Republika Hrvatska
Općinski sud u Karlovcu
Trg hrvatskih branitelja 1
47000 Karlovac
Poslovni broj: P-36/2024-9
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A Z B O G O G L U H E
Općinski sud u Karlovcu, po sucu Mariji Mesić, u pravnoj stvari tužitelja HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, Margaretska 3, Zagreb, OIB:02958272670, Područna Služba Karlovac, Domobranska 4, Karlovac, protiv tužene ČC iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 20. prosinca 2024.,
p r e s u d i o j e
Nalaže se tuženoj ČC iz [adresa] OIB: [osobni identifikacijski broj], da tužitelju HRVATSKOM ZAVODU ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, Margaretska 3, Zagreb, OIB:02958272670, Područna Služba Karlovac, Domobranska 4, Karlovac, uplati na žiro - račun broj:
[broj bankovnog računa], pozivom na broj: model 65 5401-078-41595, opis plaćanja:034- 023-212 glavnicu duga u iznosu od 11,53 EUR sa zz kamatom tekućom do 31. prosinca 2022. godine, za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, a od 1. siječnja 2023. do 29.prosinca 2023. po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 30. prosinca 2023. pa do isplate po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, koja referentna stopa je kamatna stopa koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke, na iznose kako slijedi:
- na iznos od 7,02 EUR od 16.06.2017. godine do isplate,
- na iznos od 4,51 EUR od 15.01.2018. godine do isplate,
sve u roku od 15 dana.
Obrazloženje
1. Tužitelj u tužbi navodi da je uvidom u službene evidencije Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje tuženoj utvrđen prestanak statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju sa danom 01.09.2016. Prema članku 135. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ broj: 80/13, 137/13, 98/19 i 33/23), a u skladu sa odredbom članka 1111. Zakona o obveznim odnosima („Narodne novine“ br. 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 114/22 i 156/22); osigurana osoba dužna je Zavodu prijaviti svaku promjenu, u roku od osam dana od dana nastanka okolnosti koja utječe na korištenje priznatog prava po ovom Zakonu. Osigurana osoba obvezna je Zavodu, odnosno državnom proračunu naknaditi štetu: ako je ostvarila primanje iz sredstava Zavoda, odnosno državnog proračuna uslijed toga što nije, u skladu sa stavkom 1. ovoga članka, prijavila promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja, a znala je ili je morala znati za tu promjenu ili ako je ostvarila primanje iz sredstava Zavoda, odnosno sredstava državnog proračuna na osnovi neistinitih ili netočnih podataka za koje je znala ili je morala znati da su neistiniti, odnosno netočni ili je primanje ostvarila na drugi protupravni način, odnosno u većem opsegu nego što joj pripada. Člankom 142. Zakona određeno je da je Zavod obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim ovim Zakonom, bez obzira na to što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem članka 143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima iz članka 135., 138. i 142. Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Prema čl. 148. st. 1. Zakona, Zavod će uz navođenje dokaza pozvati osiguranu osobu, pravnu ili fizičku osobu, pravnu osobu za osiguranje imovine i osoba ili drugu osobu koja je dužna naknaditi štetu, da u određenom roku naknadi štetu. Članak 148. st. 2. Zakona propisuje da ako šteta ne bude naknađena u određenom roku, Zavod tražbinu ostvaruje tužbom kod nadležnog suda.
Navodi da je tužitelj je platio zdravstvenim ustanovama za troškove liječenja tužene prema priloženim računima, te tužitelj je sukladno članku 148. st. 2. Zakona ovlašten tražiti naknadu navedene štete sudskim putem, slijedom čega potražuje iznos naknade štete od 11,53 EUR sa zz kamatom.
2. Tužitelj je uz tužbu priložio:
-izvod iz baze podataka o prestanku statusa osigurane osobe za tuženu iz kojeg proizlazi da je tuženoj status osigurane osobe prestao 1.9.2016.,
-račun koji je tužitelju ispostavio Medicinsko-biokemijski laboratorij –za laboratorijsku dijagnostiku za tuženu na iznos od 52,88 kn, a koji račun je tužitelj platio 16.6.2017.,
-račun ispostavljen tužitelju s osnova realiziranih recepata u ljekarnama za tuženu na iznos od 34,00 kn, koji račun je tužitelj platio 15.1.2018.,
-dopis HZZO upućen tuženoj od 16. listopada 2023. kojim poziva tuženu da plati utuženi iznos u roku od osam dana.
3. Obzirom na vrijednost predmeta spora, radi se o sporu male vrijednosti.
4. Predmet spora je zahtjev tužitelja prema tuženoj za naknadu štete, a koji zahtjev tužitelj temelji na odredbi čl. 135. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ broj: 80/13, 137/13, 98/19 i 33/23), a prema kojoj je Zavod obvezan zahtijevati naknadu štete od osobe koja je ostvarila primanje iz sredstava Zavoda, odnosno državnog proračuna uslijed toga što nije, u skladu sa stavkom 1. ovoga članka, prijavila promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja, a znala je ili je morala znati za tu promjenu
5. Tužitelj potražuje od tužene naknadu štete u iznosu troškova liječenja (11,53 EUR) koje je platio za liječenje tužene (16.6.2017. i 15.1.2018.), a nakon što je tuženoj prestao status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju svog osiguranika, a tužena nije u smislu odredbe čl. 135. st.1. ZOZO pravovremeno prijavila promjenu (koja utječe na gubitak prava), u roku od osam dana od dana nastanka okolnosti koja utječe na korištenje priznatog prava po ovom Zakonu.
6. Dostava tužbe tuženoj na odgovor s priležećom dokumentacijom izvršena je sukladno odredbi čl. 143 st. 1., st. 4. i st. 5. Zakona o parničnom postupku ((NN 53/91, 91/92, 112/99, 173/03, 88/05, 2/07, 84/08, 57/11, 25/13, 70/19, 80/22 i 114/22), odnosno dostava je obavljena stavljanjem pismena na mrežnoj stranici e- oglasne ploče suda uz istodobni (ponovni) pokušaj dostave na adresu prebivališta. Naime, tužena ima prijavljeno prebivalište na adresi [adresa] ( koju adresu je i tužitelj za tuženu naznačio i u tužbi) te je dostava tuženoj na tu adresu u četiri navrata vraćena pod naznakom "odselio" (kod čega valja reći da prema evidenciji MUP-a tužena nema prijavljeno boravište na nekoj drugoj adresi) nakon čega je dostava tuženoj obavljena sukladno citiranim odredbama ZPP-a tj. stavljanjem pismena (tužbe s prilozima) na mrežnoj stranici e-oglasne ploče suda uz još jedan pokušaj dostave na adresu prijavljenog prebivališta.
6.1. Slijedom navedenog a sukladno citiranim odredbama ZPP-a smatra se da je dostava uredno obavljena istekom 8 dana od dana stavljanja pismena (17.9. 2024.) na mrežnoj stranici e-oglasne ploče suda.
7. Kako su tuženoj tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni, te kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, koje činjenice nisu u protivnosti s dokazima koje je tužitelj podnio ili s činjenicama koje su općepoznate, te kako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih bi proizlazilo da su tuženu opravdani razlozi spriječili da podnesu odgovor na tužbu, to je temeljem odredbe čl. 331. b Zakona o parničnom postupku (NN 53/91, 91/92, 112/99, 173/03, 88/05, 2/07, 84/08, 57/11, 25/13, 70/19, 80/22 i 114/22), u daljnjem tekstu: ZPP, valjalo je donijeti presudu zbog ogluhe kojom je prihvaćen tužbeni zahtjev tužitelja.
8. Dakle slijedom svega navedenog presuđeno je kao u izreci.
U Karlovcu 20. prosinca 2024.
Sudac
Marija Mesić
Uputa o pravnom lijeku: Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana dostave presude. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja. Žalba se podnosi pismeno u tri istovjetna primjerka ovome sudu, a o žalbi odlučuje nadležni županijski sud. Dostavljeno:
1. HZZO, Margaretska 3, Zagreb, Područna služba u Karlovcu
2. ČC iz [adresa]
