Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-227/2025-8

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sutkinji Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama Ivanu Maloviću, OIB [osobni identifikacijski broj], Sisak, Ulica braće Čulig 19, zastupanog po punomoćnici Ireni Periček, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 11. srpnja 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i odjelne liječnice VRF, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj Ivanu Maloviću u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 10. srpnja 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je rješenjem poslovni broj R1-227/2025-2 od dana 10. srpnja 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe Ivana Malovića.

2. U obavijesti o prisilnom zadržavanju se navodi da je pacijent na liječenje primljen 28. lipnja 2025. u stanju krizne reakcije nakon prekida veze, prilikom prekida disimulirao je paranoidnu projekciju, a što se manifestiralo tijekom liječenja, odbijao je terapiju, paranoidan je prema drugim pacijentima. Nadalje se navodi da je pacijent paranoidno psihotično dekompenziran, psihomotorno napet, impulzivan, bez uvida i kritičnosti, nepredvidivog ponašanja i reakcija prema sebi i drugima. Radi se o prvom psihijatrijskom liječenju te je potrebna daljnja obrada i nastavak liječenja, a pacijent 9. srpnja 2025. traži otpust.

3. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. dr. Elvire Koić, specijalist-psihijatar, koja je u pisanom nalazu i mišljenju navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je Ivan Malović primljen u NPB Popovača 28. lipnja 2025., u pogoršanju psihičkog stanja, u kriznom stanju nakon prekida emocionalne dugogodišnje veze sa svojom djevojkom. Od prijema pokazuje i paranoidnost, koju razvija tijekom boravka, prema drugim pacijentima, osoblju, uz ideje odnosa, odbijao terapiju, navodio da ga truju, napet, impulzivan, nepredvidivog ponašanja. Psihijatrijski hereditet pozitivan. Navodi da je sestra prije 13 godina počinila suicid, također nakon prekida emocionalne veze. On je tada imao 16 godina. Po prijemu je potpisao informirani pristanak na liječenje, tvrdi da se osjeća bolje i želi izaći iz zatvorene sredine, no po procjeni liječničkog tima, liječenje je i dalje potrebno, te se zbog i dalje prisutne psihopatološke produkcije, upućuje zahtjev za prisilnom hospitalizacijom.

3.1. Kod osobnog pregleda od strane vještaka Ivan Malović dolazi u ambulantu na poziv medicinskog tehničara. Srednjeg je do višeg rasta, adipozan, primjerene uhranjenosti, skladne, snažne građe tijela, samostalno se kreće, ne žali se na tjelesne smetnje. Tetovirane je lijeve ruke, desne noge i na abdomenu ima ispisano velikim slovima Grand. Uši su mu probušene za “plug” ili “tunel”. Trenutno se vide otvori na tragusima obje uške veličine do 1 cm. Spontano uspostavlja komunikaciju. Orijentiran je u svim smjerovima. Daje uredne osobne podatke. Sada je u dobi od 29 godina. Srednje je stručne spreme, profesionalni je vozač. Zaposlen je, vozi kamion za privatno poduzeće. Sada je na bolovanju. Bavi se sportom, vježba u teretani, vozi posebne role bez kočnice sa tri kotača, svira bas gitaru u jednom bendu “Hard Cor”. Nije pušač. Ne konzumira alkohol. Živi sa ocem koji je u vojnoj mirovini, a majka je također u mirovini po suprugu koji je poginuo u Domovinskom ratu. Razvedeni su unazad 11 godina. On je njihovo zajedničko dijete. Ima i polubrata iz majčinog prvog braka koji je u dobi od 28 godina, magistar farmacije, zaposlen u Velikoj Gorici. Sestra je također bila iz majčinog prvog braka. Djevojka s kojom je živio je prekinula njihovu vezu 1. lipnja. Od tada se loše osjeća. Dominira nesanica koja ga iscrpljuje i muči i na koju je koncentriran. Prvo je primljen na I B odjel, kao dijagnoza F43 - krizno stanje, gdje mu nije bilo dobro i nije mogao spavati. Sada je već bolje i malo se naspavao, ali još uvijek ima problema s tim. Do sada nije psihijatrijski liječen. Javio se liječnici u OHBP u Sisku, primarno zbog nesanice. Sam je naveo da je dva puta pokušao spavati uz tablete, ali je toliko napet i nemiran, tjeskoban, da nije mogao spavati. Nije mogao prihvatiti prekid. Snižene koncentracije i pamćenja. Ne misli da bi si nešto napravio, ali osjeća da mu je u tijelu loše. Strah ga je da mu nešto nedostaje, ima dojam kako prebrzo izluči tekućine i hranu koju konzumira, osjeća strah, nemoć i bezizlaznost. Od 1. srpnja se drukčije ponaša, odbija terapiju, ambivalentan, povišen, napet, govori da će umrijeti, da će ga osoblje otrovati, postaje agitiran. Potom premješten na 8 A odjel. Čak je bila potrebna i humana fiksacija zbog intenziteta agitiranosti. Žalio se na osjećaj da je zatočen, da mu vrijeme prolazi presporo. Ima osjećaj da gubi kontrolu nad svojim tijelom. Žalio se da se unazad nekog vremena okolina promijenila, kao da kamere njega snimaju, da se sve s TV programa i mobitela odnosi na njega. Navodi da je ranije imao prolazne paranoje, analizira odnos sa djevojkom. Iznadprosječno inteligentan, sposoban za disimulaciju, koju često primjenjuje, dominantno u strahu od posljedica ponašanja drugih osoba. Nije agresivan. Na direktni upit negira misli o suicidu, no one se ne mogu sa sigurnošću isključiti. Negira perceptivne obmane, mada i sam to preispituje. Opisuje mi jednu situaciju u kojoj je pomislio da u nesanici čuje neke glasove, ali se ispostavilo da je to netko slušao radio. Vrlo je pristojan u komunikaciji, razumljivog govora. Slijedi temu, bez zapora i blokova. Pokušava zapamtiti kako se vještakinja zove. Ne protivi se odluci liječničkog tima i Suda, ali mu je dosadilo biti u bolnici. Spominje povremenu konzumaciju marihuane. Navodi kako je jako zadovoljan poslom koji radi kao i tvrtkom u kojoj radi, gdje ima punu podršku šefa i osjeća se jako dobrodošlim, uz poštovanje koje mu vlasnik otvoreno iskazuje. U ovoj fazi liječenja je još potrebno vrijeme za oporavak, ali i za adekvatnu dijagnostičku procjenu, te i dalje postoji relativna opasnost za pacijenta kao i moguće njegova opasnost za druge osobe, primarno zbog nekritičnosti u odnosu na radnje koje je spreman poduzimati.

