Republika Hrvatska

Županijski sud u Zagrebu

Trg Nikole Šubića Zrinskog 5

Poslovni broj R1-250/2025-9

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

R J E Š E N J E

Županijski sud u Zagrebu, po sucu toga suda Vlasti Feuš, sucu pojedincu, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja osobe s duševnim smetnjama LK iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], koju zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti SK, odvjetnik u [adresa], nakon provedenog postupka, na raspravi održanoj u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan, u nazočnosti prisilno zadržane osobe LK, punomoćnika prisilno zadržane osobe SK, predstavnika Klinike za psihijatriju Sveti Ivan, dr.sc. Nikoline Tunjić Vukadinović, dr.med., spec. psihijatra i sudskog vještaka dr.sc. Sandre Domitrović Spudić, dr.med., spec. psihijatra, 11. kolovoza 2025.,

r i j e š i o  j e

Određuje se prisilni smještaj LK, rođenoj **.**.1982., sa prebivalištem u [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan, u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 4. kolovoza 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti o prisilnom zadržavanju LK u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan, Zagreb, te nakon izvršenog uvida u njezinu medicinsku dokumentaciju, ovaj sud je 4. kolovoza 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano odredbom čl. 27. i čl. 35. st. 1. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj 76/2014 - dalje u tekstu: ZZODS).

2. Iz prijedloga Klinike za psihijatriju Sveti Ivan proizlazi da se radi o pacijentici sa višestrukim hospitalnim liječenjima u ustanovi, koja su se unazad nekoliko mjeseci zaredale, a svaki puta pod sličnim okolnostima, gdje se pacijentica ubrzo po otpustu sa bolničkog liječenja pogorša u vidu psihotične dekompenzacije uz agresivne obrasce ponašanja i apsolutni nedostatak uvida i kritičnosti po pitanju uzimanja terapije. Navode da do pogoršanja stanja i rehospitalizacija dolazi upravo zbog prestanka uzimanja lijekova, prestanka odlaska na depo dugodjelujuće aplikacije. U prijedlogu se navodi da pacijentica dolazi zbog izrazito lošeg pogoršanog stanja, u smislu psihotične dekompenzacije praćene otkočenim i heteroagresivnim ponašanjem. Psihomotorno je napeta, hostilna, iritabilna, otežane kontrole impulsa, vidno pod uplivom psihopatoloških proživljavanja, verbalno i brahijalno heteroagresivna, potpuno nesuradljiva, bez uvida, nekritična te da dublji uvid u intrapsihičke funkcije nije moguć. Od strane osoblja i policije sputana, primila intramuskularnu terapiju. Dana 4. kolovoza 2025. zbog potrebe za nastavkom bolničkog liječenja pacijentici se nastavio pružati suport, praćenje, korekcija farmakoterapije na odjelu I. Navodi se da unatoč informiranju o pravima i potrebi bolničkog liječenja i nadalje je nekritična, verbalno agresivna, impulzivna, hostilnog stava, bez uvida, psihotična te ne pristaje na ostanak u bolnici. S obzirom na prezentiranu kliničku sliku i procjenu liječnika indicirano je hospitalno liječenje koje odbija zbog čega je pokrenut postupak prisilne hospitalizacije. Iz prijedloga proizlazi da pacijentica svojim postupcima ugrožava sebe, svoje zdravlje, sigurnost i život, potencijalno i drugih.

3. Sukladno odredbi čl. 35. st. 1. i čl. 36. st. 1., 2., 4. i 7. ZZODS, sud je saslušao liječnicu dr.sc. Nikolinu Tunjić Vukadinović, specijalist psihijatra i prisilno zadržanu osobu LK uz prisustvo punomoćnika dodijeljenog po službenoj dužnosti te je izvršen uvid u liječničku dokumentaciju.

4. Na ročištu održanom 6. kolovoza 2025. predstavnica psihijatrijske ustanove, dr.sc. Nikolina Tunjić Vukadinović, spec. psihijatar u cijelosti je ostala kod prijedloga za prisilnim zadržavanjem i hospitalizaciji LK.

5. Na istom ročištu prisilno zadržana osoba LK izjavila je da prihvaća odvjetnika postavljenog joj po službenoj dužnosti, da drugog odvjetnika ne želi imenovati te da se ne bi protivila nastavku liječenja u psihijatrijskoj ustanovi navodeći da joj je ovo 14. hospitalizacija te da joj je dosta nastavka liječenja u Klinici zbog čega bi željela suradnju svih psihijatara zajedno i to dr. PK, dr. L i dr. Vukadinović.

6. Predstavnica psihijatrijske ustanove, dr. Nikolina Tunjić Vukadinović, spec. Psihijatar izjavila je da usprkos činjenici što je pacijentica iskazala da bi nastavila s liječenjem, smatra nužnim donijeti rješenje s obzirom da je ista manipulativna budući neprekidno mijenja svoje mišljenje te postavlja uvjete za ostankom na liječenju.

