Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-125/2025-9
R E P U B L I K A H R V AT S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu produženja prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama NZ, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1970., iz Popovače, Mikulanica 7, koju zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti Irena Periček, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 22. travnja 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, u nazočnosti prisilno smještene osobe, punomoćnice prisilno zadržane osobe i voditelja odjela ŽZ, dr. med. spec. psih., istoga dana,
r i j e š i o j e
Temeljem članka 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj 76/14; dalje u tekstu: ZZODS) produžuje se prisilni smještaj NZ u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 6 (šest) mjeseci, počev od 28. travnja 2025.
Obrazloženje
1. Rješenjem Županijskog suda u Sisku poslovni broj R1-116/2024-7 od 23. travnja 2024. produžen je prisilni smještaj NZ u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA (dalje: NPB Popovača) u trajanju do godinu dana, počev od 28. travnja 2024.
2. Prije isteka prisilnog smještaja određenog navedenim rješenjem NPB POPOVAČA je podnijela je prijedlog za produženje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi.
2.1. U prijedlogu za produženje prisilnog smještaja navodi se da unatoč ekstenzivnoj psihofarmakoterapiji, perzistiraju grandiozne ideje o svojoj prirodi i nerealnim mogućnostima. Na opsesivan način se odnosi prema nekim stvarima koje cijeni, npr. satovima te je u vezi toga sklon paranoidnim interpretacijama realnosti. Misli kako bi mu netko mogao ukrasti sat ili materijale koje ima vezani uz njih, međutim nije sklon agresivnim reakcijama prema nikome osobno. Ljepljiv je prema osoblju ako mu se netko svidi, pokazuje povjerenje u njih i kaže da cijeni "pametne ljude“, intelektualce. Izbjegava govoriti o počinjenom djelu, ali nedavno je izjavio kako nije kriv za djelo radi toga što mu je N tako rekao. Suradljiv je u liječenju, prihvaća upute ili kakve korekcije terapije. Budući se radi o kronificiranom procesu shizofrenije koja je aktualno u fazi djelomične remisije, uočljive su posljedice i na kognitivno mnestičkim funkcijama. Ne prima posjete, telefonski kontaktira majku. Poslovna sposobnost mu je djelomično oduzeta, ima mirovinu. Terapijski tim je mišljenja kako je radi opasnosti za okolinu potrebno produžiti prisilni smještaj do pronalaska adekvatnog smještaja izvan bolnice.
3. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem NZ, prisutnog voditelja odjela, te je izvršen uvid u spis i medicinsku dokumentaciju, a proveden je i dokaz psihijatrijskim vještačenje, te je pročitan nalaz i mišljenje vještaka.
4. Stalni sudski vještak psihijatar prim. mr. sc. Elvire Koić, dr. med., u pisanom nalazu i mišljenju je navela da je iz anamneze i medicinske dokumentacije vidljivo da je pacijent na liječenju u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u [adresa], ukupno 9991 dan, tj. više od 25 godina, kao forenzički pacijent u Zavodu za forenzičku psihijatriju ove bolnice. Djelomično je lišen poslovne sposobnosti. Umirovljen. Posljednji put je vještačen i produljeno mu je prisilno zadržavanje od 28.4.2024. do 28.4.2025. Primljen je Rješenjem Okružnog suda u Splitu, poslovni broj: K-20/92, 21.4.1992., zbog kaznenog djela dva ubojstva, po članku 35. KZ i ubojstva u pokušaju po članku 35. KZ, u neubrojivom stanju.
4.1. Kod osobnog pregleda na razgovor pristaje bez otpora, dolazi u ambulantu. Osrednjeg je rasta, adipozan. Prisutan je tremor diskretno cijelog tijela, više lijeve noge, po tipu parkinsonoidnog, sekundarnog tipa, kao posljedica primijenjenih antipsihotika. Psihomotorno je miran, dobre volje, tek diskretno napet. Orijentiran je, srdačan. Voli razgovarati. Aktualno je usmjeren na realitetne svaskodnevne probleme. Shvaća da će se održati sudska rasprava zbog produženja njegovog boravka u bolnici. Nije baš zadovoljan s tim, ali pristaje jer je više puta o tome razgovarao sa odjelnim liječnikom. Ne pristaje na smještaj u neku ustanovu, već i dalje želi ići kući, gdje je majka, no dozvoli da će o tome još razgovarati sa liječničkim timom na odjelu. Daje objektivno točne osobne podatke, o datumu rođenja, dobi, adresi i svakodnevici. Komunicira primjereno, pristojan, razumljivog izgovora, malo opširniji u izlaganju. Maniriran u gestama i mimici. Indiferentnog raspoloženja, hladnog afekta koji ne prati nasmiješeno lice. Nije agresivan, negira suicidalnost. Perceptivne obmane negira. Pokušava umanjiti značaj svoga ponašanja, kao i osjećaj ustrašenosti svih koji se nađu u njegovoj blizini. Ostavlja dojam osobe sa primarnom redukcijom intelektualnih sposobnosti, poremećajem ličnosti, uz psihotičnu dekompenzaciju paranoidnog tipa, ali i početne psihoorganske promjene. S obzirom na heteropodatke o svakodnevnom ponašanju i nekritičnosti, kao i nedostatku uvida, bit će potrebno produljiti liječenje, zbog i dalje prisutne opasnosti za počinjenje težeg kaznenog djela, tj. dok se ne steknu uvjeti za otklanjanje opasnosti s psihijatrijsko forenzičkog aspekta, a što bi se ostvarilo smještajem u primjerenu socijalno zdravstvenu instutuciju poput Doma za odrasle duševno bolesne osobe. Inače je iz Opuzena. Kuća je prodana, majka živi u [adresa].
