Pristupanje sadržaju
- 1 - Poslovni broj: Usž-1397/23-2
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A
Visoki upravni sud Republike Hrvatske u vijeću sastavljenom od sutkinja toga suda Gordane Marušić-Babić, predsjednice vijeća, Snježane Horvat-Paliska i dr.sc. Sanje Otočan, članica vijeća te više sudske savjetnice specijaliste Blaženke Drdić, zapisničarke, u upravnom sporu tužiteljice A. K. iz S., protiv tuženika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcije, Z., radi ozljede na radu, odlučujući o žalbi tužiteljice protiv presude Upravnog suda u Splitu, poslovni broj: Us I-2986/21-5 od 18. siječnja 2023., na sjednici vijeća održanoj 19. srpnja 2023.
p r e s u d i o j e
Žalba se odbija i potvrđuje presuda Upravnog suda u Splitu, poslovni broj: Us I-2986/21-5 od 18. siječnja 2023.
Obrazloženje
1. Prvostupanjskom presudom odbijen je tužbeni zahtjev tužiteljice za poništavanje rješenja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcije, klasa: UP/II 502-03/21-01/391, urbroj: 338-01-06-05-21-02 od 6. srpnja 2021. i rješenja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalnog ureda Z., Područne službe Č., klasa: UP-I-502-03/21-02/02, urbroj: 338-20-02-21-02 od 6. svibnja 2021.
2. Rješenjem tuženika od 6. srpnja 2021. odbijena je žalba tužiteljice izjavljena protiv rješenja od 6. svibnja 2021., kojim je odbijen zahtjev tužiteljice za pokretanjem postupka utvrđivanja i priznavanja ozljede na radu prema podnesenom zahtjevu od 28. travnja 2021., vezano za dg F 25.1 izraženu šifrom prema MKB-10 klasifikaciji verificiranu dana 29. srpnja 2017.
3. Tužiteljica je podnijela žalbu protiv prvostupanjske presude zbog bitne povrede pravila sudskog postupka, pogrešne primjene materijalnog prava te pogrešno i nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja. Navodi da je sud trebao provesti raspravu. Ističe da je bila na bolovanju od 14. ožujka 2017. zbog dijagnoze ostale glavobolje (MKB G.44), a da je u tijeku bolovanja, nakon što je hospitalizirana na psihijatrijskom odjelu Bolnice u Č. postavljena dijagnoza F 25.1 shizoafektivni poremećaj-depresivni tip, koja kao osnovna bolest nije provedena u njenom zdravstvenom kartonu. Navodi da je temeljem psihijatrijske dijagnoze ostvarila invalidsku mirovinu zbog potpunog gubitka radne sposobnosti i isto je verificirano tj. potvrđeno rješenjem javnopravnog tijela i to Središnjeg ureda Zavoda za mirovinsko osiguranje 15. rujna 2020. Smatra da se tek donošenjem navedenog rješenja mogla obratiti Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje da joj se prizna bolest nastala na radu (indirektni mobing), kao temelj za priznanje ozljede na radu te je zahtjev za priznanje ozljede na radu uputila 27. travnja 2021. Područnoj službi Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje u Č. Predlaže da se poništi presuda i usvoji tužbeni zahtjev.
4. Tuženik je u odgovoru na žalbu naveo da je suglasan s prvostupanjskom presudom. Predlaže da se odbije žalba i potvrdi prvostupanjska presuda.
5. Žalba nije osnovana.
6. Ispitujući pobijanu presudu, sukladno članku 73. stavku 1. Zakona o upravnim sporovima (Narodne novine, 20/10., 143/12., 152/14., 94/16., 29/17. i 110/21.-dalje: ZUS), ovaj Sud nalazi da ne postoje žalbeni razlozi niti povrede na koje pazi po službenoj dužnosti.
7. Suprotno tvrdnji tužiteljice, prvostupanjski sud je za svoju odluku naveo pravno relevantne razloge, utemeljene na podacima spisa i pravilnoj primjeni mjerodavnog materijalnog prava.
8. U predmetnom slučaju odlučne činjenice su utemeljene na dokazima iz spisa, slijedom čega prvostupanjski sud nije počinio bitnu postupovnu povredu kada je postupio sukladno odredbi članka 36. točke 4., u vezi članka 8. ZUS-a i bez održavanja rasprave odlučio u sporu jer sporno pitanje nije činjenične naravi, a ni tužiteljica niti tuženik nisu izričito zahtijevali održavanje rasprave.
9. Naime, nije sporno da je tužiteljica zahtjev za priznavanje prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja po osnovi ozljede na radu temeljem bolesti dijagnoze F25.1 podnijela 27. travnja 2021., a da je bolest dijagnosticirana 29. srpnja 2017., kada je tužiteljica hospitalizirana u Županijskoj bolnici Č., što sama tužiteljica navodi i u žalbenim navodima.
10. Prema odredbi članka 130. stavka 1. točke 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine, 80/13., 137/13. i 98/19-.dalje- ZOZO) i članka 47. stavka 1. točke 1. i 2. Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti (Narodne novine, 75/14., 154/14., 79/15., 139/15., 105/16., 40/17., 66/17., 109/17., 132/17., 119/18. i 41/19.-dalje: Pravilnik), prijava o ozljedi na radu podnosi se, za slučaj ozljede na radu, u roku od 8 dana od dana nastanka ozljede na radu. Prema odredbi stavka 2. istog članka Zakona i stavka 2. članka 47. Pravilnika osigurana osoba za koju Zavodu nije podnesena prijava o ozljedi na radu u roku od tri godine od isteka rokova iz stavka 1., gubi pravo na pokretanje postupka utvrđivanja i priznavanja ozljede na radu.
11. S obzirom na vrijeme dijagnosticiranja bolesti kao temelja za priznanje ozljede na radu i činjenicu da tužiteljica nije podnijela prijavu ozljede na radu u zakonom propisanom roku, unutar 3 godine i 8 dana od dijagnosticiranja, što bi u predmetnom slučaju bilo najkasnije do 6. kolovoza 2020., već tek 27. travnja 2021. pravilno je prvostupanjski sud utvrdio da nisu ispunjene procesne pretpostavke za pokretanje postupka utvrđivanja i priznavanja ozljede na radu.
12. Neosnovano tužiteljica smatra da je tek donošenjem rješenja kojim joj je priznato pravo na invalidsku mirovinu zbog bolesti bilo moguće podnijeti prijavu budući se prema citiranoj mjerodavnoj odredbi rok za podnošenje prijave o ozljedi na radu, računa od dana nastanka ozljede na radu, što bi u ovom slučaju bilo dijagnosticiranje bolesti 29. srpnja 2017. na koju se prijava odnosi.
13. Slijedom iznesenog, prvostupanjski je sud pravilno ocijenio da je rješenje tuženika zakonito, jer je doneseno na temelju potpuno i pravilno utvrđenog činjeničnog stanja i sukladno mjerodavnim propisima iz zdravstvenog osiguranja.
14. Trebalo je stoga na temelju odredbe članka 74. stavka 1. ZUS-a, odbiti žalbu i potvrditi prvostupanjsku presudu.
U Zagrebu 19. srpnja 2023.
Predsjednica vijeća:
Gordana Marušić-Babić