REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU

Ulica grada Vukovara 84

Poslovni broj: P-983/2025-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A  Z BO G  O G L U H E

Općinski građanski sud u Zagrebu po sucu tog suda Lauri Crnić Klapšić kao sucu pojedincu u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, koje zastupa FI, diplomirana pravnica zaposlena kod tužitelja, prema generalnoj punomoći Su-1896/2020, protiv tužene UI iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, izvan ročišta, 24. travnja 2025.

p r e s u d i o  j e

I. Nalaže se tuženoj UI, OIB: [osobni identifikacijski broj] iz [adresa], platiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, Zagreb iznos od 291,95 € zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 24.07.2023. do 29.12.2023. po stopi koja se određuje za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena a od 30. prosinca 2023. do isplate po kamatnoj stopi koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana.

II. Odbija se kao neosnovan zahtjev tužitelja za naknadu troškova parničnog postupka .

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je tužena bila korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljene za razdoblje od 21.09.2022. do 20.09.2023. Predmetni ugovor-polica poništena je od strane tužitelja, a zbog neplaćanja dospjelih premija dopunskog zdravstvenog osiguranja na temelju točke XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju s danom 23.07.2023. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tužena, u ugovorenom razdoblju od 21.09.2022. do 20.09.2023., ostvarila trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 291,95 € koji čini razlika učinjenih troškova zdravstvene zaštite i premije do raskida ugovora. Točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano je da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor

. / .

ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana.

1.1. Tužitelj dalje navodi da u smislu čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23-nastavno Zakon) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Nadalje, prema čl.143. Zakona naknada štete, koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima tog Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod.

1.2. Tužitelj je pretrpio štetu u iznosu od 291,95 €, a koji iznos je tužena dužna namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Na temelju čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju tuženik predlaže sudu donijeti presudu kojom će naložiti tuženoj isplatu iznosa od 291,95 eura sa zakonskim zateznim kamatama te uz naknadu parničnih troškova, a kako je to pobliže navedeno u samoj tužbi.

2. Tužena nije podnijela odgovor na tužbu u roku od 30 dana, a kako joj je to bilo naloženo rješenjem od 19. veljače 2025. Naime, dostava tužbe i rješenja kojim se tužena poziva na davanje odgovora, uredno je obavljena što potvrđuje dostavnica s njenim vlastoručnim potpisom na listu 42 spisa. Budući su tužba i njeni prilozi s rješenjem od 19. veljače 2025. uredno dostavljeni tuženoj, a osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi te navedene činjenice nisu u protivnosti s dokazima koje je tužitelj podnio (list 3-40 spisa) niti s činjenicama koje su općepoznate, a ne postoje niti općepoznate okolnosti iz kojih bi proizlazilo da su tuženu spriječili opravdani razlozi podnijeti odgovor na tužbu, na temelju odredbe čl. 331.b st. 1. Zakona o parničnom postupku (Narodne novine broj 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 02/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23; dalje: ZPP) odlučeno je kao u izreci presude zbog ogluhe.

3. Tužitelj je zahtijevao naknadu troškova parničnog postupka, međutim, nije nastao nikakav trošak budući je tužitelj oslobođen plaćanja sudskih pristojbi, a niti je tužitelj specificirao bilo kakav trošak o kojem bi sud trebao odlučivati.

Zagreb, 24. travnja 2025.

Sudac:

Laura Crnić Klapšić

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna stranka ima pravo podnijeti žalbu županijskom sudu, putem ovoga suda, u roku od 15 dana od dana primitka prijepisa ove presude. Žalba se podnosi u pisanom obliku, u 4 primjerka. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP). Presuda zbog ogluhe u sporu male vrijednosti može se pobijati samo zbog bitne povrede odredaba parničnog postupka iz čl. 354. st. 2. toč. 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9, 10. i 11. ZPP i zbog pogrešne primjene materijalnog prava.

DNA:

- tužitelju

- tuženoj