Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-126/2025-13

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu prisilno zadržane osobe DF, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], koju zastupa punomoćnica po službenoj dužnosti Irena Periček, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave zaključene 22. travnja 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice te liječnice DFC, dr. med., spec. psih., temeljem članka 36. stavka 1., 2. i 4. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine" broj 76/14. - dalje u tekstu: ZZODS) istoga dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj DF u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 14. travnja 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je 14. travnja 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe DF.

2. U obavijesti o prisilnom zadržavanju se navodi da je pacijent primljen u stanju manične psihotične dekompenzacije u pratnji hitne medicinske pomoći nakon što je na tržnici u [adresa] govorio da bi „ubio predsjednika i neke druge na Pantovčaku“, da je po dolasku dao pristanak za liječenje s idejom da bude samo dva dana dok ne dobije „injekciju“, a 14. travnja 2025. izjavio da želi ići kući. Nadalje se navodi da isti boluje od bipolarnog afektivnog poremećaja od 2002. da je liječen i u NPB Popovača, ali više puta i u KB Vrapče, KB Dobrava, KBC Rebro, da nije uzimao propisanu terapiju, da je bio disimulativan, ubrzan, manično psihotično dekompenziran, pod uplivom religioznih i paranoidno persekutornih sumanutosti, suspektno i obmanama osjetila, nepredvidiv, bez uvida u svoje stanje i potrebu liječenja, u ovom stanju opasan po sebe ali i po druge.

3. Sudac pojedinac je posjetio prisilno zadržanu osobu 15. travnja 2025. u psihijatrijskoj ustanovi. Nakon saslušanja prisilno zadržane osobe i liječnice 15. travnja 2025. doneseno je rješenje o nastavku prisilnog zadržavanja te osobe.

4. Tijekom postupka, a radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe proveden je dokaz saslušanjem DF, prisutne liječnice, te je izvršen uvid spis i medicinsku dokumentaciju, a proveden je i dokaz psihijatrijskim vještačenje, te je pročitan nalaz i mišljenje vještaka.

5. U nalazu i mišljenju stalni sudski vještak psihijatar prim. mr. sc. Elvira Koić, dr. med., navodi da je iz anamneze i medicinske dokumentacije vidljivo da je pacijent u dobi od 45 godina, završene srednje škole, nezavršenog ekonomskog fakulteta. Zaposlen u vlastitoj tvrtki „Europa d.o.o.“, koja se bavi proizvodnjom dijelova za plinske cjevovode. Živi sam. Razveden je. Nema djecu. Roditelji su živi. Ima i sestru koja je starija sedam godina. Primljen je u bolnicu 12. travnja 2025. u pratnji medicinskog osoblja Tima 2 hitne pomoći i policije, nakon što je na tržnici u kafiću govorio „da bi ubio D i neke druge na C“. Do sada je psihijatrijski liječen od 2002., nakon teške prometne nesreće sa politraumom. Navodno je bio u komi tijekom tri dana. Liječen je u KPB Vrapče u Zagrebu, KB Dubrava, KBC Rebro i jednom u ovoj ustanovi. U redovnom je praćenju. U veljači ove godine otpušten je iz KPB Vrapče, nakon tri dana, na osobni zahtjev, „bez elemenata za prisilnu hospitalizaciju“. Od tada je u progresivnom pogoršanju. Vodeća dijagnoza je Bipolarni afektivni poremećaj. Kod prijema na liječenje opširan, predetaljan, povišenog afekta i raspoloženja, hipoman, ubrzanog mišljenja. U sadržaju bez produktivnih psihotičnih elemenata. Naziru se ideje moći nepsihotične razine. Nije destruktivan. Ne opisuje doživljavanja perceptivnih obmana. Govorio je o kupnji novog automobila Mercedes, ženidbi za osobu koju je upoznao na društvenim mrežama, da preprodaje apartmane, kriptovalute, da „ima poslanje za cijeli svijet“, N će mu reći što treba činiti. Misli da ga se prati pa vadi bateriju iz mobitela. Prema heteropodacima koje daju zabrinuti roditelji, opisuje se pogoršanje koje traje unazad nekoliko mjeseci od kada kocka, ugovara kredite u visokim iznosima, gubi kontrolu u ponašanju. Razmišljaju i o postupku procjene poslovne sposobnosti, kako bi ga zaštitili od štetnih ponašanja.

