Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-121/2025-9

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama UI, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupanog po punomoćnici Meliti Marić Nekić, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT U **.**.2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i odjelne liječnice OI, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj UI u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 8. travnja 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA (dalje: NPB Popovača) o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je 9. travnja 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe UI.

2. U obavijesti o prisilnom zadržavanju se navodi da je UI, u dobi od 30 godina, po zvanju radnik, trenutno nezaposlen, nije oženjen, živi sa roditeljima u obiteljskoj kući, ima stariju sestru koja živi u [adresa]. Došao je u bolnicu u večernjim satima sanitetskim prijevozom, nakon pregleda HMP koju je pozvala policija, a policiju su pozvali roditelji, nakon što je došlo do sukoba na način da je burno reagirao po povratku kući, nakon što je uočio da je otac uklonio sadnice biljaka koje je on uzgajao. Jako se naljutio, razbjesnio i iz osvete ocu, uzeo je motornu pilu i sasjekao voćnjak („samo ono drveće koje ne daje plod”, kaže, pazio je). Roditelji su se prestrašili i zatvorili u kuću, kojoj je on vrata dodatno omotao žicom. Policija je pozvala vatrogasce koji su silom otvorili vrata. Za vrijeme pregleda negira hetero i autoagresivne misli. Razgovara s doktorom na način kao da suptilno prijeti. Bez vidljivih znakova traume i drugih medicinskih tegoba. Potrebno je psihijatrijsko liječenje na koje pacijent ne pristaje,a s obzirom da je njegovo ponašanje takovo da ugrožava sebe i druge te je potencijalno izrazito heteroagresivan prema drugima predlaže se provođenje prisilne hospitalizacije.

3.Tijekom postupka, a radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe proveden je dokaz saslušanjem prisilno zadržane osobe, prisutne odjelne liječnice, izvršen je uvid u spis i medicinsku dokumentaciju, a provedeno je i psihijatrijsko vještačenje po stalnom sudskom vještaku psihijatru prim. mr. sc. Elviri Koić, dr. med. te je pročitan nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

4. U nalazu stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. Elvire Koić, dr. med. se navodi da je iz anamneze i popratne dokumentacije vidljivo da mu je ovo prvo psihijatrijsko liječenje. Roditelji navode da je unazad pet godina promijenjenog ponašanja, na način da oskudno komunicira, ne druži se s drugima, izbjegava komunikaciju, usamljuje se, sam šeće šumom. Ponekad kao da priča sam sa sobom i u šetnji i noću. Sluša glazbu. Našli su i bilježnicu sa čudnim crtežima. Na dan prijema je prijetio majci nožem, bio je nepristojan, vulgaran i prijeteći prema liječniku i osoblju Hitne pomoći i prema policijskim službenicima. Bahatog stava. Kod prijema radna dijagnoza: F29 in obs (paranoidna psihoza), F60.1 in obs (paranoidni poremećaj ličnosti). Tijekom prvog dana boravka povremeno je bio agitiran, lupao po vratima, izazivao strah kod drugih pacijenata, odbijao terapiju, pa je primjenjivana muskularno, a bilo je potrebno i humano sputavanje.

4.1. Kod osobnog pregleda UI na razgovor pristaje bez otpora. Nalazi ga u krevetu kako drijema. Budi se na poziv. U odnosu na stanje kod prijema, sada je psihomotorno mirniji, manje napet, organiziranijeg misaonog tijeka, usmjeren na realitetne svakodnevne probleme. Još uvijek ne želi pristati na liječenje, jer smatra kako mu ono nije potrebno, te da je došao “samo na razgovor”. Daje objektivno točne osobne podatke, o datumu rođenja, dobi, adresi. Podatke o događanjima, koji su prethodili prijemu navodi gotovo identično kao u prijemnom zapisniku. Negira konzumaciju sredstava ovisnosti (konoplju je zasadio navodno bez namjere da je konzumira). Negira da bi ga se majka i otac ili bilo tko drugi trebali plašiti. Upadljivo pokušava umanjiti značaj svoga ponašanja i racionalizirati sve što se dogodilo. Objašnjava zašto misli da ga je baš otac prijavio hitnoj (“kako bi izbjegao teže kazneno djelo"), zašto je zastrašivao sve, kako je “u bijesu i razdraženom stanju”, ipak birao koje će stablo posjeći. Ne pokazuje uznemirenost kada odgovara da “nije ništa po zanimanju”, da ne radi, osim tek povremeno nešto, da živi s roditeljima i to ga ne smeta što ga oni uzdržavaju. Radio je u Irskoj, na brodu, po Europi, uglavnom kraće vrijeme, ukupno oko 5 godina staža. Voli noću biti na mrežama i laptopu, tako i komunicirati. Negira da se “radikalizirao” ili nešto slično.

