REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU

Ulica grada Vukovara 84

Poslovni broj: P-7414/2024-5

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A  Z B O G  O G L U H E

Općinski građanski sud u Zagrebu, po sutkinji tog suda Davorki Ćurko Nasić, kao sucu pojedincu, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, iz Zagreba, Margaretska 3, protiv tuženika PP, OIB: [osobni identifikacijski broj], iz [adresa], radi isplate, dana 7. svibnja 2025.

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku PP isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje iznos od 235,40 EUR sa zateznim kamatama tekućim od 17. lipnja 2023. do isplate, po kamatnoj stopi za razdoblje do 29. prosinca 2023. koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja, koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta, za tri postotna poena, te za razdoblje od 30. prosinca 2023. do isplate, po kamatnoj stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem za tri postotna poena referentne stope, koja je kamatna stopa koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke, sve u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je tuženik bio je korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljenoj za razdoblje od 9. kolovoza 2019. do 8. kolovoza 2023. Predmetni ugovor, odnosno polica, poništena je od strane tužitelja, zbog neplaćanja dospjelih premija dopunskog zdravstvenog osiguranja, i to temeljem točke XI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, s danom 16. lipnja 2023. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelj je utvrdio da je tuženik u ugovorenom razdoblju od 9. kolovoza 2019. do 8. kolovoza 2023. ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 330,47 EUR, dok je premija u istom razdoblju iznosila 95,07 EUR. Iz navedenog proizlazi kako razlika premije do raskida ugovora i učinjenih troškova zdravstvene zaštite iznosi 235,40 EUR. Točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, propisano je da je ugovaratelj, s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor, obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajućeg razdoblja osiguranja pa do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem čl. 143. tog Zakona, naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima iz tog Zakona, obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Nadalje, navodi da je tužitelj pretrpio štetu u iznosu od 235,40 EUR, a koji iznos je tuženik dužan namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Slijedom navedenog, zatražio je da mu tuženik isplati iznos od 235,40 EUR sa zateznim kamatama tekućim od dana raskida ugovora, odnosno 17. lipnja 2023. do isplate, uz naknadu troškova postupka s zateznim kamatama tekućim od dana donošenja presude do isplate.

2. Tuženiku je tužba dostavljena na odgovor 2. travnja 2025. te isti, iako upozoren od strane suda na posljedice nedavanja odgovora na tužbu, sukladno čl. 284. st. 1. Zakona o parničnom postupku (Narodne novine br. 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23, dalje: ZPP), nije podnio odgovor na tužbu u zadanom roku od 30 dana.

3. Kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, te kako činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u suprotnosti s dokazima koje je sam tužitelj podnio ili s činjenicama koje su općepoznate, a ne postoje niti općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, to je temeljem čl. 331b. st. 1. ZPP, valjalo donijeti presudu zbog ogluhe.

4. Tužitelj je zatražio naknadu parničnog troška, ali isti zahtjev do donošenja odluke nije određeno postavio, pa o istom, sukladno čl. 164. st. 1. -3. ZPP, sud nije niti odlučivao.

U Zagrebu, 7. svibnja 2025.

Sutkinja:

Davorka Ćurko Nasić

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe županijskom sudu. Žalba se podnosi pisano putem ovog suda u roku od 15 dana od primitka presude. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP), a može se podnijeti samo zbog bitne povrede odredaba parničnog postupka iz čl. 354. st. 2. toč. 1., 2., 4., 5., 6., 8., 9., 10. i 11. ZPP i zbog pogrešne primjene materijalnog prava.

DNA:

- tužitelju

- tuženiku