7. Punomoćnik prisilno zadržane osobe, s obzirom na stav prisilno zadržane osobe predložio je da se provede psihijatrijsko vještačenje temeljem kojeg bi se utvrdilo postojanje pretpostavki za zadržavanje i liječenje u ustanovi, sukladno odredbi članka 27. ZZODS-a i to po liječniku iz druge ustanove.

8. Sukladno odredbi čl. 37. st. 2. ZZODS, provedeno je medicinsko vještačenje po neovisnom sudskom vještaku dr.sc. Sandri Domitrović Spudić, dr.med., spec. psihijatru koja je izradila pisani nalaz i mišljenje te isti dostavila sudu 11. kolovoza 2025.

9. U svom pisanom nalazu i mišljenju stalni sudski vještak dr.sc. Sandra Domitrović Spudić, spec. psihijatar navodi da je tijekom vještačenja učinjen uvid u cjelokupni sadržaj sudskog spisa i medicinsku dokumentaciju te da je s pacijenticom obavljen psihijatrijski intervju. Prema dostupnim podacima doznaje se da je ispitanica odrasla u primarnoj obitelji kao starija od dvoje djece te da nije imalazdravstvenih ili ponašajnih problema tijekom odrastanja. Nakon završene gimnazije i upisa na Građevinski fakultet, od istog uskoro odustaje, upisuje Tekstilno tehnološki fakultet koji uspješno i završava. Radila je u nekoliko firmi, trenutno je nezaposlena. Nije udana i nema djece. Iz medicinske dokumentacije utvrđuje da je ispitanica do sada jedanaest puta hospitalizirana u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan pod dijagnozama Shizoafektivnog poremećaja F25.2 (miješani tip), a kao diferencijalno dijagnostička mogućnost spominje se i Bipolarni poremećaj F31.2 (manična epizoda sa psihotičnim simptomima). Kao razlog učestalih rehospitalizacija navodi se prestanak uzimanja lijekova i primanja dugodjelujućeg antipsihotika u vidu mjesečne injekcije (depo preparat) od stane ispitanice odmah po otpustu iz bolnice. I raniji prijemi bili su realizirani u pogoršanjima psihičkog stanja ispitanice u vidu psihotične dekompenzacije uz agresivne obrasce ponašanja, apsolutni nedostatak uvida i kritičnosti po pitanju uzimanja terapije. Sa prethodne hospitalizacije ispitanica je otpuštena je 24. srpnja 2025., dakle deset dana prije ponovne (ove) hospitalizacije koja je realizirana 3. kolovoza 2025. Prilikom ovog prijema, u prijemnu ambulantu dolazi u pratnji četiri djelatnika MUP-a u pogoršanju psihičkog stanja u smislu psihotične dekompenzacije praćene otkočenim i heteroagresivnim ponašanjem, potpuno gola te se odbijala obući. Psihomotorno je napeta, hostilna, iritabilna, otežane kontrole impulsa, vidno pod uplivom psihopatoloških proživljavanja, verbalno i brahijalno heteroagresivna, potpuno nesuradljiva, logorična, bez uvida, nekritična, a dublji uvid u intrapsihičke funkcije nije bio moguć. Od strane osoblja i policije bila je sputana, primila intramuskularnu terapiju. Postavljena je dijagnoza F25.2 Shizoafektivni poremećaj, miješani tip. Slijedećeg dana, 4. kolovoza 2025., ponovno je učinjena procjena psihičkog stanja ispitanice te se navodi da je ona i nadalje nekritična, verbalno agresivna, impulzivna, hostilnog stava, bez uvida, psihotična te ne pristaje na ostanak u bolnici. S obzirom na prezentiranu kliničku sliku i procjenu liječnika indicirano je hospitalno liječenje koje odbija te se pokreće postupak prisilne hospitalizacije uz napomenu da pacijentica svojim postupcima ugrožava sebe, svoje zdravlje i sigurnost i život, potencijalno i drugih. Prilikom pregleda za potrebe ovog vještačenja, ispitanica iznosi niz ideja od kojih je se ne može razuvjeriti, a koje su vezane uz opasnost po nju (u njezinom stanu su bića i ne-bića, netko iz banke ili javni bilježnik ulazio je u stan i ostavio obavijest o blokadi računa što je dokaz o falsificiranju, isključena kamera u liftu bila je znak da treba pobjeći, ukraden joj je „online identitet“ od strane ruskih informatičara, blokiran OIB ...). Također opisuje i ideje „uvida u svijet i život“ kakve drugi nemaju uz niz bizarnosti (ležala je gola i gledala list trave i došla do spoznaja o S i Zemlji ...). Ovakve ideje nazivaju se sumanutosti (proganjanja, ideje odnosa, grandiozne ...), a koje su po definiciji, bolesne ideje od kojih se osobu ni uz bilo koji racionalan razlog ne može razuvjeriti. One su znak duševne bolesti te uz prisutan gubitak asocijacija u misaonom toku (skače s teme na temu, otežano ju je pratiti), koji je evidentan kod ispitanice, karakteristika je psihotičnih poremećaja. Nadalje, kliničkom slikom, osim navedenih psihotičnih simptoma, dominira i izrazita nesuradljivost, otkočeno, iritabilno i nepredvidivo i agresivno ponašanje. Na temelju svega navedenoga vještak zaključuje da pacijentica boluje od Shizoafektivnog poremećaja (MKB-F25) koji karakterizira prisutnost simptoma poremećaja raspoloženja, kao su depresija ili manija uzpsihotične simptome shizofrenije. Svijet oko sebe doživljava kroz prizmu svojih sumanutih ideja, manifestira heteroagresivno ponašanje, potpuno je nekritična i bez uvida, nadalje odbija hospitalizaciju, smatra da je pogrešno liječena. Boluje od prave duševne bolesti, odnosno ona je osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, stoga vještak zaključuje da kod pacijentice sadašnje psihičko stanje zahtijeva prisilnu hospitalizaciju po čl. 27. ZZODS-a. Vještak utvrđuje da je LK osoba koja boluje od Shizoafektivnog poremećaja, sada u psihotičnoj dekompenzaciji uz manično, heteroagresivno ponašanje, da je osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost zbog čega njezino sadašnje psihičko stanje zahtijeva prisilnu hospitalizaciju po čl. 27. ZZODS-a.

