Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-241/2025-8
R E P U B L I K A H R V A T S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku, po sutkinji Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama EĐ, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupanog po punomoćnici Petri Vuljak Žugaj, odvjetnici u Petrinji, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 25. srpnja 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i voditelja odjela
dr. med. spec. psih.,
istog dana,
r i j e š i o j e
Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj EĐ u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 23. srpnja 2025.
Obrazloženje
1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je 23. srpnja 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe ZĐ.
2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je ZĐ primljen u NPB Popovača 21. srpnja 2025., kao hitan slučaj, u pogoršanju psihičkog stanja sa suspektnom suicidalnošću. Dolazi u bolnicu u pratnji Tima1 Hitne medicinske pomoći u pratnji liječnika, nakon što je intervenirala i policija. Prema podacima supruga je prijavila nestanak, a potom pronašla i oproštajno pismo, kojim je sugerirao suicidalnu namjeru. Poslao je i poruku u obiteljsku grupu. Prije tjedan dana je zbog nasilja u obitelji dobio zabranu prilaska supruzi, pa je navodno „hodao okolo, po šumi, spavao u očevoj klijeti“. Primljen je uz pristanak, no 23. srpnja 2025. povlači pristanak i insistira na otpustu, a kako se procjenjuje da je potrebno vrijeme za adekvatnu dijagnostičku procjenu i da postoji potencijalna opasnost za pacijenta kao i moguće njegova opasnost za druge osobe, odlučuje se za pokretanje postupka prisilnog zadržavanja na psihijatrijskom liječenju po članku 27. ZZODS-a, koje je određeno na mjesec dana.
2.1. Ovo je treća hospitalizacija od ožujka 2023. Posljednja je bila u lipnju 2024., a zbog paranoidne psihoze, sklonosti konzumaciji različitih sredstava ovisnosti, poremećaja ličnosti. U svibnju 2024. je pokušao suicid samoozljeđivanjem područja abdomena. Kontrolira se psihijatrijski. Uspijeva neko vrijeme apstinirati. Uzimao je i po gram kokaina dnevno, uz alkohol. Pod utjecajem kokaina paranoidno ljubomoran na svoju suprugu.
2.2. Kod osobnog pregleda od strane vještaka dolazi bez otpora u ambulantu na poziv medicinske sestre. Samostalno se kreće. Višeg je rasta, 196 cm, snažne osteomuskularne građe, primjerene uhranjenosti (imao oko 104 kg). Bez znakova tjelesnih ozljeda. Spontano uspostavlja komunikaciju, pruža ruku na pozdrav. Orijentiran je u svim smjerovima. Daje uredne osobne podatke. Kod sebe ima mobilni telefon. Pokazuje mi poruku koju je poslao supruzi. Negira pojavljivanje perceptivnih obmana. Ne iskazuje jasne sumanutosti, ideje odnosa, persekucije, ali je bez potpunog uvida i kritičnosti u odnosu na svoje stanje, mada zna da je pod utjecajem kokaina paranoidan i sklon i nasilnim rješenjima. Trenutno negira obmane osjetila. Ostavlja dojam neodređene infantilnosti u ponašanju, tipične za poremećaj ličnosti. Po struci je strojarski tehničar, zaposlen u struci u tvrtki “DINOP”. U dobi je od 47 godina. Oženjen je, trenutno rastavljen, otac dvije maloljetne kćeri blizanke, u dobi od 12 godina (kreću u 7. razred). Supruga je ravnateljica Muzeja. Razdvojeni su od 10. srpnja 2025. Zove je E (tako je vodi i u mobilnom imeniku). O izjavama kojima prijeti suicidom kaže “Bilo mi je teško, ne bih nikada digao ruku na sebe, ne znam što sam htio. Žao mi je jako. Moram snositi odgovornost za anđele svoje”. Majka je u domu u Voloderu, teško pokretna. Otac je u Kutini. Ima sestru koja je starija 6 godina i živi u [adresa]. Nakon liječenja u bolnici dolazio je na kontrolne preglede, trudio se održati apstinenciju, prijavio se u Dnevnu bolnicu za ovisnosti u Sisku. I dalje želi nastaviti liječenje i pokušati apstinirati.