5.1. Kod osobnog pregleda, pacijent na razgovor pristaje bez otpora. Nalazi ga u blagovaonici dnevnog boravka. Na hodniku pristojno pozdravlja, ljubazan, strpljivo čeka razgovor. U odnosu na stanje kod prijema, sada je psihomotorno mirniji, manje napet, organiziranijeg misaonog tijeka, usmjeren na realitetne svakodnevne probleme. Daje objektivno točne osobne podatke, o datumu rođenja, dobi, adresi. Orijentiran je u svim smjerovima. Zna gdje se nalazi. Zna da je zadržan jer inzistira na otpustu sa liječenja protivno savjetu liječničkog tima, čime je zapravo odbio suradnju te da će biti izveden pred sudca. Slaže se s tim i želi sve objasniti, očekujući od Suda odluku prema njegovom interesu, a što znači otpust iz bolnice. U toj namjeri nije korektibilan. Negira konzumaciju sredstava ovisnosti osim prigodno alkohol u manjim količinama, umjereni je pušač. Aktualno ne opisuje doživljavanje perceptivnih obmana. Jasno iznosi ideje veličine i utjecaja. Posjeduje dozvolu za vožnju motorkotača, automobila i traktora. Vozi osobni automobil marke Mercedes, crveni C- limuzina, registracije [registarska oznaka] (što znači CF - 112 za hitne pozive - SS “zna se što znači”). Ne smeta mu što tako svi znaju koji je njegov automobil. “Ja nemam straha ni tremu ... a Vi se bolje pobrinite za sebe da se ne strašite”...

5.2. Prosječnog je rasta, snažnije osteomuskularne građe, skladan, adipozan. Trenutno 97,5 kg. Ne posjeduje dozvolu za oružje. Nije suicidalan. Nije anksiozan. Pokušava racionalizirati što se dogodilo. Projektivan je, sumnjičav. Impulzivan je, napet. U trenucima kada je frustriran ili nije po njegovom naljuti se poput djeteta i potencijalno bi mogao biti agresivan, no uspijeva se suzdržati. Spomenula sam kako ga osoblje odjela hvali kako je pisao pozitivno u knjigu pohvala. Na to kaže: “Mogao bih pisati i žalbe, vidio sam brojne nedostatke...”. Podatke o događanjima, koji su prethodili prijemu navodi slično kao u prijemnom zapisniku, uz disimulaciju, pokušaj umanjenja značaja cijelog događaja.

5.3. Zaključno vještak navodi da je pacijent na liječenju u NPB u Popovači od 12.4.2025., zbog pogoršanja psihičkog stanja u vidu agitiranog ponašanja u okviru psihotične dekompenzacije maničnog intenziteta, u okviru kronične bolesti – bipolarnog afektivnog poremećaja, a što je teška i kronična duševna bolest. Prisutne su crte trajnog poremećaja ličnosti, koji predstavlja težu duševnu smetnju. Kod dolaska je bio nekritičan. Sada ipak psihomotorno smireniji i organiziranijeg ponašanja. Vidljiv je početak poboljšanja psihičkog stanja, zahvaljujući adekvatno primijenjenoj psihofarmakoterapiji. U sadašnjem početnom oporavku, još uvijek nije dovoljno kritičan prema svom stanju i očekivana stabilnost nije postignuta u dovoljnoj mjeri. S obzirom na intenzitet poremećaja, još uvijek predstavlja opasnost za sebe, ali i za druge osobe s kojima dolazi u komunikaciju. Primarno je to zbog nedovoljnog uvida u odnosu na svoje stanje i potrebu liječenja. Dakle, još uvijek postoji realna opasnost od činjenja štetnih ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti. Stoga je sklona predložiti određivanje nastavnog prisilnog liječenja tj. smještaja u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS, odnosno produljenje prisilne hospitalizacije u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec (uvažavajući procjenu terapijskog tima o odluci kada se steknu uvjeti za dogovoreni otpust). Ispitanik je orijentiran u svim smjerovima, i može sudjelovati u sudskom procesu i odgovarati na pitanja suda, no s obzirom na akutnost stanja i tek djelomično shvaćanje svrhe i prirode ovog sudskog postupka, procjenjujem kako nije raspravno sposoban.

