Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-97/2025-8
R E P U B L I K A H R V A T S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku, po sutkinji Ljiljani Milina, u izvanparničnom predmetu zamjene prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi, psihijatrijskim liječenjem na slobodi neubrojive osobe RB, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupanog po punomoćniku Vanji Jakšiću, odvjetniku u Sisku, povodom pisanog prijedloga Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene 6. svibnja 2025., u prisutnosti prisilno smještene neubrojive osobe, njegovog punomoćnika, te voditeljice odjela RBU, dr. med. spec. psih., istog dana,
r i j e š i o j e
I. Prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi CB produžen rješenjem Županijskog suda u Sisku poslovni broj R1-136/2024-5 od 7. svibnja 2024., zamjenjuje se psihijatrijskim liječenjem na slobodi na rok do jedne godine, a koji rok počinje teći 7. svibnja 2025.
II. RB u obvezi je redovite kontrole obavljati u forenzično psihijatrijskoj ambulanti III C odjela Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača.
Obrazloženje
1. Rješenjem ovog suda od poslovni broj: R1-136/2024-5 od 7. svibnja 2024. prihvaćen je prijedlog Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača te je produžen prisilni smještaj CB u trajanju do godinu dana, zaključno do 10. svibnja 2025.
2. Neuropsihijatrijska bolnica je svojim podneskom zaprimljenim kod ovoga suda 29. travnja 2025., predložila zamjenu prisilnog smještaja psihijatrijskim liječenjem pacijenta na slobodi.
3. U pisanom prijedlogu Neuropsihijatrijske bolnice voditeljica odjela navodi da se radi o pacijentu koji se nalazi u NPB dr. Ivan Barbot Popovača na prisilnom smještaju od 10. studenoga 2021. po rješenju Županijskog suda u Karlovcu (R1-9/ 2021-3), a temeljem pravomoćne i izvršne presude Općinskog suda u Karlovcu (K- 228/2021-38) od 24. rujna 2021. kojom je utvrđeno da je imenovani u neubrojivom stanju počinio protupravna djela zakonskih obilježja kaznenog djela protiv braka, obitelji i djece - nasiljem u obitelji - članak 179.a KZ /11, kazneno djelo protiv osobne slobode - prijetnjom - članak 139. stavak 2. i 3. KZ/11. te kazneno djelo protiv života i tijela, tjelesnom ozljedom - članak 117. stavak 1. i 2. KZ/11. Tijekom kaznenog postupka provedeno je psihijatrijsko vještačenje kojim je utvrđeno da je imenovani osoba urednog duševnog razvitka kod koje uz primarni poremećaj osobnosti i sindrom ovisnosti o više psihoaktìvnih tvari egzistira i psihotični poremećaj uslijed dugogodišnje štetne uporabe više psihoaktivnih sredstava ovisnosti.
3.1. Prehospitalno živio s majkom, ima dvije godine stariju sestru. Aktualno nije u emocionalnoj vezi, ima sina od 6 godina iz vanbračne veze. CB je nezaposlen, u obiteljskoj mirovini, ostvario pravo na invalidninu. Otac je bio policajac i sudionik Domovinskog rata tijekom kojeg je bio zarobljen u logoru, nakon čega je razvio PTSP. Otac je bio sklon alkoholu i agresivnom ponašanju, osuđivan zbog obiteljskog nasilja. Brak je razveden 2006. Otac je umro 2015. od posljedica moždanog udara. RB je kao dijete svjedočio obiteljskom nasilju oca. Rani rast i razvoj je bio opterećen poremećajem govora-dislalijom te je od najranije dječje dobi pohađao logopedske vježbe. Već u osnovnoj školi imao je poteškoća u savladavanju gradiva te je imao stručnu pomoć, a u sedmom razredu osnovne škole je imao je poteškoće u učenju i agresivne ispade prema okolini, radi čaga je jedno vrijeme bìo izdvojen u Dam za odgoj u [adresa]. Ponavljao je sedmi razred i prvi razred srednje škole. Stekao je kvalifikaciju za puškara. Sa punoljetnosti, tijekom 2015. morao je izaći iz Doma u [adresa] te se vratio živjeti s majkom.
3.2. Prvo psihijatrijsko liječenje je bilo ambulantno 2005. kada je u dva navrata pregledan u Ambulanti za dječju i adolescentnu psihijatriju po dg. F92- Mješoviti poremećaj ophođenja i emocija. Imao je smetnje u ponašanju, hiperaktivnost i smetnje koncentracije u pažnje te je počeo konzumirati sredstva ovisnosti. Tijekom intoksikacija bio je dosta agresivan. Prva hospitalizacìja na psihijatriji u OB Karlovac bila je tijekom 2018. kada je zaprimljen u akutnom psihotičnom stanju te je otpušten pod dg. F23.0 Akutni polimorfni psihotični poremećaj bez simptoma shizofrenije. Pa otpustu s liječenja ne želi uzimati propisanu terapiju te konzumira sredstva ovisnosti. Druga hospitalizacija na Odjelu za psihijatriju u OB Karlovac uslijedila je te 2019. radi pogoršanja simptoma u okviru psihotičnog poremećaja sa paranoidnim deluzijama, ideje utjecaja i odnosa, te vidnim utjecajem obmana osjetila, cenestezije. Sa bolničkog liječenja otpušta se u psihički kompenziranom stanju pod dg. F29 - Nespecificirana neorganska psihoza. Po otpustu s liječenja uz redovnu depo terapiju uzimao i sredstva ovisnosti, tijekom jednog pregleda registrirani amfetamini i metamafatamine. Tijekom 2020. treća hospitalizacija na psihijatriji dovezen kolima HMP, u pratnji MUP-a, a nakon agresivnog ponašanja u okviru psihotičnog procesa uzrokovane akutnom intokcikacijom više ilegalnih psihoaktivnih tvari. Kod dolaska povišen, agitiran, disociran, pod uplivom psihotičnosti- vidne halucinacije, paranoidnih je opservacija. nesuradljiv. dg. F29 i F19.1 (štetna uporaba vise psihoaktivnih tvari), F19.0 (Akutna intoksikacija sa više psihoaktivnih tvari). Tretiran antipsihoticima, oralni i depo preparati. Po otpustu uz parcijalno uzimanje lijekova koristi psihoaktivne supstance. Tijekom 2021. dovezen u OB Karlovac kolima HMP u pratnji liječnika u besvjesnom stanju te je zaprimljen pod dg: F19.0 - Akutna intoksikacija uzrokovana upotrebom više vrsta psihoaktivnih tvari F19.2 - Sindrom ovisnosti uzrokovan upotrebom više vrsta psihoaktivnih tvari F20 - Nespecificirana neorganska psihoza.
3.3. Sadašnje liječenje i tijek liječenja: Pacijent je prethodno bio hospitaliziran u Zatvorskoj bolnici od 28. listopada 2021. do 10. studenoga 2021. pod dg. F23.0. F41.2. F19.21, F10.1, nakon čega se otpušta na daljnje liječenje u NPB dr. Ivan Barbot Popovača. Tijekom proteklog perioda liječen je visokodiferentnom psihofarmakoterapijom (oralna i depo forma). Individualnom i grupnom (suportivnom) psihoterapijom, te socioterapijskim i radno-okupacionim aktivnostima. Uključen u program liječenja na Odjelu za alkoholizam i ovisnosti od PAT. U proteklom periodu nije registrirano uporabe psihoaktivnih sredstava u zaštićenim uvjetima, niti na slobodi. U terapijskim postupcima i procesima bez inicijative, sudjeluje na poticaj. Lijekove uzima bez otpora, uz nadzor osoblja Uključen u grupnu (suportivnu) psihoterapiju gdje sudjeluje sukladno svojim interesima, većinom sluša. U radnookupacionoj terapiji sudjeluje u sukladno vlastítim interesima i htijenjima. Sveukupnim tretmanom postigne se stabilizacije psihičkog stanja Aktualno se u kliničkoj slici ne opservira akutne psihotičnosti, u psihičkom statusu prominira flotirajuća psihomotorna napetost, slabija afektivna modulacija, projektivnost, manipulativnost, dîsimulativnost, niži prag tolerancije na frustracije, impulzivnost. Unatoč sveukupnom tretmanu pacijent i dalje površnog uvida u problematiku ovisnosti i potrebu kontinuiranog liječenja. Ostvaruje površne socijalne interakcije s pojedinim subolesnicima. U kontaktu s osobljem korektan, poštuje kućni red. Djelomičnog je uvida u bolest i potrebu kontinuiranog liječenja. Smanjeno je kritičan spram vlastitog stanja i ponašanja. Koristi samostalno izlaz u krug bolnice sa kojeg se uredno i na vrijeme vraća. U kontaktu je s članovima obitelji. Redovito telefonski kontaktira s majkom koja ga periodički i posjećuje. U proteklom periodu pacijent bio na par privremenih izlaza kod majke, koji su protekli uredno o čemu je zatraženo izvješće HZSR, Područni ured Karlovac. Svi dosadašnji izlazi su prema izviješću Područnog ureda HZSR i heteroanamnestičkim podacima majke protekli uredno pa tako i produljeni privremeni izlaz, koji je bio u periodu tijekom travnja ove godine. U međuvremenu pokrenut postupak lišenja poslovne sposobnosti pri nadležnom HZSR, Pu Karlovac.
3.4. Forenzički tim je mišljenja da je pacijentovo aktualno psihičko stanje stabilizirano u dostatnoj mjeri da se daljnje liječenje može provoditi kroz forenzički ambulantni tretman uz redovito uzimanje lijekova i kontrole psihijatra, stoga se predlaže prekid njegovog prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi po članku 51. stavku 1. ZZODS u zamjenu za mjeru psihijatrijskog liječenja na slobodi po članku 51. stavak 2. ZZODS koja bi se provodila naredih godinu dana u Forenzičko- psìhijatrijskoj ambulanti Ill C odjela NPB Dr. Ivan Barbot Popovača
4. RB na ročištu iskazuje da je upoznat s prijedlogom bolnice o zamjeni prisilnog smještaja liječenjem na slobodi, te je sa istim suglasan u potpunosti.
5. Temeljem navoda iz prijedloga ovaj sud je utvrdio da više nije potreban prisilni smještaj RB u psihijatrijskoj ustanovi radi otklanjanja opasnosti od ponovnog počinjenja težeg kaznenog djela, već da je u tu svrhu dovoljno nastaviti psihijatrijsko liječenje na slobodi. Dakle ispunjeni su uvjeti za zamjenu prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi s psihijatrijskim liječenjem na slobodi koje će se provoditi redovitim mjesečnim kontrolama kod nadležnog psihijatra.
6. Sukladno članku 51. stavku 2., a u svezi sa člankom 59. stavkom 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj: 76/14) odlučeno kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 6. svibnja 2025.
Sutkinja
Ljiljana Milina
Uputa o pravnom lijeku
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana primitka rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
Dostavna naredba:
1. RB, NPB dr. Ivan Barbot Popovača - III C odjel
2. Punomoćnik: Vanja Jakšić, odvjetnik u Sisku
3. NPB DR. CBU - III C odjel
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
5. Općinski sud u Karlovcu na broj K-228/2021
6. U spis
