Zakon.hr

REPUBLIKA HRVATSKA

Općinski sud u Splitu

Gundulićeva 27

21000 Split

Poslovni broj: P-879/2023-10

U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E

P R E S U D A

Općinski sud u Splitu po sucu Josip Mrkonjić u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB 02958272670, Margaretska 3, 10000 Zagreb, protiv tuženika ET, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], radi Obvezno - isplata, 15. srpnja 2026.

p r e s u d i o j e

Nalaže se tuženiku u roku od 8 dana isplatiti tužitelju iznos od 160,87 EUR* / 1.212,05 kn sa pripadajućim zakonskim zateznim kamatama koje teku od dana isplate iznosa do isplate po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, i to:

- za sredstva iz obveznog zdravstenog osiguranja:

na iznos od 21,74 EUR /163,83 kn od 07.03.2020. godine do isplate.

na iznos od 6,17 EUR / 46,49 kn od 07.03.2020. godine do isplate

na iznos od 7,53 EUR / 56,70 kn od 16.06.2020. godine do isplate

na iznos od 51,71 EUR /389,60 kn od 16.06.2020. godine do isplate

na iznos od 6,17 EUR / 46,49 kn od 07.04.2020. godine do isplate

- za sredstva iz dopunskog zdravstenog osiguranja:

na iznos od 5,45 EUR / 40,96 kn od 28.03.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 28.03.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 11.04.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 15.05.2020. godine do isplate

na iznos od 33,18 EUR/250,00 kn od 16.06.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 21.05.2020. godine do isplate.

Obrazloženje

Kod ovog suda zaprimljena je dana 8. ožujka 2023. godine tužba tužitelja protiv tuženika radi isplate.

U tužbi se navodi da je tuženik dana 03. ožujka 2020.g. počinio je kazneno djelo protiv života i tijela – teške tjelesne ozljede – djelo označeno i kažnjivo po čl.118.st.2. u svezi st.1. istog čl. Kaznenog zakona („Narodne novine“ br. 125/11, 144/12, 56/15, 61/15, 101/17 i 126/19 iz KZ/11) na štetu osiguranika tužitelja ĆT, rođ. **.**.1979., OIB: [osobni identifikacijski broj]. Pravomoćnom presudom Općinskog suda u Splitu poslovni broj: K-885/20 od **.**.2021. ET proglašen je krivim za navedeno kazneno djelo.

Navedenim štetnim događajem tužitelj - Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) oštećen je za iznos od 160,87 EUR* / 1.212,05 kn koji se odnosi na troškove liječenja osiguranika tužitelja ĆT u okviru specijalističko konzilijarne zdravstvene zaštite za sredstva iz obveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 105,66 EUR/796,09 kn te za sredstva iz dopunskog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 55,21 EUR /415,96 kn.

Temeljem odredbe članka 136. stavak 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ broj 80/13 i 137/13 ) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od osobe koja je prouzročila bolest, ozljedu ili smrt osigurane osobe.

Odredbom članka 143. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ broj 80/13 i 137/13 ) naknada štete koju Zavod ima pravo tražiti u slučajevima iz članaka 135. i 136. te članaka 138. do 142. ovoga Zavoda obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod.

Sukladno čl. 148. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju tuženik je u obvezi platiti i zatezne kamate od dana nastale štete, odnosno od plaćanja svakog pojedinog računa do isplate, a prema gore priloženim računalnim ispisima računa s ovjerom datuma plaćanja.

U skladu s navedenim, tužitelj je zatražio naknadu prouzročene štete od tuženika i to zahtjevom za naknadu štete od 31. svibnja 2021.g. te opomenom pred tužbu od 02.studenog 2022.g.

Tužitelj predlaže da naslovni sud zatraži od izabrane liječnice tužiteljevog osiguranika ĆT - dr.ETŽ, Ordinacija opće medicine na adresi [adresa] - podatke o ozljedama navedenog osiguranika nastalim u predmetnom štetnom događaju, odnosno medicinsku dokumentaciju.

Tužitelj gore navedeno predlaže budući da je odredbama Uredbe (EU) 2016/679 čl.9.st.2. Europskog parlamenta i vijeća od 27. travnja 2016.g. o zaštiti pojedinaca u vezi s obradom osobnih podataka i slobodnom kretanju takvih podataka te o stavljanju izvan snage Direktive 95/46 EZ (Opća uredba o zaštiti podataka) – GDPR - propisano da se iznimno u slučaju kada sudovi sudjeluju u sudbenom svojstvu ne primjenjuje zabrana obrade osobnih podataka koji otkrivaju zdravlje pojedinaca.

