REPUBLIKA HRVATSKA

Županijski sud u Puli - Pola

Kranjčevićeva 8, 52100 Pula - Pola

Poslovni broj: R1-30/2024-7

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Puli - Pola, po sucu Biljani Bojanić, u izvanparničnom postupku odlučivanja o prisilnom zadržavanju i smještaju protustranke ĆB iz [adresa], rođene **.**.1971. u psihijatrijsku ustanovu, zastupanu po punomoćnici Sanji Borovnica, odvjetnici u Puli, nakon što je dana 16. prosinca 2024. zaprimljena obavijest Opće bolnice Pula, Odjela za psihijatriju s prijedlogom za prisilno zadržavanje protustranke sukladno odredbi čl. 35. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj 76/14 – dalje u tekstu: ZZODS), 23. prosinca 2024.,

r i j e š i o  j e

I. Određuje se prisilni smještaj protustranke ĆB iz [adresa], rođene **.**.1971., majke jednog djeteta, u psihijatrijsku ustanovu – Županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju Insula, Rab.

II. Prisilni smještaj protustranke ĆB određuje se u trajanju do 30 (trideset) dana, računajući od dana kada je psihijatar donio odluku o njezinom zadržavanju – od 16. prosinca 2024.

Obrazloženje

1. Rješenjem ovog suda poslovni broj R1-30/2024-2 od 17. prosinca 2024. po službenoj dužnosti je pokrenut postupak odlučivanja o prisilnom zadržavanju i smještaju u psihijatrijsku ustanovu prisilno zadržane osobe – protustranke ĆB (dalje protustranka), te joj je postavljena odvjetnica po službenoj dužnosti u osobi Sanje Borovnica, odvjetnice iz Pule (čl. 35. st. 1. ZZODS-a).

2. Na ročištu održanom u Općoj bolnici Pula, Odjela za psihijatriju 17. prosinca 2024. postupajući sukladno čl. 36. st. 1. ZZODS-a saslušana je protustranka, te dr. ĆBŠ, specijalista psihijatar, izvršen je uvid u obavijest dostavljenu od strane Opće bolnice Pula, Odjela za psihijatriju, kao i medicinsku dokumentaciju za protustranku.

3. Iz primljenog obrasca Opće bolnice Pula, Odjela za psihijatriju u kojoj je protustranka smještena i izjave dr. ĆBŠ, specijaliste psihijatra, dane na zapisnik 17. prosinca 2024. utvrđeno je, da je od strane psihijatra donesena odluka o prisilnom zadržavanju protustranke 16. prosinca 2024. u zdravstvenoj ustanovi Općoj bolnici Pula, Odjela za psihijatriju, a sve s obrazloženjem da je protustranka osoba kojoj je ovo treća hospitalizacija u sklopu njihove djelatnosti na koju dolazi kolima HMP, prethodna remisija s odjela je bila 26. studenog 2024. s otpusnim dg: F43.2 i F25.8. Na aktualnu hospitalizaciju protustranka se zaprima na Odjel zbog dekompenzacije psihičkog stanja, odbija komunikaciju, ne jede i ne pije danima te ne ustaje iz kreveta. Stoga je obitelj jako zabrinuta, puši 2-3 kutije cigareta na dan, potpuno je nesuradljiva. Protustranka je povukla pristanak na liječenje budući da nije došlo do zadovoljavajućeg poboljšanja psihičkog stanja, nesuradljiva je u dijelu uzimanja preporučene terapije, odbija lijekove, te zbog toga dobiva ampularnu terapiju parenteralno, te uslijed svega navedenog predstavlja ugrozu za svoje i tuđe zdravlje i život. Prijedlog je produljeno liječenje radi uspostavljanja stabilnije remisije. Kod istih navoda specijalista psihijatar dr. ĆBŠ, ostala je i na ročištu održanom 17. prosinca 2024.

3.1. Protustranka, koja je saslušana na istom ročištu 17. prosinca 2024., ističe da se ne slaže sa time da je to baš tako, ona da se osjeća dobro, možda lagana depresijica ali to ju ne sprječava u obavljanju nikakvih dužnosti. Zadnje dane joj se spava iako je u pokretu, malo joj je dosadno na odjelu. Doma provodi vrijeme raznoliko čišćenje po stanu, šetnje kao i svaki čovjek. Ona nije za to da bude ovdje.

Zaposlena je na benzinskoj crpki INA.

4. Rješenjem ovog suda poslovni broj: R1-30/2024-3 od 17. prosinca 2024., određen je nastavak prisilnog zadržavanja protustranke na rok od osam dana, budući da iz obavijesti o prisilnom zadržavanju, priložene medicinske dokumentacije, iskaza liječnice odjela dr. ĆBŠ, specijaliste psihijatra i protustranke, postoje pretpostavke za prisilni smještaj sukladno čl. 27. ZZODS-a i čl. 36. st. 4. ZZODS-a, obzirom je protustranci ovo treća hospitalizacija na tom odjelu, uslijedila kratko nakon prethodne, da je protustranka manipulativnog ponašanja, pristane na daljnje liječenje a onda neposredno pred transfer povlači pristanak, nekritična spram svog stanja, te u ovom stanju nedovoljno remitirane bolesti predstavlja direktnu i neposrednu opasnost za svoje zdravlje i život, kao i tuđi.

5. Prema nalazu i mišljenju vještaka dr. Petra Moscatella, koji se nalaz temelji na uvidu u sudski spis, medicinskoj dokumentaciji i pregledu protustranke u ustanovi, utvrđeno je, da je protustranka uredne svijesti i orijentacije (vremenski nesigurno), psihomotorno u tenziji, afektivno udaljena i hladna, distancirana, oštećene i blijede emocionalne ekspresije po psihotičkom tipu. Misaone funkcije su formom uredne, sumanuta psihotička produkcija usmjerena je na majku i pitanje vlastitog identiteta. Uočljiv je potpuni nedostatak uvida i kritičnosti spram svog stanja i ponašanja. Spontano fokusirana na psihotičku tematiku, poremećenih nagonskih i socijalnih potencijala, uslijed psihotičnosti nesposobna za suvislo funkcioniranje.

5.1. Mišljenja je, da je protustranka dovedena pod prisilom na Odjel psihijatrije u stanju psihotičke dekompenzacije zbog neadekvatnog ponašanja. Tijekom obrade i nakon primitka na odjel psihijatrije pokazuje simptome psihotičnosti, zbog čega je zadržana na liječenju i određena joj je adekvatna terapija psihofarmacima. Intervencija je uslijedila nakon bizarnog ponašanja posljednjih nekoliko dana na inicijativu roditelja, a prethodno je bila i udaljena sa posla iz istog razloga. Odmah po primitku dominirao je psihotičan stav obilježen negativizmom, bizarnim sumanutim idejama, potencijalnom agresivnošću, nakon čega je uslijedilo dezorganizirano ponašanje uz naznačenu psihotičnost. Protustranka prema svim prezentiranim medicinskim podatcima i aktualnom kliničkom ispitivanju boluje od akutnog psihotičkog poremećaja, aktualno se nalazi u procesu bolničkog liječenja. Iz prikupljenih medicinskih podataka tijekom ove godine pacijentica je bila višekratno u stanjima teže psihičke dekompenzacije po psihotičkom tipu. Medicinski podatci ukazuju da je ĆB u neredovitim psihijatrijskim kontrolama i odbija farmakološku terapiju. Vidljivo je da su navedeni poremećaji kod nje ove godine uzeli maha i ne uspijeva više funkcionirati. Ova duševna bolest, koja se za sada vodi kao neodređena, ima prepoznatljive shizoidne crte, bizarno mišljenje, sumanuta paranoidna doživljavanja spram majke, cenestetička halucinatorna doživljavanja, sumanuta identitetska uvjerenja o svom drugačijem porijeklu, oštećenje afekta i emocija po psihotičkom tipu, socijalno otuđenje itd. Kod protustranke već barem pola godine pratimo razvoj ove duševne bolesti, a nedostaju nam podatci o premorbidnom funkcioniranju u prethodnom vremenu koji bi nam vjerojatno ukazali na određene psihopatološke fenomene. Sadašnje stanje protustranke je takvo da se evidentno radi o nezaliječenoj duševnoj bolesti psihotičkog spektra, sa još uvijek velikim rizikom recidiva psihotičkog ponašanja i daljnje štete po svoje zdravlje. Neizvjesno je koliko bi njena sumanutost mogla dovesti i do heteroagresivnog ponašanja. Nije moguće da se ovakvo stanje duševne bolesti zaliječi u tako kratko vrijeme, što se vidi i iz prethodnih iskustava. Predloženica nema nikakvog realnog uvida u svoje zdravstveno stanje i neophodnost daljnjeg liječenja, za što je potrebna dugotrajnija hospitalizacija i farmakoterapija. Uslijed takvog zdravstvenog stanja protustranka nije sposobna donositi adekvatne odluke o svome zdravlju, pa tako niti o potrebi dugotrajnijeg psihijatrijskog liječenja, za koje smatram da ga je aktualno neophodno provesti u adekvatnoj psihijatrijskoj ustanovi, kao što je Psihijatrijska bolnica Rab. 5.2. Zaključno smatra da protustranka boluje od akutnog psihotičnog poremećaja, koji se aktualno nalazi u fazi akutne dekompenzacije, te u ovom stanju predstavlja težu duševnu smetnju zbog koje izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost, da dosadašnje liječenje na akutnom odjelu Opće bolnice Pula nije dovelo do zadovoljavajućeg poboljšanja njezinog duševnog stanja, zbog čega joj je prijeko potreban produljeni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi, što predlaže provesti u Županijskoj specijalnoj bolnici za psihijatriju i rehabilitaciju Insula, u trajanju do mjesec dana.

6. Na usmenoj raspravi održanoj 23. prosinca 2024., vještak je u cijelosti ostao kod svojeg nalaza i mišljenja, a na upit protustranke je naveo, s obzirom na zdravstveno stanje pacijentice i s obzirom na medicinsku dokumentaciju procjena je, da je istoj potrebno daljnje liječenje. Međusobno je naše mišljenje dijametralno suprotno, a da se liječila na vrijeme i prihvatila svoje stanje bilo bi dobro.

6.1. Protustranka saslušana na usmenoj raspravi 23. prosinca 2024. iskazuje kako se ne slaže sa nalazom i mišljenjem vještaka da želi ići doma i "to je to".

6.2. Odjelna liječnica dr. ĆBŠ, specijalista psihijatar navodi, kako se slaže sa nalazom i mišljenjem vještaka.

6.3. Punomoćnica protustranke je navela da, s obzirom da se protustranka jasno izjasnila da se ne slaže sa nalazom i mišljenjem, protivi se da je se prisilno uputi dalje na liječenje.

7. Budući iz provedenih dokaza proizlazi, da protustranka boluje od akutnog psihotičkog poremećaja, pa da je sadašnje stanje protustranke takvo da ozbiljno i izravno ugrožava njezino zdravlje i sigurnost. Kako se radi o osobi koja nema uvida u vlastito stanje, to je potrebno radi zaštite njezinog zdravlja i sigurnosti, a i života, provesti liječenje u odgovarajućoj psihijatrijskoj ustanovi, koja joj može pružiti adekvatnu medicinsku skrb i to u psihijatrijskoj ustanovi – Županijskoj specijalnoj bolnici za psihijatriju i rehabilitaciju Insula, Rab.

8. Slijedom iznijetog ispunjeni su uvjeti iz čl. 27. ZZODS-a za donošenje odluke o prisilnom smještaju protustranke bez njezine suglasnosti, na liječenje u navedenu psihijatrijsku ustanovu (čl. 39. ZZODS-a).

9. Rok do trideset dana ima se računati od dana kada je psihijatar donio odluku o prisilnom zadržavanju protustranke, a to je od 16. prosinca 2024.

10. Ukoliko psihijatrijska ustanova utvrdi da protustranka treba ostati smještena u toj ustanovi i nakon isteka trajanja prisilnog smještaja određenog ovim rješenjem, ona može u roku iz čl. 40. ZZODS-a (sedam dana prije isteka tog vremena) predložiti donošenje rješenja o produženju prisilnog smještaja.

11. Ako budu prestali razlozi za prisilni smještaj iz čl. 27. ZZODS-a prisilno smještena osoba može se otpustiti ili po odluci voditelja Odjela (čl. 47. st. 1. ZZODS- a) ili po odluci suda (čl. 47. st. 3. ZZODS-a).

U Puli - Pola 23. prosinca 2024.

Sudac

Biljana Bojanić

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja osobe iz čl. 42. st. 2. ZZODS-a (prisilno smještena osoba, njen odvjetnik i psihijatrijska ustanova) mogu podnijeti žalbu ovome sudu u pismenom obliku u roku od 3 (tri) dana računajući od dana dostave prijepisa rješenja.

O žalbi odlučuje vijeće Županijskog suda u Puli - Pola.

Žalba ne zadržava izvršenje ovog rješenja.

Dna:

1. Protustranci ĆB, putem Opće bolnice Pula - Odjela za psihijatriju – po dostavljaču

2. Opća bolnica Pula, Odjel za psihijatriju – po dostavljaču

3. Punomoćnici protustranke – odvjetnici Sanji Borovnica iz Pule

4. Hrvatski zavod za socijalni rad – Područni ured Labin

5. Županijska specijalna bolnica za psihijatriju i rehabilitaciju Insula, Rab