REPUBLIKA HRVATSKA
OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU
Ulica grada Vukovara 84
Poslovni broj P-6990/2024-12
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A
Općinski građanski sud u Zagrebu po sutkinji Sanji Grgurić Hojski, u parničnom predmetu tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB 02958272670, Zagreb, Margaretska 3, protiv tuženika GM, OIB [osobni identifikacijski broj] iz [adresa], radi isplate, nakon glavne, usmene i javne rasprave, održane i zaključene 19. svibnja 2026. u nazočnosti punomoćnice tužitelja LM, temeljem generalne punomoći Su-363/2009, deponirane kod Županijskog suda u Zagrebu i tuženika, temeljem čl. 335. st. 4. Zakona o parničnom postupku (''Narodne novine'', broj 53/1991., 91/1992., 112/1999., 129/2000., 88/2001., 117/2003., 88/2005., 2/2007., 96/2008., 84/2008., 123/2008., 57/2011., 25/2013., 89/2014., 70/2019., 80/2022., 114/2022., 155/2023. i 146/2025.; dalje u tekstu: ZPP), 2. srpnja 2026.
p r e s u d i o j e
Nalaže se tuženiku GM, OIB [osobni identifikacijski broj], iz [adresa] isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, OIB 02958272670, Zagreb, Margaretska 3 iznos od 1.741,82 € na ime troškova liječenja po osnovi obveznog zdravstvenog osiguranja sa zateznim kamatama koje teku na iznos od:
- 194,71 eura od 16.09.2020. do isplate,
- 3,40 eura od 31.12.2020. do isplate,
- 4,56 eura od 31.12.2020. do isplate,
- 2,15 eura od 31.12.2020. do isplate,
-525,07 eura od 23.09.2022. do isplate,
-68,94 eura od 16.09.2020. do isplate,
-686,63 eura od 23.09.2022. do isplate,
- 14,50 eura od 13.11.2020. do isplate,
- 128,42 eura od 24.08.2022. do isplate,
- 73,53 eura od 23.09.2022. do isplate,
- 39,91 eura od 16.12.2020. do isplate te iznos od 92,77 eura na ime troškova liječenja po osnovi dopunskog zdravstvenog osiguranja sa zateznim kamatama koje teku na iznos od:
- 48,68 eura od 28.08.2020. do isplate,
-17,24 eura od 05.09.2020. do isplate,
- 3,62 eura od 15.10.2020. do isplate,
- 23,23 eura od 13.11.2020. do isplate, s time da se kamate do 31. prosinca 2022. određuju po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih za razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate i utvrđene po Hrvatskoj narodnoj banci za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, od 01. siječnja 2023. do 29. prosinca 2023. po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem za tri postotna poena referentne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke, sve u roku od 15 dana.
Obrazloženje
1. Tužitelj Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (dalje u tekstu: tužitelj) u tužbi navodi da mu je tuženik prouzročio štetu u vidu troškova liječenja za osiguranika tužitelja ĐM koji su posljedica kaznenog dijela od 12. kolovoza 2020. zbog kojeg je tuženik proglašen krivim pravomoćnom presudom Općinskog kaznenog suda u Zagrebu K- 1125/21 od 28. ožujka 2024. Za liječenje ozlijeđenog osiguranika tužitelj je platio zdravstvenim ustanovama troškove liječenja kako slijedi prema priloženim računima. Tužitelj ima pravo u smislu čl. 136., čl.143. i čl.148. Zakona o obveznom zdravstvenom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23) tražiti naknadu navedene štete. Kako tuženik nije platio dužni iznos, a potraživanje je dospjelo, predlaže donijeti presudu kojom će sud naložiti tuženiku isplatiti tužitelju iznos od 1.741,82 € na ime troškova liječenja po osnovi obveznog zdravstvenog osiguranja sa zateznim kamatama koje teku na iznos od:
- 194,71 eura od 16.09.2020. do isplate
- 3,40 eura od 31.12.2020. do isplate
- 4,56 eura od 31.12.2020. do isplate
- 2,15 eura od 31.12.2020. do isplate
-525,07 eura od 23.09.2022. do isplate
-68,94 eura od 16.09.2020. do isplate
-686,63 eura od 23.09.2022. do isplate
- 14,50 eura od 13.11.2020. do isplate
- 128,42 eura od 24.08.2022. do isplate
- 73,53 eura od 23.09.2022. do isplate
- 39,91 eura od 16.12.2020. do isplate te iznos od 92,77 eura na ime troškova liječenja po osnovi dopunskog zdravstvenog osiguranja sa zateznim kamatama koje teku na iznos od:
- 48,68 eura od 28.08.2020. do isplate
-17,24 eura od 05.09.2020. do isplate
- 3,62 eura od 15.10.2020. do isplate
- 23,23 eura od 13.11.2020. do isplate te traži naknadu troška sa zateznim kamatama tekućim od donošenja presude do isplate.
