REPUBLIKA HRVATSKA

Županijski sud u Puli - Pola

Kranjčevićeva 8, 52100 Pula - Pola

Poslovni broj Gž-1834/2024-2

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

R J E Š E N J E

Županijski sud u Puli - Pola, u vijeću sastavljenom od sudaca Alenke Paus, predsjednice vijeća, Ive Kancijanić, članice vijeća i sutkinje izvjestiteljice te Dolores Peruško, članice vijeća, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu JČ iz [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj], koju po službenoj dužnosti zastupa Sanja Borovnica, odvjetnica u Puli, odlučujući o žalbi JČ protiv rješenja ovog suda poslovni broj R1-30/2024-7 od 23. prosinca 2024., u sjednici održanoj 30. prosinca 2024.

r i j e š i o  j e

Odbija se žalba kao neosnovana te se potvrđuje rješenje ovog suda poslovni broj R1-30/2024-7 od 23. prosinca 2024.

Obrazloženje

1. Pobijanim rješenjem određen je prisilni smještaj JČ u psihijatrijsku ustanovu - Županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju Insula, Rab, koji će trajati do 30 (trideset) dana, računajući od dana kada je psihijatar donio odluku o njezinom zadržavanju - 16. prosinca 2024.

2. Protiv tog rješenja pravovremenu žalbu podnosi JČ putem odvjetnice po službenoj dužnosti zbog pogrešno utvrđenog činjeničnog stanja i pogrešne primjene materijalnog prava. Mišljenja je da je pobijanim rješenjem pogrešno utvrđeno kako pati od akutnog psihotičnog poremećaja, koji se aktualno nalazi u fazi akutne dekompenzacije te da u ovom stanju predstavlja težu duševnu smetnju zbog koje JČ izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost. Smatra da nije bilo osnove za određivanje prisilnog smještaja. Žalbeni je prijedlog da se pobijana odluka preinači na način da ju se otpusti iz psihijatrijske ustanove, a podredno da se ukine i vrati na ponovno odlučivanje.

3. Žalba nije osnovana.

4. Rješenje je ispitano u granicama razloga određenih u žalbi, pazeći po službenoj dužnosti na zakonom popisane bitne povrede odredaba parničnog postupka i na pravilnu primjenu materijalnog prava na temelju odredbe članka 365. u vezi članka 381. stavka 1. Zakona o parničnom postupku („Narodne novine“ broj 53/91., 91/92., 112/99., 88/01., 117/03., 88/05., 2/07., 84/08., 96/08., 123/08., 57/11., 148/11. - pročišćeni tekst, 25/13., 89/14., 70/19., 80/22., 114/22. i 155/23., dalje: ZPP) i članka 34. stavka 8. ZZODS-a.

5. Prvostupanjski sud nije počinio bitne povrede odredaba parničnog postupka iz članka 354. stavka 2. točaka 2., 4., 8., 9., 13. i 14. ZPP-a na koje ovaj sud pazi po službenoj dužnosti.

6. Pobijano rješenje rezultat je pravilne primjene odredaba članka 27. i članka 39. stavka 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama („Narodne novine" broj 76/14., dalje: ZZODS) na pravilno i potpuno utvrđeno odlučno činjenično stanje.

6.1. Prema odredbi članka 27. ZZODS-a osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu u postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan tim Zakonom. Odredbom članka 39. stavka 3. ZZODS-a propisano je da u rješenju o prisilnom smještaju sud određuje prisilni smještaj u trajanju do 30 dana, računajući od dana kada je psihijatar donio odluku o prisilnom zadržavanju osobe s duševnim smetnjama.

7. Suprotno žalbenim navodima, pobijanom odlukom je sud pravilno utvrdio da JČ boluje od akutnog psihotičnog poremećaja te je njezino sadašnje stanje takvo da ozbiljno i izravno ugrožava njezino zdravlje i sigurnost, a kako ona nema uvida u vlastito stanje, radi zaštite njezinog zdravlja, sigurnosti i života potrebno je provesti liječenje u odgovarajućoj psihijatrijskoj ustanovi, koja joj može pružiti odgovarajuću medicinsku skrb, konkretno u Županijskoj specijalnoj bolnici za psihijatriju i rehabilitaciju Insula, Rab.

7.1. Takav zaključak proizlazi iz svih tijekom postupka izvedenih dokaza - obavijesti o prisilnom zadržavanju u psihijatrijskoj ustanovi, saslušanja JČ, saslušanja zamjenice voditelja Odjela za psihijatriju Opće bolnice Pula dr. JČT te nalaza i mišljenja vještaka psihijatrijske struke dr. Petra Moscatella.

7.2. Tako iz obavijesti o prisilnom zadržavanju u psihijatrijskoj ustanovi proizlazi da je psihijatar Opće bolnice Pula 16. prosinca 2024. donio odluku o zadržavanju JČ u toj ustanovi s obrazloženjem da joj je to treća hospitalizacija u sklopu njihove djelatnosti na koju dolazi kolima hitne medicinske pomoći, a prethodna remisija s odjela da je bila 26. studenoga 2024. s otpusnim dijagnozama F43.2 i F25.8, da je na aktualnu hospitalizaciju zaprimljena zbog dekompenzacije psihičkog stanja, jer odbija komunikaciju, ne jede i ne pije danima te ne ustaje iz kreveta, puši 2-3 kutije cigareta na dan, da je povukla pristanak na liječenje, da je nesuradljiva u dijelu uzimanja preporučene terapije, odbija lijekove i zbog toga dobiva ampularnu terapiju parenteralno, da je manipulativnog ponašanja, pristane na daljnje liječenje a onda neposredno pred transfer povlači pristanak, nekritična je spram svog stanja te u ovom stanju nedovoljno remitirane bolesti predstavlja izravnu i neposrednu opasnost za svoje zdravlje i život, kao i tuđi. Podaci iz navedene obavijesti potvrđeni su u bitnome saslušanjem zamjenice voditelja odjela dr. JČT.

7.3. Nadalje, iz nalaza i mišljenja vještaka dr. Petra Moscatella, koji se temelji na uvidu u sudski spis, medicinskoj dokumentaciji i pregledu JČ, utvrđeno je u bitnome:

- da je JČ tijekom obrade i nakon primitka pokazivala simptome psihotičnosti zbog čega je zadržana na liječenju i određena joj je odgovarajuća terapija psihofarmacima, da je odmah po primitku dominirao psihotičan stav obilježen negativizmom, bizarnim sumanutim idejama, potencijalnom agresivnošću, nakon čega je uslijedilo dezorganizirano ponašanje uz naznačenu psihotičnost, da je tijekom 2024. bila višekratno u stanjima teže psihičke dekompenzacije po psihotičkom tipu, da je u neredovitim psihijatrijskim kontrolama i odbija farmakološku terapiju,

- da je JČ psihomotorno u tenziji, afektivno udaljena i hladna, distancirana, oštećene i blijede emocionalne ekspresije po psihotičkom tipu, da je sumanuta psihotička produkcija usmjerena na majku i pitanje vlastitog identiteta, uočljiv je potpuni nedostatak uvida i kritičnosti u odnosu na svoje stanje i ponašanje, spontano je fokusirana na psihotičku tematiku, poremećenih nagonskih i socijalnih potencijala te je uslijed psihotičnosti nesposobna za suvislo funkcioniranje,

- da se kod imenovane barem pola godine prati razvoj duševne bolesti te je njeno sadašnje stanje takvo da se evidentno radi o nezaliječenoj duševnoj bolesti psihotičkog spektra s još uvijek velikim rizikom recidiva psihotičkog ponašanja i daljnje štete po svoje zdravlje, da je neizvjesno koliko bi njena sumanutost mogla dovesti i do heteroagresivnog ponašanja te da nije moguće da se ovakvo stanje duševne bolesti zaliječi u tako kratko vrijeme, što proizlazi i iz prethodnih iskustava,

- da JČ nema nikakvog realnog uvida u svoje zdravstveno stanje i neophodnost daljnjeg liječenja, za što je potrebna dugotrajnija hospitalizacija i farmakoterapija, da uslijed takvog zdravstvenog stanja nije sposobna donositi odgovarajuće odluke o svome zdravlju pa tako niti o potrebi dugotrajnijeg psihijatrijskog liječenja,

- da duševna bolest imenovane, koja se za sada vodi kao neodređena, ima prepoznatljive shizoidne crte, bizarno mišljenje, sumanuta paranoidna doživljavanja spram majke, cenestetička halucinatorna doživljavanja, sumanuta identitetska uvjerenja o svom drugačijem porijeklu, oštećenje afekta i emocija po psihotičkom tipu, socijalno otuđenje itd.,

- da JČ boluje od akutnog psihotičnog poremećaja koji se aktualno nalazi u fazi akutne dekompenzacije te u ovom stanju predstavlja težu duševnu smetnju zbog koje izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost, da dosadašnje liječenje na akutnom odjelu Opće bolnice Pula nije dovelo do zadovoljavajućeg poboljšanja njezinog duševnog stanja, zbog čega joj je prijeko potreban produljeni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi, što je vještak predložio provesti u Županijskoj specijalnoj bolnici za psihijatriju i rehabilitaciju Insula, u trajanju do mjesec dana.

7.4. Pored tako utvrđenih činjenica, podaci dobiveni saslušanjem JČ potvrđuju zaključak vještaka, a posljedično i suda, o njenoj nekritičnosti prema vlastitom stanju kojega ona opisuje kao „laganu depresijicu“.

7.5. Nijedna od utvrđenih činjenica koje proizlaze iz provedenog postupka žalbenim navodima nije dovedena u pitanje. Za razliku od paušalnih i ničim potkrijepljenih žalbenih navoda, sud je činjenično stanje utemeljio na podacima dobivenim iz medicinske dokumentacije, saslušanja zamjenice voditeljice Odjela za psihijatriju Opće bolnice Pula te nalaza i mišljenja sudskog vještaka odgovarajuće psihijatrijske struke, koji je proučio svu dokumentaciju priloženu spisu i pregledao JČ te je, i po ocjeni ovog suda, dao stručan, obuhvatan i objektivan nalaz i mišljenje koji opravdava donesenu odluku.

8. Slijedom iznijetog, kako je sud u ovomu predmetu pravilno i potpuno utvrdio činjenično stanje i pravilno primijenio materijalno pravo, a pri tome nije počinio apsolutno bitne povrede odredaba parničnog postupka na koje ovaj sud pazi po službenoj dužnosti, valjalo je odbiti žalbu kao neosnovanu i potvrditi pobijano rješenje te odlučiti kao u izreci, na temelju odredbe članka 43. stavka 3. ZZODS-a.

U Puli 30. prosinca 2024.

Predsjednica vijeća

Alenka Paus

Dna:

1. JČ, putem Opće bolnice Pula, Odjel za psihijatriju

2. Sanja Borovnica, odvjetnica u Puli

3. Opća bolnica Pula, Odjel za psihijatriju

4. Insula - županijska specijalna bolnica za psihijatriju i rehabilitaciju, Rab, Kampor

5. na spis ovog suda poslovni broj R1-30/2024