6. Prisutna liječnica na ročištu je izjavila da ostaje u cijelosti kod navoda iz obavijesti o prisilnom zadržavanju i prijedloga za određivanje prisilnog smještaja pacijentu te je dodala da u proteklih osam dana što se tiče suradljivosti, s pacijentom nema problema, ali pacijent je i dalje bez uvida, traži otpust, a mišljenje je da se liječenje treba nastaviti. Liječnica je potom predala podnesak koji je pacijent napisao za sud.

6.1. Pacijent potom izjavljuje da on ima svoju odvjetnicu i predlaže da mu se da rok od osam dana kako bi on pripremio svoju obranu.

6.2. Nakon toga sudac upoznaje pacijenta da spisu ne prilaže punomoć nekog drugog odvjetnika za zastupanje u predmetu, a da se odluka u predmetu mora donijeti danas, da se pacijent ne može sam zastupati, po zakonu mora mu biti imenovan punomoćnik.

6.3. Pacijent potvrđuje primitak nalaza i mišljenja vještaka. Nakon toga pacijent izjavljuje da se s nalazom vještaka ne slaže. Nadalje navodi da je pripremljen njegov prelazak kod njegove doktorice u Vrapče koja mu je rekla da dođe na dva - tri dana kako bi mu se "poštelala" njegova terapija. Nadalje navodi da ima svog psihijatra dr. Jakovljevića kojeg je zvao kada mu je to omogućeno, ali mu se ne javlja. U bolnici nema napisan kućni red niti išta, dobio je poderanu pidžamu u kojoj ne može hodati po hodniku.

6.4. Doktorica potom izjavljuje da prema prebivalištu pacijent pripada u ovu bolnicu i nema mogućnosti premještaja za Vrapče, a isto tako dr. Jakovljević je u mirovini. Kućni red je izvješen.

6.5. Nakon toga pacijent postavlja pitanje s kojim datumom je obješen kućni red te nadalje ukazuje da na Rebru ima doktoricu koja radi i koja ga može primiti. Pacijent potom izjavljuje da on boluje od bipolarnog afektivnog poremećaja te da je ono što je rekao 12.4.2025., rekao u afektu jer nije pio tablete, a da nije pio tablete može se provjeriti kod dr. NF u medicini rada u [adresa] gdje mu je vađena krv.

7. Slijedom navedenog, a utvrđenog tijekom postupka, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je zaključio da je prisilno zadržana osoba DF u NPB Popovača dovezen zbog pogoršanja psihičkog stanja u vidu agitiranog ponašanja u okviru psihotične dekompenzacije maničnog intenziteta, u okviru kronične bolesti – bipolarnog afektivnog poremećaja, što je teška i kronična duševna bolest, a prisutne su i crte trajnog poremećaja ličnosti, koji predstavlja težu duševnu smetnju. S obzirom na intenzitet poremećaja, još uvijek predstavlja opasnost za sebe, ali i za druge osobe s kojima dolazi u komunikaciju, primarno je to zbog nedovoljnog uvida u odnosu na svoje stanje i potrebu liječenja. Dakle, još uvijek postoji realna opasnost od činjenja štetnih ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti.

8. U povezanosti s navedenim sud je zaključio da ambulantno liječenje DF za sada nije dostatno, već da on nužno treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi u trajanju do trideset dana.

9. Obzirom je utvrđeno da DF ima teže duševne smetnje uslijed kojih on ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS, vlastiti život, ali i tuđe živote, zdravlje i sigurnost, u konkretnom slučaju su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu.

10. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 22. travnja 2025.

Sutkinja

Martina Budinski Modronja

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.

Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno smještena osoba: DF, odjel VIII A

2. Punomoćnica: Irena Periček, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, VIII A odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis