REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U NOVOM ZAGREBU

Zagreb, Turinina 3

Poslovni broj: P-813/2024-4

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Novom Zagrebu, po sucu toga suda Ivani Šeparović Bradvica, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tuženika KD iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 20. prosinca 2024.,

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku KD iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, iznos od 81,86 EUR zajedno sa zakonskom zateznom kamatom tekućom od 2. ožujka 2024. do isplate po stopi koja se određuje uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj je u tužbi podnesenoj 16. rujna 2024. naveo kako je tuženik bio korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici br. [broj police], sklopljenoj za razdoblje od 27. svibnja 2017. do 26. svibnja 2024., te da je navedeni ugovor- polica poništen s danom 9. listopada 2023. na temelju toč. XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Nadalje je naveo kako je tuženik u ugovorenom razdoblju ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 122,73 EUR, dok je premija u istom razdoblju iznosila 40,87 EUR, a iz čega proizlazi da razlika između učinjenih troškova zdravstvene zaštite i premije do trenutka raskida iznosi 81,86 EUR.

2. Ističući kako tuženik odgovara za isplatu navedenog iznosa tužitelju sukladno odredbi toč. XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, kao sastavnog dijela ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, to tužitelj tužbenim zahtjevom potražuje isplatu iznosa od 81,86 EUR zajedno sa pripadajućom zakonskom zateznom kamatom.

3. Rješenjem ovog suda od 18. rujna 2024. tuženik je pozvan podnijeti odgovor na tužbu u roku od 30 dana, pri čemu je upozoren da će se, ukoliko ne podnese odgovor na tužbu u navedenom roku, donijeti presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev ukoliko bude udovoljeno uvjetima iz čl. 331.b st. 1. toč. 1. - 4. Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine", br. 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 25/13, 28/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23- dalje: ZPP).

4. Odredbom čl. 331.b st. 1. ZPP propisano je kako će se presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev (presuda zbog ogluhe) donijeti ako tuženik ne podnese odgovor na tužbu u određenom roku, a tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu su mu uredno dostavljeni, ako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, ako činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u protivnosti s dokazima koje je sam tužitelj podnio ili s činjenicama koje se općepoznate, te ako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu.

5. Iz spisa proizlazi kako su tuženiku tužba s prilozima i poziv na davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni dana 17. listopada 2024. (list 31- 33 spisa), te da tuženik u za to određenom roku od 30 dana, kao niti do dana donošenja ove odluke, nije podnio odgovor na tužbu, pri čemu ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika opravdani razlozi spriječili da podnese odgovor na tužbu.

6. Nadalje, osnovanost tužbenog zahtjeva tužitelja proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, pogotovo imajući u vidu da su iste činjenice u skladu sa sadržajem dokaza priloženih uz tužbu- dopisa tužitelja od 22. veljače 2024. s preslikom povratnice (list 3- 5 spisa), izvoda iz evidencija tužitelja (list 6- 7 spisa), ponude za sklapanje ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju od 12. svibnja 2017. (list 8 spisa), Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (list 9 spisa), popisa ispostavljenih računa (list 10 i 15 spisa), osobnog računa za pomagalo (list 11 spisa), pregleda troškova liječenja (list 12- 14 spisa), izvadaka o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 16- 19 spisa), pregleda police (list 20 spisa), pregleda troškova po osiguranoj osobi (list 21- 22 spisa) i analitičke kartice dopunskog osiguranja (list 23- 30 spisa). Također valja istaknuti kako navedene činjenice nisu u protivnosti sa kakvim općepoznatim činjenicama.

7. Stoga je utvrđeno kako su u konkretnom slučaju ispunjene sve pretpostavke propisane odredbom čl. 331.b st. 1. ZPP, pri čemu nije utvrđeno da bi se radilo o zahtjevu kojim stranke ne mogu raspolagati (čl. 3. st. 3. ZPP). Iz navedenih razloga, primjenom odredbe toč. XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, u svezi sa čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj: 80/13, 137/13 i 98/19), valjalo je prihvatiti tužbeni zahtjev tužitelja radi isplate iznosa od ukupno 81,86 EUR zajedno sa pripadajućom zakonskom zateznom kamatom tekućom sukladno čl. 29. st. 1. i 2. Zakona o obveznim odnosima („Narodne novine“ broj: 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22 i 155/23), te odlučiti kao u izreci.

U Zagrebu, 20. prosinca 2024.

Sudac:

Ivana Šeparović Bradvica

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 (petnaest) dana od dana primitka presude. Žalba se podnosi ovom sudu, u četiri primjerka, a o žalbi odlučuje nadležni županijski sud.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP).

DNA:

1. tužitelju

2. tuženiku