2.3. Iz svega navedenog, klinički dojam o gospodinu EĐ, koji je sada u dobi od 47 godina, dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost, potencijalno suicidalno i manifestirano agresivno ponašanje se može razumjeti na razini psihičkih promjena u okviru poremećaja ličnosti, sklonosti štetnoj uporabi alkohola i kokaina, koje su bliske bolesti ovisnost, te povremenim vrlo opasnim pogoršanjima u vidu paranoidne psihoze. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 označene su šiframa F22.9 paranoidna psihoza (perzistirajući sumanuti poremećaj u vidu patološke ljubomore tzv. Othelo sindrom), F14.2 sindrom ovisnosti uzrokovan uzimanjem kokaina, F10.1 štetna uporaba alkohola, F61 poremećaj ličnosti, X78 stanje iza ozbiljnog pokušaja suicida u anamnezi. Radi se o kroničnim i teškim psihičkim stanjima i još prisutnoj suicidalnosti kao mogućem naučenom izboru za rješenje problema (i manipulaciju). Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Nije kritičan i nema uvid u svoje stanje i poremećaje koji determiniraju i njegovo ponašanje. On sada nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja, a bez liječenja se ono neće mijenjati. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost eventualnog činjenja štetnih radnji. Također, potencijalno može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti produljenje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno prisilna hospitalizacija u NPB Popovača i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. On ne razumije u potpunosti svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, pa vještakinja smatra kako nije raspravno sposoban za potrebe ovog procesa, mada ga pasivno prihvaća (kao i svoje liječenje).
3. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem ZĐ, prisutnog voditelja odjela, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.
4. Pacijent je iskazao da je upoznat sa prijedlogom za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi i nalazom i mišljenjem vještaka, dodaje da je u nalazu i mišljenju vještakinje došlo do nekih krivih navoda, tako npr. piše da je rastavljen, ali nije rastavljen nego je trenutno razdvojen od supruge zbog mjere zabrane prilaska. Također piše da je konzumirao alkohol, što nije točno, alkohol nikada nije konzumirao samo kokain, trenutno sigurno nije suicidalan, ne bi dignuo ruku niti na sebe niti na nikog drugoga. Navodi da je njegov najveći problem uzimanje kokaina koji mu mijenja percepciju, a s obzirom da ga više ne uzima osjeća se puno bolje. Ne uzima ga sedam dana. S obzirom na okolnosti „tu sam di jesam” ima odličnog doktora, zahvaljuje mu se na pomoći, na odjelu su svi mirni, što mu odgovara. Navodi da je u telefonskom kontaktu sa sestrom i nekoliko prijatelja. Žao mu je što se u ovom trenutku ne može čuti sa svojom obitelji, jer mu je obitelj najveća podrška, ali s obzirom na sve okolnosti to mu je jako teško. Najveći problem mu je što će izgubiti posao, a radi se o jako dobrom poslu s jako dobrim primanjima, posao je na ugovor, nije na neodređeno. Ukupno ima preko 20 godina radnog staža, a u ovoj firmi ima dvije godine radnog staža, po struci je strojarski tehničar. Teško da će ga primiti natrag na posao, jer mu je već rečeno prošli put da je to zadnji put za ”ovako nešto”.
5. Voditelj odjela je i na ročištu u cijelosti ostao kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi određivanja prisilnog smještaja, te je dodao da je u odnosu na vrijeme kod prijema u ustanovu, pacijent ipak malo mirniji, nije toliko napet kao u dolasku, promijenjena je terapija koju je prije uzimao, odnosno nije redovito uzimao. Prije je uzimao Risset od 2 mg navečer, ali ga je previše uspavljivala i imala je još neke nuspojave, pa se prešlo na Azolar tabletu od 10 mg, trenutno u dozi od 20 mg, pa će biti 30, a nakon toga će se prijeći na DEPO oblik lijeka Abilify koji se prima u obliku injekcije jednom mjesečno. Pacijent je u ožujku prestao uzimati tablete i ponovno počeo konzumirati kokain te je došlo do pogoršanja zdravstvenog stanja. Također voditelj odjela pojašnjava da je pacijent premješten jer je VIII A akutni odjel, a obzirom da je pacijent sada mirniji premješten je na I B odjel.
6. Razmatrajući utvrđeno činjenično stanje tijekom postupka, sud je zaključio da ambulantno liječenje ZĐ nije dostatno, te je u cijelosti prihvatio nalaz i mišljenje vještaka, a budući da se radi o osobi s težim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS i kojoj je potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja.
7. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 25. srpnja 2025.
Sutkinja
Marijanki Salopek
Uputa o pravnom lijeku
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
Dostavna naredba:
1. Prisilno zadržana osoba: ZĐ, I B odjel, NPB Popovača
2. Punomoćnica: Petra Vuljak Žugaj, odvjetnica u Petrinji
3. NPB DR. EĐM - odjel I B
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
5. U spis
