- 1 -              Poslovni broj: Usž-2799/22-2

                           

Poslovni broj: Usž-2799/22-2

 

 

 

 

U  I M E   R E P U B L I K E   H R V A T S K E

 

P R E S U D A

 

              Visoki upravni sud Republike Hrvatske u vijeću sastavljenom od sutkinja toga suda Lidije Vukičević, predsjednice vijeća, Gordane Marušić Babić i Mire Kovačić članica vijeća te više sudske savjetnice specijaliste Blaženke Drdić, zapisničarke, u upravnom sporu tužiteljice M. P.-F. iz V., koju zastupa opunomoćenica L. H., odvjetnica Odvjetničkog društva K., H. i V., V., protiv tuženika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcije, Z., uz sudjelovanje zainteresirane osobe Centra za odgoj i obrazovanje Z., B., radi prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja s osnove ozljede na radu, odlučujući o žalbi tužiteljice protiv presude Upravnog suda u Zagrebu, poslovni broj: 9UsI-488/20-5 od 31. svibnja 2022., na sjednici vijeća održanoj 23. studenog 2022.

 

p r e s u d i o   j e

                           

                      Odbija se žalba i potvrđuje se presuda Upravnog suda u Zagrebu, poslovni broj: 9UsI-488/20-5 od 31. svibnja 2022.

             

              Obrazloženje             

 

1.                            Prvostupanjskom presudom odbijen je tužbeni zahtjev tužiteljice za poništavanje rješenja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcije, klasa: UP/II 502-03/19-01/963, urbroj: 338-01-06-05-20-02 od 13. siječnja 2020. i rješenja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalnog ureda Z., Područne službe K., klasa: UP/I-502-03/17-02/73, urbroj: 338-02-02-19-07 od 27. rujna 2019.

2.              Rješenjem tuženika od 13. siječnja 2020. je odbijena žalba tužiteljice izjavljena protiv rješenja od 27. rujna 2019., kojim joj nisu priznate ozljedom na radu ozljede određenih dijagnoza pretrpljene 19. svibnja 2017. na redovitom putu od stana do mjesta rada kod poslodavca Centra za odgoj i obrazovanje Z., ovdje zainteresirane osobe, te joj u vezi tih dijagnoza nisu priznata prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

3.     Tužiteljica je podnijela žalbu protiv prvostupanjske presude zbog pogrešno i nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja i pogrešne primjene materijalnog prava. Navodi da nije bila pod utjecajem alkohola niti pod utjecajem opojnih droga već je odradila noćnu smjenu do 7 h ujutro, otišla kući u V. te da se po nalogu i pozivu poslodavca morala vratiti na sjednicu zakazanu u 13h ponovno u Z.. Kako je do prometne nesreće došlo na redovitom putu od stana do mjesta rada smatra da te ozljede svakako predstavljaju ozljedu na radu. Ističe da je kod primjene članka 67. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju relevantno jedino da nije upravljala automobilom bilo pod utjecajem alkohola ili opojnih droga u koje bi se dovela svojom voljom, a da se kod nje radi o umoru izazvanom noćnim radom kao uzrok prometne nesreće. Smatra da ničim nije pridonijela nastanku ozljede na radu, a da je zadaća upravnih tijela i sudova da mjerodavne norme primjenjuju u skladu sa specifičnim okolnostima konkretnog slučaja, pri čemu bi način na koji tumače i primjenjuju materijalno pravo u svakom pojedinom slučaju trebao imati racionalnu osnovu i objektivno opravdanje, a da su u predmetnom slučaju formalistički pristupili tumačenju odredbi Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju. Predlaže sudu da usvoji žalbu, preinači prvostupanjsku presudu i usvoji tužbeni zahtjev ili ukine presudu i predmet vrati na ponovni postupak prvostupanjskom sudu.

4.                Tuženik je u odgovoru na žalbu naveo da je suglasan s presudom te da ostaje pri navodima danim u odgovoru na tužbu. Predlaže Sudu da odbije žalbu i potvrdi prvostupanjsku presudu.

5.              Žalba nije osnovana.

6.              Prema ocjeni ovog Suda, prvostupanjski sud je pravilno odbio tužbeni zahtjev tužiteljice, pri čemu je za svoju odluku naveo pravno relevantne razloge, utemeljene na podacima spisa i pravilnoj primjeni mjerodavnog materijalnog prava.

7.               Iz podataka spisa proizlazi da je ozljede za koje je podnesena prijava o ozljedi na radu, dijagnoza šifre prema MKB  S 72.8, S 22.4, S 01.8, S 13.6, S 20.2 i S 50.0, tužiteljica zadobila u prometnoj nesreći 19. svibnja 2017. za koju je proglašena prekršajno odgovornom presudom Prekršajnog suda u Zlataru, Stalne službe u Donjoj Stubici, poslovni broj 8 Pp P-836/17 od 22. studenog 2018. zbog izazivanja prometne nesreće prelaskom vozila na suprotni kolnički trak.

8.              Pravilno se sud u konkretnoj upravnoj stvari pozvao na odredbe članaka 67. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", 80/13., 137/13. i 98/19., dalje: ZOZO), prema kojima se ozljedom na radu ne smatra ozljeda odnosno bolest do koje je došlo zbog skrivljenog, nesavjesnog ili neodgovornog ponašanja na radnom mjestu odnosno pri obavljanju djelatnosti, kao i na redovitom putu od stana do mjesta rada i obrnuto npr. tučnjava na radnom mjestu ili u vremenu dnevnog odmora, namjerno nanošenje povrede sebi ili drugome, obavljanje poslova pod utjecajem alkohola ili opojnih droga, upravljanje vozilom pod utjecajem alkohola ili opojnih droga i sl.).

9.    Kako iz pravomoćne presude Prekršajnog suda u Zlataru proizlazi da je ozljeda nastala kao posljedica skrivljenog, odnosno neodgovornog ponašanja (vožnje) tužiteljice na putu do mjesta rada, a što je odredbom članka 67. stavka 1. ZOZO-a izričito isključeno iz primjene odredbe članka 66. ZOZO-a odnosno priznavanja ozljede na radu, to je pravilno prvostupanjski sud ocijenio rješenje tuženika zakonitim i odbio tužbeni zahtjev.

10.                Suprotno mišljenju tužiteljice, prvostupanjski je sud, kao i tuženik, pravilno istumačio i primijenio mjerodavno materijalno pravo jer za drugačije rješenje ove upravne stvari nisu odlučne okolnosti pod kojima je došlo do vožnje tužiteljice već  je odlučno da je ozljeda nastala kao posljedica skrivljenog ponašanja tužiteljice, pa se ne smatra ozljedom koja je nastala pod okolnostima iz članka 66. Zakona.

11.              Slijedom navedenog, tužiteljica žalbenim navodima nije dovela u sumnju zakonitost i pravilnost prvostupanjske presude te je trebalo stoga na temelju članka 74. stavka 1. ZUS-a, odlučiti kao u izreci.

 

              U Zagrebu 23. studenog 2022.

 

                                                                                        Predsjednica vijeća:

                                                                                   Lidija Vukičević, v.r.