REPUBLIKA HRVATSKA
OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU
Ulica grada Vukovara 84
P-9687/2023-3
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A Z B OG O G L U H E
Općinski građanski sud u Zagrebu, po sucu toga suda Andrei Grahovac, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tužene ŠZ iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 16. prosinca 2024.
p r e s u d i o j e
I Nalaže se tuženoj ŠZ iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], OIB: [osobni identifikacijski broj], da isplati tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, iznos od 95,08 eura (devedesetpeteuraiosamcenti) sa zateznim kamatama koje teku od 28. veljače 2022. do 31. prosinca 2022. po stopi određenoj prema prosječnoj kamatnoj stopi na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu uvećanoj za tri postotna poena, koju kamatnu stopu utvrđuje Hrvatska narodna banka, od 1. siječnja 2023. do 29. prosinca 2023. po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granične kamatne stope proizašle iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, u roku od 15 dana.
O b r a z l o ž e n j e
1. Tužitelj u tužbi navodi da je tužena OZ bila korisnica dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja br. [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u razdoblju od 23. rujna 2021. do 22. rujna 2022. Predmetni ugovor raskinut je 27. veljača 2022. sukladno čl. XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tužena koristeći se policom dopunskog zdravstvenog osiguranja br. [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u ugovarateljnom razdoblju od 23. rujna 2021. do 27. veljače 2022. ostvarila trošak u iznosu od 143,50 eura, dok premija u istom ugovarateljnom razdoblju iznosi 48,42 eura te navedeni trošak zdravstvene zaštite premašuje iznos pripadajuće premije za 95,08 eura. Točkom XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano je da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor
P -
9 6 8
7 /
2 0
2 3 -3
obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ 80/13., 137/13., 98/19., 33/23. – dalje: Zakon) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem čl. 143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Tužitelj navodi da je pretrpio štetu u iznosu od 95,08 eura koji iznos je tužena dužna namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Stoga traži od suda da obveže tuženu na isplatu iznosa od 95,08 eura sa zateznim kamatama od 28. veljače 2022. do isplate.
2. Tuženoj je 29. studenog 2023. dostavljena tužba s pozivom da odgovor na tužbu dostavi u roku od 30 dana.
3. Tužena je uz dostavu tužbe upozorena da ukoliko u određenom roku ne dostavi pismeni odgovor na tužbu da će sud donijeti presudu kojom se prihvaća tužbeni zahtjev - presuda zbog ogluhe ako bude udovoljeno uvjetima iz čl. 331. b st. 1. toč. 1. - 4. Zakona o parničnom postupku.
4. Budući da tužena u određenom roku od 30 dana nije dostavila pismeni odgovor na tužbu, iako su joj tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni, a kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi i činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u protivnosti s dokazima koje je tužitelj podnio, te ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženu spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, temeljem odredbe čl. 331.b st. 1. toč. 1. - 4. ZPP-a, odlučeno je kao u izreci presude.
U Zagrebu, 16. prosinca 2024.
Sudac:
Andrea Grahovac
UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:
Protiv ove presude stranke imaju pravo žalbe u roku od 15 dana po primitku pismenog otpravka iste. Žalba se podnosi putem ovog suda u 4 primjerka pismeno županijskom sudu. Presuda u sporu male vrijednosti se može pobijati samo zbog pogrešne primjene materijalnog prava i zbog bitnih povreda odredaba parničnog postupka iz članka 354. st. 2. Zakona o parničnom postupku, osim zbog povrede iz čl. 354. stavka 2. točke 3. Zakona o parničnom postupku. U postupku u sporovima male vrijednosti žalba protiv presude ne odgađa ovrhu.
Dostaviti:
- tužitelju
- tuženoj