2. Tuženik GM (dalje u tekstu: tuženik) u odgovoru na tužbu moli da ga se oslobodi plaćanja troškova liječenja oštećenog ĐM tužitelju zbog loše imovinske situacije, višegodišnje nezaposlenosti i dugova što je potvrđeno na Općinskom kaznenom sudu u Zagrebu radi čega je oslobođen plaćanja troškova kaznenog postupka te zbog toga što je navedeni sud utvrdio krivicu za djelo teške tjelesne ozljede u pokušaju te veći dio troškova nije niti mogao nastati kao posljedica liječenja ozljeda kojih nije bilo.
3. Na pripremnom ročištu održanom 19. svibnja 2026. tuženik je naveo da ne osporava da je osoba u odnosu na koju je kazneno osuđen zadobila tjelesne ozljede i da se zbog tih ozljeda liječio zbog čega su nastali troškovi.
4. U dokaznom postupku sud je izveo dokaze uvidom u troškove liječenja (list 4-9, 28-51 i 116 spisa), pregled realiziranih recepata u ljekarnama u 2020. godini (list 10-18 spisa), izvješća o bolovanju (list 19-27 spisa), presudu Općinskog kaznenog suda u Zagrebu poslovni broj K-1125/221-45 od 28. ožujka 2024. (list 54-62 spisa), prijavu o ozljedi na radu (list 66-72 spisa), izjavu o događaju (list 74 spisa), izjavu (list 76 spisa), medicinsku dokumentaciju (list 78-82 spisa), zahtjev od 4. studenoga 2024. (list 86-88 spisa), potvrdu od 21. listopada 2025. (list 97-98 spisa), očevidnik neizvršenih osnova za plaćanje sa specifikacijom naplate (list 99-101 spisa), potvrdu o blokadi računa i novčanih sredstava ovršenika (list 103 spisa). Odbijen je prijedlog za provođenje medicinskog i financijskog vještačenja jer se provođenje ovih dokaza nije bilo potrebno za donošenje odluke u ovom predmetu.
5. Sud je donio odluku temeljem savjesne i brižljive ocjene svakog dokaza zasebno i svih dokaza zajedno, kao i na temelju rezultata cjelokupno provedenog postupka, sukladno čl. 8. ZPP – a te je utvrdio da je tužbeni zahtjev osnovan.
6. Predmet spora je zahtjev tužitelja za isplatu iznosa od 1.741,82 eura s pripadajućim zateznim kamatama na ime troškova liječenja po osnovi obveznog osiguranja osiguranika tužitelja te iznosa od 92,77 eura s pripadajućim zateznim kamatama na ime troškova liječenja po osnovi dopunskog zdravstvenog osiguranja osiguranika tužitelja koji troškovi su posljedica kaznenog djela za koje je tuženik pravomoćno osuđen.
7. Među strankama nije sporno, a i proizlazi iz presude Općinskog kaznenog suda u Zagrebu poslovni broj K-1125/221-45 od 28. ožujka 2024. da je tuženik pravomoćno osuđen za kazneno djelo- teška tjelesna ozljeda u pokušaju tako što je 12. kolovoza 2020. u veterinarskoj klinici koja se nalazi u sklopu Veterinarskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu ušao u ured u kojem je za stolom sjedio ĐM, a nakon što je prethodno od njega zatražio da skine naočale, u nakani da teško tjelesno povredi ĐM najmanje tri puta ga udario zatvorenom šakom u predjelu glave, od kojih udaraca je ĐM pao sa stolice na tlo i prilikom pada udario glavom u radijator, nakon čega je ĐM, za vrijeme dok je imenovani ležao na tlu, udario nogom u predjelu tijela, uslijed čega je ĐM zadobio ranu na glavi u predjelu čela i ranu u području usne koje povrede su lake naravi.
8. Među strankama nije sporno, a proizlazi iz dostavljene medicinske dokumentacije te troškova liječenja, pregleda realiziranih recepata, prijave o ozljedi na radi i izvješća o bolovanju, da se osiguranik tužitelja ĐM zbog zadobivenih ozljeda liječio i bio na bolovanju uslijed čega su nastali utuženi troškovi liječenja po osnovi obveznog i dopunskog zdravstvenog osiguranja.
9. Iz dostavljenih troškova liječenja, pregleda realiziranih recepata, izvješća o bolovanju (list 4-37 i 116 spisa) razvidno je da je tužitelj na ime troškova liječenja i bolovanja svog osiguranika ĐM imao trošak po osnovi obveznog zdravstvenog osiguranja u ukupnom iznosu od 1.741,82 eura te po osnovi dopunskog zdravstvenog osiguranja u ukupnom iznosu od 92,77 eura.
9.1. Iz izvadaka o promjena i stanju na transakcijskom računu (list 38-47 spisa) razvidno je da je tužitelj pružateljima zdravstvenih usluga i poslodavcu svog osiguranika podmirio utužene troškove.
10. Prema odredbi čl. 136. st. 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (''Narodne novine'', broj 80/2013., 137/2013. i 98/2019.; dalje u tekstu: ZOZO) propisano je da je Zavod obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od osobe koja je prouzročila bolest, ozljedu ili smrt osigurane osobe.
10.1. Prema odredbi čl. 143. ZOZO propisano je da naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima iz članaka 135. i 136. te članaka 138. do 142. ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod.
11. Slijedom navedenog, kako je tuženik prouzročio ozljedu osiguranika tužitelja ĐM za čije je nanošenje pravomoćno kazneno osuđen i zbog koje se osiguranik tužitelja liječio te bio na bolovanju čime su nastali troškovi liječenja odnosno šteta tužitelju, tuženik je nastalu štetu dužan naknaditi tužitelju temeljem čl. 136. st. 1. ZOZO. Iznos nastale štete utvrđen prema dostavljenim troškovima liječenja i izvješćima o plaćanju u ukupnom iznosu od 1.834,59 eura.
12. Tuženik je u odgovor na tužbu kao i na pripremnom ročištu tražio da ga sud oslobodi plaćanja ovih troškova, ispravno naknade štete zbog njegove loše financijske situacije i nezaposlenost, no uz sve razumijevanje imovinskog stanja tuženika, niti jednom odredbom nije propisana mogućnost sudu donošenja odluke kojom bi zbog takvih okolnosti imao mogućnost osloboditi štetnika obveze plaćanja naknade štete. Tuženik uvijek ima mogućnost izravno se obratiti tužitelju te zatražiti obročnu otplatu koju mu može odobriti jedino vjerovnik, no ne i sud.
13. Slijedom navedenoga odlučeno je kao u izreci.
14. Stranke trošak nisu potraživale.
15. Slijedom svega navedenog, odlučeno je kao u izreci.
U Zagrebu 2. srpnja 2026.
Sutkinja:
Sanja Grgurić Hojski
UPUTA O PRAVU NA IZJAVLJIVANJE PRAVNOG LIJEKA PROTIV PRESUDE:
Protiv ove presude dopuštena je žalba u roku od 15 dana, a koji rok se računa:
- od dana održavanja ročišta na kojem se presuda objavljuje ako je stranka uredno obaviještena o ročištu za objavu, bez obzira je li na isto pristupila, odnosno - od dana primitka prijepisa presude ako stranka nije bila uredno obaviještena o ročištu na kojem je presuda objavljena.
Žalba se podnosi pisano, u četiri istovjetna primjerka, ovom sudu, a o istoj odlučuje županijski sud.
Dna:
- tužitelju po pun.
- tuženiku