3.2. Zaključno vještakinja navodi kako iz svega navedenog, klinički dojam o gospodinu Ivanu Maloviću koji je sada u dobi od 29 godina, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost u svakodnevnom životu, može se razumjeti na razini psihičkih promjena u obliku manifestacije akutne paranoidne psihoze, koja je provocirana teškom emocionalnom krizom nakon prekida emocionalne veze. Uz to je prisutna i kronična insomnija koja ga tjelesno iscrpljuje. Aktualno se radi o težim psihičkim poremećajima označenim šiframa F23, F43.2 i F51, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10. Moguće je da se ne radi o kroničnim, već o tranzitornim stanjima, no za to je potrebno određeno vrijeme opservacije. On sada nije u dovoljnoj mjeri kritičan, kao i prema potrebni za liječenjem, bez kojeg ne može doći do pozitivnih promjena. U psihičkom stanju dominira paranoidna obrada stvarnosti, ideje progona, utjecaja, odnosa, što utječe na njegovo reagiranje i determinira odlučivanjem i ponašanjem. Zbog toga nije sposoban u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati. Nije sposoban za samozbrinjavanje i zapravo treba tuđu pomoć i njegu. U ovoj fazi liječenja postoji realna opasnost eventualno mogućeg činjenja štetnih radnji. Također, potencijalno može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost, a zadesno i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno prisilna hospitalizacija u NPB Popovača i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Pacijent površno razumije institut informiranog pristanka kao i svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, orijentiran je u prostoru, vremenu i prema osobama, te može odgovarati na pitanja Suda. Međutim zbog dominantnog utjecaja duševnog poremećaja, vještakinja smatra kako nije raspravno sposoban.

4. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem Ivana Malovića, prisutne liječnice, te je izvršen uvid u spis i medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

5. Ivan Malović iskazao je da je on ovdje došao prvenstveno da liječi nesanicu jer je spavao po sat vremena pa se budio, previše se oko toga svega stresirao, zadnjih dva do tri dana osjeća se bolje i spavao je i zato je i tražio da ide doma. Izjavljuje da će pristati na svaku pomoć, da mu se pomogne kako bi se mogao vratiti na svoj posao. Inače vozi kamion i u radnom odnosu je, ali je trenutno na bolovanju. Navodi da je iz Siska, sa Zelenog brijega. Nakon prekida veze vratio se kod mame. Prije nego što je došao na ročište kada je legao, počelo mu se spavati, više nije opterećen, a to mu se prije nije događalo. Sa djevojkom je prekinuo 1. lipnja 2025., tada mu je majka rekla da bi bilo dobro da nastavi svoj život, ali njemu je i dalje teško što je sam. Nadalje, a nakon što je upoznat sa nalazom i mišljenjem vještaka iskazuje da on pristaje na sve što mu se predloži jer nakon izlaska iz bolnice želi izgraditi svoju obitelj i raditi svoj posao i da normalno živi.

6. Prisutna liječnica i na ročištu je u cijelosti ostala kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi određivanja prisilnog smještaja, te je dodala da pacijent prima terapiju te da ima drugačiji doživljaj realnosti i da je svakako liječenje potrebno.

7. Slijedom navedeno, a utvrđenog tijekom postupka, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je zaključio da kod Ivana Malovića, a na što upućuju njegova disfunkcionalnost i dezorganiziranost u svakodnevnom životu, postoje psihičke promjene u obliku manifestacije akutne paranoidne psihoze koja je provocirana teškom emocionalnom krizom nakon prekida emocionalne veze, kao i da se radi o težim psihičkim poremećajima. Da bi se utvrdilo da li se radi kroničnim ili tranzitnim stanjima potrebna je dodatna opservacija za koju je potrebno i vrijeme.

8. Obzirom je utvrđeno da pacijent nije kritičan u dovoljnoj mjeri, pa ni u odnosu na bolest i potrebu liječenja, bez kojeg ne može doći do poboljšanja, ocjena je suda da ambulantno liječenje Ivana Malovića nije dostatno, već da se liječenje treba obaviti u psihijatrijskoj ustanovi, jer je temeljem nalaza vještaka utvrđeno da pacijent može potencijalno ugroziti svoje zdravlje i sigurnost, kao i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno da postoji opasnost od štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja.

9. Obzirom da se radi o osobi s težim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS i kojoj je potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja, ispunjene su pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu do trideset (30) dana.

10. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 11. srpnja 2025.

Sutkinja

Martina Budinski Modronja

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno smještena osoba: Ivan Malović, NPB Popovača VIII A odjel

2. Punomoćnica: Irena Periček, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, VIII A odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis