Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-303/2025-9

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama ZL, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupane po punomoćnici Ireni Periček, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 23. rujna 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i odjelne liječnice SL, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj ZL u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 22. rujna 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju prijedloga NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA (dalje: NPB Popovača) za prisilno zadržavanje uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je 22. rujna 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe ZL.

2. U prijedlogu za prisilno zadržavanje navodi se da je ZL dovezena sanitetskim prijevozom nakon pregleda liječnika HMP radi pogoršanja psihičkog stanja. U prijemnoj ambulanti, na pitanje što se dešava kaže da "ne zna, da je suprug zvao hitnu". 14.7.2025. je imala sud u vezi kredita za koji je bila jamac bivšem suprugu, onda su je poslali na hitnu. Kaže da je danas sjedila i pila kavu, zapalila cigaretu, tu se dešavaju čudne stvari: "Taj sud, Popovača, mama umrla, to što se radi meni je katastrofa", "htjela bi znati ko joj to radi i što se tu radi". Kaže da je suprug Z rekao da će zvati hitnu, "da meni nije dobro". Lijekove ne pije, "jer mi doktor nije rekao za što su te tablete", bratić S je pogledao na internetu koji je to lijek i rekao je da je to za "šizofreniju" i da to ne smijem piti, "ja znam da nemam "šizofreniju", "to mi je doktor trebao reći za kaj to trošim, ja niš ne pijem od tableta". "Sve mi se podmeče, od tog suda, do svega, ne znam ko moju poštu potpisiva". "Čini mi se da su mi nešto dali u cigaretama, ne znam šta se dešava, izgleda da se meni." Ne želi potpisati dobrovoljni smještaj jer tvrdi da ne živi na toj adresi, da na "Cerje" ima samo osobnu, a da ona živi na drugoj adresi. U prijedlogu se navodi da je pacijentica i dalje paranoidna, misli da nije bolesna, ne želi potpisati dobrovoljni pristanak na liječenje, intelektualno je insuficijentna i ne može shvatiti svoju situaciju, pa smatraju da je u najboljem interesu za pacijenticu pokrenuti postupak za prisilnu hospitalizaciju da zbog svog neliječenog stanja ne dovede u opasnost sebe ili duge.

3. Odjelna liječnica izjavila je da ostaje u cijelosti kod pisanog prijedloga za određivanje prisilnog smještaja pacijentici. Iskazuje da pacijentica zbog nekih sudskih postupaka odbija bilo što potpisati jer se boji, a inače se ne liječi, ne uzima svoje lijekove koji su joj propisani zbog čega se i dovela u dekompenzirano stanje.

4. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe proveden je dokaz saslušanjem prisutne liječnice, izvršen je uvid u spis i medicinsku dokumentaciju, saslušana je ZL i proveden je dokaz psihijatrijskim vještačenjem te je pročitan nalaz i mišljenje vještaka.

5. Temeljem nalaza i mišljenja stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. Elvire Koić dr. med., utvrđeno je da je ZL primljena u NPB Popovača 19.9.2025. u ponovljeni boravak. Posljednje liječenje bilo je od 14.7. do 23.7.2025. Tada je otpuštena nakon što je majka preminula. Sadašnji prijem realiziran je u pratnji djelatnika Hitne medicinske pomoći. Procijenjeno je da se radi o psihotičnoj dekompenzaciji. Po prijemu na odjel psihomotorno napeta, u otporu, pasivna, nepotpuno suradljiva, nepovjerljiva, paranoidna, nekritična. Tvrdi da joj nije ništa jer se osjeća dobro i nije bolesna. Procjena je da se radi o psihičkim smetnjama koje je potrebno opservirati i liječiti, a zbog kojih je nekritična, bez uvida i nepotpuno suradljiva, te da postoje uvjeti za provedbu prisilnog zadržavanja na liječenju.

6.1. Vještak u nalazu navodi da je kod osobnog pregleda sa pacijenticom razgovarala na 6. odjelu NPB “Dr. Ivan Barbot” u ambulanti, na intenzivnom dijelu Odjela, da je razgovoru pristupila bez otpora, psihomotorno smirena, bez otpora uspostavlja komunikaciju, koja je otežana zbog nagluhosti, da je prosječnog rasta, primjerene uhranjenosti, urednog vanjskog izgleda, samostalno je pokretna, neupadljiva u okolini, u dobi je od 52 godine. Zna da je u bolnici u Popovači, da je primljena prije tri dana, ali ne može objasniti zbog čega. Suprug je zvao Hitnu, ali ne zna zašto. Odbija potpisati bilo što, pa i pristanak za liječenje. Navodi: “Ak potpišem sve krivo ide, kao i prvi put... ja sam dobro, meni nije ništa... tu sam, a ne trebam biti.” Opisuje kako je sve počelo unazad desetak dana, od kada povremeno osjeća u kući neki miris parfema koji joj se ne sviđa, od čega joj bude loše, osjeti snažni umor i zaspe oko dva sata. Kada se probudi taj miris je slabiji. Ovdje ga ne osjeća, ali je kada je došla, no malo slabije nego kod kuće. Ne sviđa joj se ni malo taj miris. "Ne znam tko mi to stavlja, ali mi se ne sviđa. Od toga sam oslabila”. Negira da bi imala epilepsiju. Niti itko u obitelji. Lijekove koji su joj preporučeni pri posljednjem liječenju nije uzimala jer je bratić pročitao da su “za šizofreniju”, a ona to nema. “Sve je to od toga suda”. Krenula je na raspravu sa bivšim suprugom, jer je bila jamac za njegov kredit, no nije bila dobro. Sjela je kod Konzuma popiti kavu i zapalila je cigaretu, pa joj je pozlilo. Misli da joj je nešto u kavu stavljeno i u cigaretu. Ne zna tko bi joj to stavio i kada, ali sigurno je, jer joj je pozlilo, zavrtilo joj se i završila je na hitnoj. “Sve mi se nešto podmeće”, ne zna zašto. “To su čudne stvari”. “Ne znam tko moju poštu potpisiva”. Misli da netko ulazi u kuću, zbog tog mirisa. Po zvanju je radnica. Završila je osnovnu školu. Kućanica je. Neko vrijeme je radila kao spremačica. Rastavljena je. Majka je dvoje djece, kćeri u dobi od 33 i sina u dobi od 34 godine.

6.2. Vještak u nalazu nadalje navodi da je pokušala objasniti potrebu za informiranjem i pismenim pristankom na liječenje, te razlozima i potrebom za određenim vremenom, koje će biti potrebno za procjenu njenog stanja i diferencijalno dijagnostički postupak, s obzirom da je zbog osjećaja neobičnog mirisa i posljedičnog sna, potrebno isključiti moguću epilepsiju. No, ne pristaje ni na kakvo objašnjenje. Ostavlja dojam još uvijek nepotpune organiziranosti i funkcionalnosti, no pokušava to prikriti i prikazati se u boljem stanju nego što je stvarno. Povremeno se i nasmije. Povremeno govori tiše, teže razumljivo, kada vještak traži neke podatke npr. gdje stanuje, koliko godina imaju djeca, kaže “Zašto me to pitate?” Na tjelesnom planu je nagluha, obostrano, no ne nosi slušni aparat jer joj smeta. Slabovidna je, zbog retinitis pigmentosa i mogućeg Usher sindroma, genetske nasljedne bolesti, koji je potrebno istražiti. Kod posljednjeg prijema u srpnju, učinjen je CT mozga koji je bio uredan. Tijekom liječenja obrađena i neurološki. Sluh je naglo oslabio prije oko 3 godine. Olfaktorne halucinacije doživljava tijekom ove godine, sa posljedičnim “terminalnim snom”. Nije opisano da bi manifestirala konvulzivne krize. Učinjena je i psihologijska procjena. Nisu uočene psihoorganske poteškoće, već paranoidna obrada stvarnosti, uz moguće konverzivne reakcije, usmjerena na tjelesno zdravlje.

