REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U SESVETAMA

Sesvete, Industrijska cesta 15

Poslovni broj: P-98/2025-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Sesvetama, po sucu toga suda Lovri Tomičiću, u pravnoj stvari tužitelja HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, OIB 02958272670, Zagreb, Margaretska ulica 3, protiv tuženice VŠ, OIB [osobni identifikacijski broj], iz [adresa], radi isplate iznosa od 13,82 eur, na temelju odredbe čl. 331b Zakona o parničnom postupku (''Narodne novine'' broj 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07 - odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 84/08, 123/08, 57/11, 25/13, 28/13, 89/14 - odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23, dalje: ZPP), 23. travnja 2025.

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženici VŠ, OIB [osobni identifikacijski broj], iz [adresa], u roku od 15 (petnaest) dana platiti tužitelju HRVATSKOM ZAVODU ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, OIB 02958272670, Zagreb, Margaretska ulica 3, iznos od 13,82 eur na ime zdravstvenog osiguranja sa zateznom kamatom od 21. prosinca 2023. do 29. prosinca 2023. po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, a od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, s time da je referentna stopa kamatna stopa koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi u bitnome navodi kako je pravomoćnim rješenjem tužitelja, KLASA: UP/I-503-01/22-01/1205, URBROJ: 338-21-02-01-23-09 od 18. travnja 2023., utvrđen tuženici prestanak statusa obvezno zdravstveno osiguranje osobe Zavoda s danom 21. listopada 2021., kao osobe u radnom odnosu kod poslodavca BŠkućanstvo, zasnovan dana 21. listopada 2021. Ističe, kako je tuženica u razdobljima od 21. listopada 2021. do 20. travnja 2022. te od 26. svibnja 2022. do 18. srpnja 2022. na teret tužitelja neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu u ukupnom iznosu od 13,82 eur i to u razdoblju kada nije ostvarila status osigurane osobe. Prema odredbi čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj 80/13, 137/13, 98/19 i 33/23), a u skladu sa odredom čl. 1111. st. 3. Zakona o obveznim odnosima („Narodne novine“ broj 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22 i 155/23; dalje: ZOO) osigurana osoba kojoj je iz sredstva Zavoda, odnosno državnog proračuna isplaćen novčani iznos na koji nije imala pravo, obvezna je vratiti primljeni iznos uvećan za zakonsku zateznu kamatu te ga uplatiti na račun Zavoda, odnosno državnog proračuna u roku od osam dana od zaprimljene obavijesti Zavoda o utvrđenim okolnostima. Kamate potražuje od dana primitka poziva na plaćanje. Ističe, kako tuženica do dana sastavljanja predmetne tužbe nije podmirila dugovanje iako je pozvana na podmirenje istoga.

2. Tužitelj svoje navode potkrjepljuje sljedećim dokazima: Povratnicom (str. 3 spisa), Statusi 50/23 (str. 4 spisa), Izvadcima o promjenama i stanju na transakcijskom računu (str. 5 – 9 spisa), Rješenjem tužitelja od 18. travnja 2023. (str. 10 i 11 spisa), Pregledom prijava i odjava (str. 12 spisa), Povratnicom (str. 14 spisa), Opomenom pred tužbu od 7. svibnja 2024. (str. 16 i 17 spisa), dopisom tužitelja od 13. prosinca 2023. (str. 18 i 19 spisa), Popisom računa ispostavljenih na tuženicu (str. 20 spisa), medicinska dokumentacija (str. 21 spisa), Pregledom postupaka u PZZ-u (str. 22 do 24 spisa) i Pregledom realiziranih recepata (str. 25 spisa).

3. Rješenjem ovog suda poslovni broj P-98/2025-2 od 5. ožujka 2025. tuženica je pozvana u roku 30 (trideset) dana podnijeti pisani odgovor na tužbu koja joj je u prilogu dostavljena te je, u skladu s odredbom čl. 284 st. 1., u svezi sa čl. 331.b ZPP-a, upozorena na pravne posljedice propuštanja podnošenja odgovora na tužbu.

4. Tuženici je prethodno navedeno rješenje sa tužbom u prilogu dostavljeno dana 13. ožujka 2025. (povratnica na listu 27 spisa) te ista u određenom joj roku od 30 dana nije podnijela pisani odgovor na tužbu.

5. Prema ocjeni ovog suda, osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi i to prije svega iz dokumentacije koju je tužitelj dostavio u spis.

6. Naime, iz prethodno navedene dokumentacije proizlazi kako je tuženica neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu na teret tužitelja u ukupnom iznosu od 13,82 eur iako na to nije imala pravo. Posljedično, tuženica je taj iznos dužna vratiti sukladno odredbi čl. 137. Zakona o obveznim zdravstvenim osiguranjima, a sve u vezi sa pravilima ZOO-a o stjecanju bez osnove.

7. Tužitelj ima pravo i na zateznu kamatu od dana kada je tuženica zaprimila dopis kojim traži povrat preplaćenog iznosa i to po stopi propisanoj u odredbi čl. 29. st. 2. ZOO-a za ostale odnose.

8. Činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u suprotnosti s dokazima koje je podnio tužitelj niti su u suprotnosti s opće poznatim činjenicama. S obzirom da ne postoje opće poznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženicu opravdani razlozi spriječili podnijeti odgovor na tužbu te kako su ispunjene zakonske pretpostavke za donošenje presude zbog ogluhe na temelju odredbe čl. 331b ZPP te odredbe čl. 137. Zakona o obveznim zdravstvenim osiguranjima i odredbe čl. 1111. st. 3. ZOO-a, odlučeno je kao u izreci ove presude zbog ogluhe.

U Sesvetama 23. travnja 2025.

Sudac

Lovro Tomičić

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana dostave presude. Žalba se podnosi ovome sudu pisanim putem u četiri primjerka. O žalbi odlučuje nadležni županijski sud.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP-a).

Žalba ne odgađa provedbu ovrhe (čl. 467.a ZPP-a).

DNA:

- tužitelju

- tuženici