Tužitelj ne može zatražiti izravno navedene podatake od izabranog liječnika, sukladno navednoj uredbi EU budući je istom definirano da navedene podatke ne može tražiti pod kaznenom odgovornošću. Zakon o provedbi opće Uredbe o zaštiti podataka (“Narodne novine” br. 42/18) stupio je na snagu 25. svibnja 2018.godine. Odredbom članka 9.stavka 2. Opće uredbe o zaštiti podataka ( 8SLEUL119 ) od 25.svibnja.2018.godine propisano je da se iznimno u slučaju kada sudovi sudjeluju u sudbenom svojstvu ne primjenjuje zabrana obrade osobnih podataka koji otkrivaju zdravlje pojedinaca.

Slijedom navedenog, a budući da tuženik nije podmirio tužiteljevo potraživanje, tužitelj predlaže da sud nakon provedenog parničnog postupka donese sljedeću

P R E S U D U

I. Nalaže se tuženiku u roku od 8 dana isplatiti tužitelju iznos od 160,87 EUR* / 1.212,05 kn sa pripadajućim zakonskim zateznim kamatama koje teku od dana isplate iznosa do isplate po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, i to:

- za sredstva iz obveznog zdravstenog osiguranja:

na iznos od 21,74 EUR /163,83 kn od 07.03.2020. godine do isplate.

na iznos od 6,17 EUR / 46,49 kn od 07.03.2020. godine do isplate

na iznos od 7,53 EUR / 56,70 kn od 16.06.2020. godine do isplate

na iznos od 51,71 EUR /389,60 kn od 16.06.2020. godine do isplate

na iznos od 6,17 EUR / 46,49 kn od 07.04.2020. godine do isplate

- za sredstva iz dopunskog zdravstenog osiguranja:

na iznos od 5,45 EUR / 40,96 kn od 28.03.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 28.03.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 11.04.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 15.05.2020. godine do isplate

na iznos od 33,18 EUR/250,00 kn od 16.06.2020. godine do isplate

na iznos od 3,32 EUR / 25,00 kn od 21.05.2020. godine do isplate

II. Nalaže se tuženiku isplatiti tužitelju troškove postupka s pripadajućim zateznim kamatama koje teku od dana podnošenja tužbe do isplate.”

U odgovoru na tužbu tuženik navodi da što se tiče isplate u tijeku je dogovor sa tužiteljem za obročno plaćanje otplate duga.

U dokaznom postupku sud je pregledao prijavu ozljede kroz bolesti od 3.3.2020. god., presudu ovog suda broj P-885/20 od 19.5.2021. god., troškove liječenja SKZZ, dopis odnosno opomenu pred tužbu od 2.11.2022. god. sa povratnicom i zahtjev za naknadu štete od 15.4.2022. s povratnicom.

Tužbeni zahtjev tužitelja je osnovan.

U odgovoru na tužbu tuženik se nije protivio tužbi i tužbenom zahtjevu navodeći da je u tijeku dogovor s tužiteljem za obročno plaćanje duga.

S obzirom da tuženik u spis nije dostavio dokaz da bi predmetni dug tužitelju podmirio trebalo je temeljem odredbe čl. 136. stavak 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ broj 80/13 i 137/13 i 98/19.,) usvojiti tužbeni zahtjev kao osnovanim i odlučiti kako je to navedeno u izreci ove presude.

Sukladno čl. 148. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju tuženik je u obvezi platiti i zatezne kamate od dana nastale štete, odnosno od plaćanja svakog pojedinog računa do isplate.

U Splitu, 15. srpnja 2026.

Sudac

Josip Mrkonjić

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude dopuštena je žalba. Žalba se podnosi u roku od 15 dana od dana dostave prijepisa presude, putem ovog suda na Županijski sud u

.._.._.._.._.._.._.._.., pisanim podneskom u 3 primjerka.

DNA:

1. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Margaretska 3, [adresa] Zagreb

2. ET, [adresa]

U Splitu, 15. srpnja 2026..godine.

Za pristup ovom sadržaju morate biti prijavljeni i imati aktivnu pretplatu.

Prijavite se Besplatno se registrirajte