6.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, ZL, u dobi od 52 godine, na ponovnom je liječenju u NPB „Dr. Ivan Barbot”, od 19.9.2025. zbog pogoršanja psihičkog stanja, u vidu psihotične epizode, suspektne na razvoj psihotičnog poremećaja paranoidnog tipa, uslijed čega je dezorganizirana, doživljava perceptivne olfaktorne obmane, zbog čega je došlo do disfunkcionalnosti. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 njeno stanje označava šifra F23 odnosno F22, a predstavlja tešku duševnu bolest. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog ni racionalnog, čime izaziva nelagodu u sredini u kojoj se nalazi, a naročito kod drugih bliskih joj osoba sa kojima je u kontaktu te mogućnost za potencijalno opasno ponašanje, prije svega za sebe na način da je već prestala adekvatno se hraniti jer misli da joj netko truje hranu, osjeća slabost i povremeno gubi svijest („zaspe“), a što svakako treba istražiti, kao i sumnju na specifični poremećaj vida i sluha. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da potencijalno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a tako i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od mogućeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa joj se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači, do mjesec dana (ovisno o procjeni terapijskog tipa na Odjelu). Procjenjuje kako u ovom trenutku pacijentica nije raspravno sposobna, mada je orijentirana, no tek površno razumije predmetni postupak.

7. Saslušana ZL iskazala je da ona dobro spava, da joj ne trebaju lijekovi i da nije bolesna i išla bi kući. Ovdje je došla prije četiri dana, dovezla ju je hitna, suprug je rekao da on bude zvao hitnu. Živi s Z u izvanbračnoj zajednici, živi u [adresa], a vodi se na Letovaničko Cerje. Već je bila u ovoj bolnici u sedmom mjesecu poslije suda, a izašla je kad joj je mama umrla. Tužilo ju je Ministarstvo poljoprivrede, a to je bilo zbog prvog supruga. On je valjda digao hipotekarni kredit, a ona za to ništa nije znala. Morala je potpisati jer su se stalno svađali i tukli kada je njen deda umro. On je njoj rekao da mu dade zemlju na pet godina radi poticaja, a to nije bilo to nego kredit koji je trebalo vraćati. Ima dvoje djece to su već odrasla djeca, imaju svoje obitelji. Izjavila je da je pila tablete, da joj za spavanje tablete nisu trebale a da jedne tablete nije htjela piti jer su imale nuspojave slabost na noge, a njezin tata je bio slab na noge. Nije htjela piti jer je vidjela da su testirane 2018., a nije stigla sve pročitati. Podmetnuto joj je nešto za srce i bilo ju je to strah piti.

7.1. Nakon što je upoznata s nalazom ona izjavljuje da nije pila tablete zato što je od njih umorna, one ju usporavaju, prije nije pila tablete osim povremeno za glavobolju i prije suda je bila pokretnija, a sada je stalno umorna. Na pitanje što misli da ostane mjesec dana u bolnici pacijentica izjavljuje da ne zna, da bi ona išla kući ako je moguće.

7.3. Prisutna liječnica potom je izjavila da je unazad 4 dana pacijentica na terapiji i da je dojam drugačiji od onog kada je zaprimljena na početku i da je danas ipak više organizirana na izlaganju.

8. Slijedom navedenog, a utvrđenog tijekom postupka, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je zaključio da se radi o osobi koja je na liječenje zaprimljena zbog pogoršanja psihičkog stanja u vidu psihotične epizode suspektne na razvoj psihotičnog poremećaja paranoidnog tipa, a do kojeg pogoršanja je došlo nakon što je prestala uzimati terapiju koja joj je ordinirana prilikom ranijeg psihijatrijskog liječenja koje se provelo u periodu od 14. do 23. srpnja 2025. u istoj ustanovi. Utvrđeno je da se radi o teškoj duševnoj bolesti, a pacijentica je bez kritičkog uvida u svoje stanje, bolest i potrebu liječenja, čime potencijalno ugrožava svoje zdravlja i sigurnost, a može ugroziti i zdravlje i sigurnost drugih osoba, a postoji opasnost od štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja.

9. U povezanosti s navedenim, a utvrđenim tijekom postupka, sud je zaključio da ambulantno liječenje ZL u ovom trenutku nije dostatno, već da ona nužno treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi u trajanju do trideset dana. To i tim više jer je od prethodne hospitalizacije prošlo relativno kratko vrijeme u kojem razdoblju (prema vlastitom priznanju) nije trošila propisano terapiju, što upućuje na zaključak da nema uvida u bolest i potrebu liječenja.

10. Obzirom je utvrđeno da ZL ima teže duševne smetnje uslijed kojih ona ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS, u konkretnom slučaju su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, pa je primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 23. rujna 2025.

Sutkinja

Martina Budinski Modronja

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.

Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno smještena osoba: ZL, odjel VI

2. Punomoćnica: Irena Periček, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, VI odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis