REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U NOVOM ZAGREBU

Zagreb, Turinina 3

Poslovni broj: P-798/2024-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Novom Zagrebu, po sucu toga suda Ivani Šeparović Bradvica, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tuženika KI iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 20. prosinca 2024.,

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku KI iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, iznos od 34,95 EUR zajedno sa zakonskom zateznom kamatom tekućom od 21. kolovoza 2023. do isplate, i to po stopi koja se do 29. prosinca 2023. određuje za svako polugodište uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, te od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi koja se određuje uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj je u tužbi podnesenoj 12. rujna 2024. naveo kako je tuženik bio korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici br. [broj police], sklopljenoj za razdoblje od 16. ožujka 2023. do 15. ožujka 2024., te da je navedeni ugovor- polica raskinut 20. kolovoza 2023. na temelju toč. XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Nadalje je naveo kako je tuženik u ugovorenom razdoblju ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 82,33 EUR, dok je premija u istom razdoblju iznosila 47,38 EUR, a iz čega proizlazi da razlika između učinjenih troškova zdravstvene zaštite i premije do trenutka raskida iznosi 34,95 EUR.

2. Ističući kako tuženik odgovara za isplatu navedenog iznosa tužitelju sukladno odredbi toč. XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, kao sastavnog dijela ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, to tužitelj tužbenim zahtjevom potražuje isplatu iznosa od 34,95 EUR zajedno sa pripadajućom zakonskom zateznom kamatom.

3. Rješenjem ovog suda od 18. rujna 2024. tuženik je pozvan podnijeti odgovor na tužbu u roku od 30 dana, pri čemu je upozoren da će se, ukoliko ne podnese odgovor na tužbu u navedenom roku, donijeti presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev ukoliko bude udovoljeno uvjetima iz čl. 331.b st. 1. toč. 1. - 4. Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine", br. 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 25/13, 28/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23- dalje: ZPP).

4. Odredbom čl. 331.b st. 1. ZPP propisano je kako će se presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev (presuda zbog ogluhe) donijeti ako tuženik ne podnese odgovor na tužbu u određenom roku, a tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu su mu uredno dostavljeni, ako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, ako činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u protivnosti s dokazima koje je sam tužitelj podnio ili s činjenicama koje se općepoznate, te ako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu.

5. Iz spisa proizlazi kako su tuženiku tužba s prilozima i poziv na davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni dana 24. rujna 2024. (list 23- 25 spisa), te da tuženik u za to određenom roku od 30 dana, kao niti do dana donošenja ove odluke, nije podnio odgovor na tužbu, pri čemu ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika opravdani razlozi spriječili da podnese odgovor na tužbu.

6. Nadalje, osnovanost tužbenog zahtjeva tužitelja proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, pogotovo imajući u vidu da su iste činjenice u skladu sa sadržajem dokaza priloženih uz tužbu- dopisa tužitelja od 9. ožujka 2024. s preslikom povratnice (list 3- 5 spisa), ponude broj: 30271693304 od 1. ožujka 2023. (list 6 spisa), Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (list 7 spisa), pregleda police (list 8 spisa), temeljnice za preknjiženje (list 9- 10 spisa), analitičke kartice dopunskog osiguranja (list 11- 12 spisa), izvoda iz službene evidencije podataka (list 13 spisa), popisa ispostavljenih računa (list 14 i 19 spisa), pregleda troškova liječenja (list 15- 18 spisa) i izvadaka o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 20- 22 spisa). Također valja istaknuti kako navedene činjenice nisu u protivnosti sa kakvim općepoznatim činjenicama.

7. Stoga je utvrđeno kako su u konkretnom slučaju ispunjene sve pretpostavke propisane odredbom čl. 331.b st. 1. ZPP, pri čemu nije utvrđeno da bi se radilo o zahtjevu kojim stranke ne mogu raspolagati (čl. 3. st. 3. ZPP). Iz navedenih razloga, primjenom odredbe toč. XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, u svezi sa čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj: 80/13, 137/13 i 98/19), valjalo je prihvatiti tužbeni zahtjev tužitelja radi isplate iznosa od ukupno 34,95 EUR zajedno sa pripadajućom zakonskom zateznom kamatom tekućom sukladno čl. 29. st. 1. i 2. Zakona o obveznim odnosima („Narodne novine“ broj: 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22 i 155/23), te odlučiti kao u izreci.

U Zagrebu, 20. prosinca 2024.

Sudac:

Ivana Šeparović Bradvica

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 (petnaest) dana od dana primitka presude. Žalba se podnosi ovom sudu, u četiri primjerka, a o žalbi odlučuje nadležni županijski sud.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP).

DNA:

1. tužitelju

2. tuženiku