Republika Hrvatska

Općinski sud u Koprivnici

Koprivnica, Hrvatske državnosti 5

Poslovni broj: P-236/2024-8

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A  Z B O G  O G L U H E

Općinski sud u Koprivnici po sutkinji Dragi Parag kao sucu pojedincu u parničnom predmetu tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, Regionalni ured Zagreb, Područna služba Koprivnica, Hrvatske državnosti 3, zastupana po Upraviteljici samostalne ustrojstvene jedinice 1, VS.dipl.iur., OIB: [osobni identifikacijski broj], protiv tuženika ES, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], sada na adresi Dom Sv. Ana, Varaždinska cesta 214 B, Koprivnica, radi isplate, temeljem Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine", broj 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22, 155/23 – dalje u tekstu ZPP), 17. prosinca 2024.,

p r e s u d i o  j e

I. Nalaže se tuženiku ES, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], sada na adresi Dom Sv. Ana, Varaždinska cesta 214 B, Koprivnica, da tužitelju, Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, Regionalni ured Zagreb, Područna služba Koprivnica, Hrvatske državnosti 3, Koprivnica 48000, plati iznos od 298,53 EUR, u korist računa HZZO - Dopunsko zdravstveno osiguranje, IBAN: [broj bankovnog računa], model HR63, poziv na broj: 5924-41600-07811163225, uvećan za zakonske zatezne kamate od dana raskida ugovora 26.7.2021.g. pa do namirenja, koja stopa zakonskih zateznih kamata, prema članku 29. Zakona o obveznim odnosima ( „Narodne novine“ broj 35/05., 41/08., 125/11., 78/15., 29/18., 126/21., 114/22., 156/22., 155/23. ) se određuje za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godinu dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, a koje teku od dana 26.7.2021.g. do isplate, uz naknadu parničnog troška tužitelju, a sve u roku od 8 dana pod prijetnjom ovrhe.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je Dana 22.12.2009. godine u Područnoj službi Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, tuženik je podnio ponudu za sklapanje ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju te je zaključena polica broj: [broj police] za osiguravateljno razdoblje od 22.12.2009. godine do 21.12.2021. godine, čija je ugovorena godišnja premija 840,00 kn / 111,49 EUR, a način plaćanja mjesečno. Na taj se ugovorni odnos primjenjuju odredbe Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju “Narodne novine” broj 91/13., te njegove izmjene i dopune

Poslovni broj: P-2362024-8

objavljene u “Narodnim novinama” broj 119/13., 18/14., 119/14.,135/14., 144/14., 17/15.,139/15.,63/16., 99/17. i 40/19.). Polica je raskinuta s danom 26.7.2021.g. zbog dugovanja.

1.1. Polica je raskinuta 26.7.2021.g. sukladno točki XI. Općih uvjeta ugovora zbog neplaćanja dospjele premije do ugovorenog roka te je tuženik temeljem točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju obvezan podmiriti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja.

1.2. Tužitelj je platio zdravstvenim ustanovama na teret sredstava dopunskog zdravstvenog osiguranja uplatio iznos 364,61 EUR.

1.3. Dana 16.11.2022. godine pozvan je tuženik pisanim zahtjevom u roku od osam dana po primitku zahtjeva plati razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, s obzirom da su troškovi zdravstvene zaštite tuženika viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno da uplati iznos od 298,53 EUR kao razliku između pripadajuće premije razdoblju osiguranja od 22.12.2009. godine do 21.12.2021. godine i iznosa troškova zdravstvene zaštite u istom razdoblju. Naime, evidentirani trošak zdravstvene zaštite tuženika u navedenom razdoblju iznosi 364,61 EUR, a iznos premije pripadajuće istom razdoblju iznosi 66,08 EUR. Odredba XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju propisuje da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana.

1.4. Budući da tuženik u izvansudskom postupku nije podmirio dužni iznos naknade troškova zdravstvene zaštite a potraživanje je dospjelo, tužitelj pozivom na odredbu XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju predlaže sudu da nakon provedenog dokaznog postupka, usvoji tužbeni zahtjev tužitelja u cijelosti.

2. Uz tužbu tužitelj je priložio ispis police iz sustava Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Analitička kartica dopunskog zdravstvenog osiguranja-premija osiguranja, Preslika informatičkog ispisa troška po osiguranoj osobi, preslika zahtjeva za naknadu troškova zdravstvene zaštite od dana 16.11.2022.g. s preslikom povratnice.

3. Tuženom je dostavljena tužba na koju nije dao odgovor u roku od 30 dana u smislu odredbe čl. 284. st. 1. ZPP-a iako mu je dostava uredno iskazana, dana 15.11.2024. godine, nije dao pismeni odgovor.

4. Odredbom čl. 331. b. st. 1. ZPP-a propisano je, da će se ako tuženik ne podnese odgovor na tužbu u određenom roku donijeti presuda kojom se prihvaća tužbeni zahtjev (presuda zbog ogluhe), ako pri tome bude udovoljeno uvjetima da su tuženiku

Poslovni broj: P-2362024-8

tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni, ako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, ako činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u protivnosti s dokazima koje je sam tužitelj podnio ili s činjenicama koje su opće poznate, te ako ne postoje opće poznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu.

5. Kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, a koje činjenice nisu u protivnosti s dokazima koje je tužitelj podnio, a ne postoje niti opće poznate okolnosti iz kojih proizlazi da bi tuženike spriječili opravdani razlozi da podnesu odgovor na tužbu to je temeljem čl. 331. b. ZPP-a, sud donio presudu zbog ogluhe.

6. Temeljem navedenog presuđeno je kao u izreci presude zbog ogluhe.

Koprivnica, 17. prosinca 2024.

Sutkinja

Draga Parag

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 8 dana računajući od dana primitka pismenog otpravka presude. Žalba se podnosi putem ovog suda u tri istovjetna primjerka pismeno, a o žalbi će rješavati Županijski sud. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja.

Stranka koja je iz opravdanog razloga propustila podnijeti, odgovor na tužbu, može staviti prijedlog za povrat u prijašnje stanje. Prijedlog se podnosi ovom sudu u tri istovjetna primjerka u roku od 8 dana, od dana kada je prestao razlog koji je uzrokovao propuštanje ili od kada je stranka za propuštanje doznala.

Dostaviti:

1. HZZO Koprivnica, zastupana po dipl. iur. TS

2. ES, [adresa], sada na adresi Dom Sv. Ana, Varaždinska cesta 214 B, Koprivnica,