12, Sanval po potrebi. Liječenje je određeno po tipu prisilnog zadržavanja, jer nije u stanju dati osobnih informirani pristanak. Terapijski tim NPB Popovača smatra kako se još nisu stekli uvjeti za nastavno liječenje na slobodi, pa se traži produljenje liječenja i prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi.

3.2. Kod osobnog pregleda od strane vještaka vještakinja Luku nalazi u sobi u prisutnosti dva medicinska tehničara i glavne sestre odjela. Samostalno se kreće. Osrednjeg je rasta, astenične osteomuskularne građe, slabije uhranjenosti. Opskrbljen je pelenom. Bljeđe kože i vidljivih sluznica. Bez znakova tjelesnih ozljeda i bez odstupanja u neurološkom statusu. Ne uspostavlja verbalnu komunikaciju jer je nerazvijenog govora. Povremeno se neartikulirano glasa. Povremeno sam sebe iznenada udari šakom u glavu, ali napada i druge pacijente, osoblje, liječnicu na 8.A odjelu. Čuje pitanja, ponekad izvršava naloge. Ima znak za “NE” kada prekriži ruke ispred glave i za “DA”, kada sagne glavu na lijevo rame. I to je gotovo sve od komunikacije. Ne može dati odgovor ni na koje postavljeno pitanje, niti osobne podatke. Potreban mu je stalni nadzor i tuđa pomoć. Zbog epilepsije mora redovito uzimati preporučenu terapiju. To ne može sam. U svemu mu je potrebna tuđa pomoć. Kontakt nije moguće uspostaviti. Hoda uznemireno sobom, na tren sjedne na krevet, ustane, približava se i udaljuje. Tehničari upozoravaju da se ne približava kako ne bi napao ili ugrizao.

3.3. Zaključno vještakinja navodi kako iz svega navedenog, smatra kako je Luka Mađarac (sada u dobi od 28 godina) i dalje disfunkcionalan i dezorganiziranog ponašanja, bez mogućnosti uspostave adekvatnog kontakta, zbog nerazvijenog govora, u stanju teže duševne zaostalosti, epilepsije grand mal tipa, povremenih psihotičnih epizoda i promjena iz spektra autizma. Na somatskom planu obolio je od hemokromatoze, hipertireoze, anemije, povremeno je prisutna malapsorpcija do kaheksije i opće slabosti. U siječnju ove godine je prebolio influenzu tip A, a Covid-19 u siječnju 2022. Aktualno i dalje pokazuje ponašanje koje nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Prema svojem stanju nije kritičan i nema uvid u isto. U cjelini se radi o vrlo teškim i kroničnim psihičkim stanjima, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifra F72, G40, F29, F84, E02, D51, E83, E43. Nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život i svakodnevno i radno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, još uvijek nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji vrlo stvarna opasnost činjenja štetnih radnji i potencijalnog ozljeđivanja svoga života i zdravlja kao i sigurnosti drugih, odnosno postoji vrlo stvarna opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti produljenje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno prisilna hospitalizacija u NPB Popovača i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Uslijed prirode svoje bolesti nije u mogućnosti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje, a također ne može shvatiti svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, tj. on nije raspravno sposoban.

4. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem prisutne voditeljice odjela, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje vještaka.

5. S Lukom Mađarcem nije bilo moguće uspostaviti adekvatnu verbalnu komunikaciju.

6. Prisutna liječnica i na ročištu je u cijelosti ostala kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi produljenja prisilnog smještaja.

7. Kako je utvrđeno da Luka Mađarac i dalje ima duševne smetnje i da uslijed tih smetnji i dalje ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti, odnosno tuđi život, zdravlje i sigurnost, to su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS u vezi sa člankom 40. istog Zakona za produženje prisilnog smještaja u trajanju do 30 dana.

8. Slijedom navedenog odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 29. srpnja 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana primitka rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba

1. Luka Mađarac, NPB Popovača - I A odjel

2. Punomoćnik: Vlado Kartelo, odvjetnik u Sisku

3. NPB Popovača - I A odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis