REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U NOVOM ZAGREBU

Novi Zagreb - Istok , Turinina 3

Poslovni broj: P-66/2025-8

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Z B O G  O G L U H E

Općinski sud u Novom Zagrebu, po sutkinji Martini Klanac, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tužene JH iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, dana 25. travnja 2025.

p r e s u d i o  j e

I/ Nalaže se tuženiku JH, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj] platiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, Zagreb iznos od 92,36 EUR sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 25.4.2024. godine do isplate po stopi određenoj za svako polugodište po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, na račun broj IBAN: [broj bankovnog računa], model HR63, poziv na broj 5924-41722- 17030719220, a sve u roku od 15 dana.

II/ Nalaže se tuženiku JH, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj] platiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje - Regionalni ured Zagreb, OIB: 02958272670 Zagreb, Mihanovićeva 3, troškove ovog postupka u iznosu od 15,46 eura sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 25.4.2025. do isplate, po stopi po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je tužena JH bila korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj: [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljene za razdoblje od 01.09.2022. do 31.08.2023. godine, a koji ugovor-polica je poništen s danom 23.7.2023. godine, temeljem točke XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.

Nadalje tužitelj navodi da je uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno da je tužena, koristeći se predmetnom policom, ostvarila trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 92,36 EUR, a koja predstavlja razliku između troškova zdravstvene zaštite u iznosu 178,76 EUR i iznosa pripadajućih premija osiguranja police u iznosu 86,40 EUR. Navodi da je toč. XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju), propisano da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana.

Poziva se na 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13-nastavno Zakon), koji propisuje da je Zavod obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna.

Isto tako se poziva i na čl.143. Zakona, koji propisuje da naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Tužitelj navodi da je pretrpio štetu u iznosu od 92,36 EUR, a koji iznos je tužena dužna namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.

IV. Kako tužena nije podmirila dužni iznos, a potraživanje je dospjelo, to tužitelj predlaže donijeti presudu kojom će se naložiti tuženoj da isplati tužitelju iznos od 92,36 eura, sa pripadajućom zakonskom zateznom kamatom tekućom od 25.4.2024. do isplate. Također potražuje i naknadu parničnog troška.

3. Uvidom u dostavnicu, koja se nalazi iza lista 43 spisa, sud je utvrdio da je tuženoj tužba sa dokumentacijom, zajedno s rješenjem kojim se poziva podnijeti odgovor na tužbu, dostavljena 28. veljače 2025. godine. Navedenim rješenjem tužena je upozorena da će, ako u roku od 45 dana ne odgovori na tužbu, sud donijeti presudu kojom prihvaća tužbeni zahtjev.

4. Tužena u ostavljenom roku nije podnijela odgovor na tužbu, a isto nije učinila niti do donošenja ove presude zbog ogluhe.

5. Kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, a činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u protivnosti sa dokazima koje je sam tužitelj podnio, niti sa činjenicama koje su opće poznate, a isto tako ne postoje opće poznate okolnosti iz kojih bi proizlazilo da su tuženog spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, to je temeljem čl. 331. b st. 1. Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine" br. 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23 u daljnjem tekstu: ZPP), valjalo donijeti presudu zbog ogluhe, kao u izreci ove presude pod I.

6. Sukladno čl. 154. st. 1. ZPP-a, tužitelju koji je uspio u sporu, dosuđen je trošak postupka u iznosu od zatraženih 15,46 eura, koji se odnosi na trošak sudske dostave, a na koji iznos sukladno čl. 151. st. 3. ZPP-a tužitelju pripada i zakonska zatezna kamata tekuća od 25. travnja 2025. godine do isplate.

U Zagrebu, 25. travnja 2025. godine

Sutkinja:

Martina Klanac

POUKA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka može izjaviti žalbu u roku od 15 dana od dana dostave prijepisa ove presude. Žalba se podnosi pisano u 3 primjerka putem ovoga suda, a o njoj odlučuje Županijski sud.

DNA:

1. Tužitelju

2. Tuženiku