10. Na raspravi održanoj 11. kolovoza 2025., u skladu s čl. 37. ZZODS, predstavnica Klinike za psihijatriju Sveti Ivan, dr.sc. Nikolina Tunjić Vukadinović, spec. psihijatar u cijelosti je ostala kod prijedloga Klinike od 4. kolovoza 2025. za prisilnim smještajem prisilno zadržane osobe u psihijatrijskoj ustanovi, kao i navoda danih na zapisnik od 6. kolovoza 2025.

11. Prisilno zadržana osoba LK ostala je kod svojih dosadašnjih navoda.

12. Stalni sudski vještak dr.sc. Sandra Domitrović Spudić, spec. psihijatar u cijelosti je ostala kod svog pisanog nalaza i mišljenja te je isti dopunila na način da je predložila da pacijentica ostane na liječenju do 30 dana.

13. Predstavnica Klinike dr.sc. Nikolina Tunjić Vukadinović, spec. psihijatar iskazala je da nema primjedbi na nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

14. Prisilno zadržana osoba izjavila je da nema primjedbi na nalaz i mišljenje vještaka te da je suglasna s nastavkom liječenja u trajanju do 30 dana u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan.

15. Punomoćnik prisilno zadržane osobe, s obzirom na stav prisilno zadržane osobe, također se nije protivio prisilnom smještaju LK u psihijatrijsku ustanovu.

16. Nalaz i mišljenje sudskog vještaka dr.sc. Sandre Domitrović Spudić,spec. psihijatra sud je u cijelosti prihvatio, jer je isti izrađen u skladu s pravilima medicinske struke i dostignućima medicinske znanosti, koji nalaz i mišljenje je dr.sc. Sandra Domitrović Spudić spec. psihijatar, detaljno obrazložila, a za svoje mišljenje je dala jasne i uvjerljive razloge, koje je obrazložila u usmenom očitovanju na raspravi, a u kojem nalazu je utvrdila da LK boluje od Shizoafektivnog poremećaja, manični tip (F25.0), a što predstavlja težu duševnu smetnju zbog koje ista ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje i sigurnost, odnosno da je potrebna daljnja prisilna hospitalizacija pacijentice u trajanju do trideset dana.

17. Razmatrajući činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka, posebno liječničke dokumentacije prisilno zadržane osobe iz koje je razvidno da se ista liječi pod dijagnozom Shizoafektivni poremećaj, manični tip (F25.0), činjenica utvrđenih tijekom postupka, saslušanja predstavnice Klinike za psihijatriju Sveti Ivan, dr.sc. Nikoline Tunjić Vukadinović, spec. psihijatra, koja je u cijelosti ostala kod svih navoda iz prijedloga Klinike, utvrđeno je da LK boluje od teže duševne smetnje, a postojanje iste utvrđeno je i nalazom i mišljenjem sudskog vještaka dr.sc. Sandre Domitrović Spudić, spec. psihijatra.

17.1. Budući je utvrđeno da je pacijentica u psihotičnoj dekompenzaciji uz manično, heteroagresivno ponašanje te da u trenutnom stanju može ugroziti vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, sud je utvrdio da su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj LK u psihijatrijsku ustanovu normirane odredbom čl. 27. ZZODS u trajanju do 30 (trideset) dana.

18. Zbog svega iznesenog, primjenom odredbi čl. 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

U Zagrebu 11. kolovoza 2025.

Sudac:

Vlasta Feuš

POUKA O PRAVNOM LIJEKU

Pouka o pravnom lijeku ispuštena kao nepotrebna, s obzirom da su se stranke odrekle prava na žalbu te je rješenje pravomoćno dana 11. kolovoza 2025.