REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U NOVOM ZAGREBU

Zagreb, Turinina 3

Poslovni broj: P-639/2024-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Novom Zagrebu, po sucu toga suda Ivani Šeparović Bradvica, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tuženice ĐG iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 20. prosinca 2024.,

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženici ĐG iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, iznos od 52,27 EUR zajedno sa zakonskom zateznom kamatom tekućom od 10. listopada 2023. do isplate, i to po stopi koja se do 29. prosinca 2023. određuje za svako polugodište uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, te od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi koja se određuje uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj je u tužbi podnesenoj 15. srpnja 2024. naveo kako je tuženica bila korisnica dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici br. [broj police], sklopljenoj za razdoblje od 16. svibnja 2023. do 15. svibnja 2024., te da je navedeni ugovor- polica raskinut 9. listopada 2023. Nadalje je naveo kako je tuženica u ugovorenom razdoblju ostvarila trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 96,55 EUR, dok je premija u istom razdoblju iznosila 44,28 EUR, a iz čega proizlazi da razlika između učinjenih troškova zdravstvene zaštite i premije do trenutka raskida iznosi 52,27 EUR.

2. Ističući kako tuženica odgovara za isplatu navedenog iznosa tužitelju sukladno odredbi toč. XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, kao sastavnog dijela ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, to tužitelj tužbenim zahtjevom potražuje isplatu iznosa od 52,27 EUR zajedno sa pripadajućom zakonskom zateznom kamatom.

3. Rješenjem ovog suda od 12. kolovoza 2024. tuženica je pozvana podnijeti odgovor na tužbu u roku od 30 dana, pri čemu je upozorena da će se, ukoliko ne podnese odgovor na tužbu u navedenom roku, donijeti presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev ukoliko bude udovoljeno uvjetima iz čl. 331.b st. 1. toč. 1. - 4. Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine", br. 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 25/13, 28/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23- dalje: ZPP).

4. Odredbom čl. 331.b st. 1. ZPP propisano je kako će se presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev (presuda zbog ogluhe) donijeti ako tuženik ne podnese odgovor na tužbu u određenom roku, a tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu su mu uredno dostavljeni, ako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, ako činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u protivnosti s dokazima koje je sam tužitelj podnio ili s činjenicama koje se općepoznate, te ako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu.

5. Iz spisa proizlazi kako su tuženici tužba s prilozima i poziv na davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni dana 22. kolovoza 2024. (list 32- 34 spisa), te da tuženica u za to određenom roku od 30 dana, kao niti do dana donošenja ove odluke, nije podnijela odgovor na tužbu, pri čemu ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženicu opravdani razlozi spriječili da podnese odgovor na tužbu.

6. Nadalje, osnovanost tužbenog zahtjeva tužitelja proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, pogotovo imajući u vidu da su iste činjenice u skladu sa sadržajem dokaza priloženih uz tužbu- ponude za sklapanje ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju od 16. svibnja 2023. (list 3 spisa), Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (list 4 spisa), pregleda police (list 5 spisa), dopisa tužitelja od 5. ožujka 2024. s preslikom povratnice (list 6- 8 spisa), analitičke kartice dopunskog osiguranja (list 9- 10 spisa), pregleda troškova po osiguranoj osobi (list 11- 14 spisa), dopisa tužitelja od 25. svibnja 2024. (list 15 i 19 spisa), popisa ispostavljenih računa (list 16- 17 spisa, list 20- 21 spisa i list 28 spisa), pregleda troškova liječenja (list 18 spisa i list 22- 27 spisa) i izvadaka o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 29- 31 spisa). Također valja istaknuti kako navedene činjenice nisu u protivnosti sa kakvim općepoznatim činjenicama.

7. Stoga je utvrđeno kako su u konkretnom slučaju ispunjene sve pretpostavke propisane odredbom čl. 331.b st. 1. ZPP, pri čemu nije utvrđeno da bi se radilo o zahtjevu kojim stranke ne mogu raspolagati (čl. 3. st. 3. ZPP). Iz navedenih razloga, primjenom odredbe toč. XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, u svezi sa čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj: 80/13, 137/13 i 98/19), valjalo je prihvatiti tužbeni zahtjev tužitelja radi isplate iznosa od ukupno 52,27 EUR zajedno sa pripadajućom zakonskom zateznom kamatom tekućom sukladno čl. 29. st. 1. i 2. Zakona o obveznim odnosima („Narodne novine“ broj: 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22 i 155/23), te odlučiti kao u izreci.

U Zagrebu, 20. prosinca 2024.

Sudac:

Ivana Šeparović Bradvica

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 (petnaest) dana od dana primitka presude. Žalba se podnosi ovom sudu, u četiri primjerka, a o žalbi odlučuje nadležni županijski sud.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP).

DNA:

1. tužitelju

2. tuženici