4.2. Zaključno vještak navodi da je NZ, u dobi od 55 godina, na liječenju je u NPB u Popovači, kao forenzički pacijent, zbog kronificirane paranoidne shizofrenije, uz bipolarni afektivni poremećaj, a što je teška duševna bolest. Prisutne su crte trajnog poremećaja ličnosti, opsesivno kompulzivnog tipa, koji predstavlja težu duševnu smetnju. I dalje nije kritičan u odnosu na svoje stanje i životne okolnosti. Sada ipak psihomotorno smireniji i organiziranijeg ponašanja. Vidljivo je poboljšanje psihičkog stanja, zahvaljujući adekvatno primijenjenoj psihofarmakoterapiji. U sadašnjem početnom oporavku, još uvijek nije dovoljno kritičan prema svom stanju i očekivana stabilnost nije postignuta u dovoljnoj mjeri. S obzirom na intenzitet poremećaja, još uvijek postoji relativna opasnost u odnosu na druge osobe s kojima dolazi u interakcije. Primarno je to zbog nedovoljne kritičnosti i uvida u odnosu na svoje stanje i potrebu liječenja. Dakle, još uvijek postoji realna opasnost od ponavljanja štetnih ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti. Ta će se opasnost ublažiti organiziranjem primjerenog trajnog smještaja u adekvatnu instituciju. U ovom trenutku predlaže određivanje prisilnog liječenja tj. smještaja u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS odnosno produljenje prisilne hospitalizacije u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u [adresa] i to na vrijeme od godinu dana (uvažavajući procjenu terapijskog tima o odluci kada se steknu uvjeti za dogovoreni otpust). Ispitanik je orijentiran u svim smjerovima, i mogao bi fizički sudjelovati u sudskom procesu i odgovarati na pitanja suda, no s obzirom na kroničnost stanja i tek djelomično shvaćanje svrhe i prirode ovog sudskog postupka, procjenjuje kako nije raspravno sposoban.
5. Prisutan voditelj odjela i na ročištu je u cijelosti ostao kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi produljenja prisilnog smještaja.
6. Nakon što je upoznat s prijedlogom za produljenje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi, NZ je iskazao da se slaže s prijedlogom. Zadovoljan je sa svime i sa osobljem, nema nikakvih problema. Ovdje prima redovito tablete, to sve doktor nadzire, prima nešto para i od mirovine, pa si kupi slatkiše. Ima radnu terapiju u dnevnom boravku, crta. Ima majku koja je smještena u Domu, mama je 1942. godište. Jučer je s njom razgovarao telefonom.
6.1. Na pitanje da li bi on bio voljan ići u takav smještaj, u Dom, ako mu se isti pronađe pacijent odgovara da ne bi jer je on u najboljoj životnoj snazi, ima stan u [adresa], a sad bi najviše volio ostati ovdje.
7. Iz spisa proizlazi da je pacijent u NPB Popovača najprije bio liječen na forenzičkom odjelu jer mu je prisilni smještaj bio određen presudom Okružnog suda u Splitu poslovni broj K-20/92 od 21. travnja 1992. zbog počinjenja protupravnog djela zakonskog obilježja kaznenog djela protiv života i tijela i to dva ubojstva, djelo iz članka 35. stavak 2. točka 1. u svezi s člankom 1. Osnovnog krivičnog zakona Republike Hrvatske („Narodne novine“ 35/93, dalje OKZ) i jedno djelo – ubojstvo u pokušaju – označeno i kažnjivo po članku 35. stavak 1. OKZ, a koja je počinio u stanju neubrojivosti.
7.1. Rješenjem Županijskog suda u Sisku poslovni broj R1- 91/2023-8 od 25. travnja 2023., a nakon provedenog psihijatrijskog vještačenja po Klinici za psihijatriju Vrapče i nalaza i mišljenja od **.**.2022., NZ produžen je smještaj u NPB Popovača temeljem članka 40. ZZODS u svezi s člankom 56. ZZODS.
8. Obzirom na tijekom postupka utvrđeno činjenično stanje, posebno uvažavajući nalaz i mišljenje sudskog vještaka prim.mr.sc. Elvire Koić, dr. specijaliste psihijatrije, sud je zaključio da ambulantno liječenje NZ nije dostatno, već da on nužno i dalje treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi. Naime, pacijent boluje od teške duševne bolesti (kronificirane paranoidne shizofrenije uz bipolarni afektivni poremećaj), a prisutna je u teža duševna smetnja (trajni poremećaj ličnosti, opsesivno kompulzivnog tipa) i dalje nije kritičan u odnosu na svoje stanje i životne okolnosti, a još uvijek nije postignuta psihička stabilnost u dovoljnoj mjeri i još uvijek postoji opasnost u odnosu na druge osobe s kojima dolazi u interakciju.
8.1. Obzirom je utvrđeno da još uvijek postoji i realna opasnost od ponavljanja štetnih ponašanja, NZ valjalo je produžiti prisilni smještaj u NPB Popovača u trajanju do 6 (šest) mjeseci, a sve primjenom odredbi članka 40. ZZODS.
9. Slijedom navedenog odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 22. travnja 2025.
Sutkinja
Martina Budinski Modronja
Uputa o pravnom lijeku
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.
Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
Dostavna naredba:
1. Prisilno smještena osoba: NZ, odjel II B
2. Punomoćnica: Irena Periček, odvjetnica u Sisku
3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, II B odjel
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
5. Skrbnica GZ – HZSR, PU Kutina
6. U spis