4.2. Snažne je konstitucije, višeg rasta, skladne osteomuskularne građe, zdrave kože, primjerene uhranjenosti. Upadljiva naboranost kože glave. Komunicira primjereno, pristojan, razumljivog izgovora. Orijentiran je u svim smjerovima, u vremenu, prostoru, prema sebi i drugima. Zna gdje se nalazi. Zna da je zadržan jer je odbio potpisati suradnju te da će biti izveden pred suca. Negira sukobljavanje s roditeljima. Negira suicidalnost. Perceptivne obmane negira. Negira suicidalnost. Pokušava umanjiti značaj svoga ponašanja, kao i osjećaj ustrašenosti svih koji se nađu u njegovoj blizini. Ostavlja dojam osobe sa primarnim poremećajem ličnosti, uz akutnu psihotičnu dekompenzaciju. S obzirom na heteropodatke o ponašanju unazad nekoliko godina, kao i akutno pogoršanje, bit će potrebno opservirati zbog mogućeg razvoja kronične psihoze.

4.3. Zaključno vještak navodi da je UI u dobi od 30 godina, na liječenju u NPB u Popovači od 8.4.2025. zbog pogoršanja psihičkog stanja u vidu agitiranog ponašanja u okviru psihotične dekompenzacije, suspektne na psihotični poremećaj u razvoju, a što je teška duševna bolest. Prisutne su crte trajnog poremećaja ličnosti, koji predstavlja težu duševnu smetnju (prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifre F23 i F61). Kod dolaska je bio nekritičan. Sada ipak psihomotorno smireniji i organiziranijeg ponašanja. Vidljiv je početak poboljšanja psihičkog stanja, zahvaljujući adekvatno primijenjenoj psihofarmakoterapiji. U sadašnjem početnom oporavku, još uvijek nije dovoljno kritičan prema svom stanju i očekivana stabilnost nije postignuta u dovoljnoj mjeri. S obzirom na intenzitet poremećaja, još uvijek predstavlja opasnost za sebe, ali i za druge osobe s kojima dolazi u komunikaciju. Primarno je to zbog nedovoljne kritičnosti i uvida u odnosu na svoje stanje i potrebu liječenja. Dakle, još uvijek postoji realna opasnost od ponavljanja štetnih ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti.

4.4. Vještak predlaže određivanje prisilnog liječenja tj. smještaja u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS u NPB „Dr. Ivan O“ u [adresa] i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec (uvažavajući procjenu terapijskog tima o odluci kada se steknu uvjeti za dogovoreni otpust). Ispitanik je orijentiran u svim smjerovima, i može sudjelovati u sudskom procesu i odgovarati na pitanja suda, no s obzirom na akutnost stanja i tek djelomično shvaćanje svrhe i prirode ovog sudskog postupka, procjenjujem kako nije raspravno sposoban.

5. Nakon što je upoznat s prijedlogom liječnice o potrebi daljnjeg liječenja prisilno zadržana osoba navodi da je dovezen u bolnicu iz razloga što je kod kuće posadio sjeme marihuane i to su bile male biljčice, sjeme je nabavo putem interneta iz Španjolske, otišao je u šumu, a kada se vratio tih biljaka nije bilo, roditelja nije bilo kod kuće, oni su to vjerojatno iščupali i bacili i on je u afektu uzeo motorku i posjekao dva stabla u dvorištu, a pazio je da nisu jestiva, kruške i jabuke. Bio je ranije konzument marihuane. Navodi kada je bio doma da je došla policija i tako je završio ovdje, da nije istina da je prijetio mami, da oni (roditelji) nikome nisu rekli za marihuanu već je on rekao. Iskazao je da se ranije nije liječio u ovakvim bolnicama, da je završio je opću gimnaziju u Petrinji, ima šest godina radnog staža, da je radio je u Centru 112 kao pripravnik, u Admiralu, zatim je bio i na brodu, stalni posao nije imao. Misli da mu liječenje nije potrebno, ne osjeća agresivnost ni ljutnju prema nekome.

6. Prisutna liječnica potom je izjavila da iz podataka dobivenih od oca pacijenta proizlazi da situacija bila drugačija nego što je sada pacijent izjavio, da je pacijent ozbiljno prijetio roditeljima ubojstvom, pa i ujaku i njegovoj obitelji, da je bio neugodan i bahat pri dolasku policije i hitne pomoći, bio je takav i prilikom prijema i sljedeće jutro, morali su primijeniti određene mjere prisile. Sada je naravno mirniji i suradljiviji, ali u svakom slučaju potrebno je napraviti cjelokupnu obradu. Ostaje se kod prijedloga, a i slaže se sa mišljenjem vještaka, a dužina trajanja boravka u bolnici ovisi isključivo o pacijentu i njegovoj suradnji. Nadalje dodaje da je od oca dobiven podatak da je pacijent upisao šumarstvo, odustao je na prvoj godini, radio je u inozemstvu periodično te da su se znale dešavati situacije i ponašanja koja nisu uobičajena. Otac od pacijenta je vrlo zabrinut jer unazad dvije godine pacijent ne komunicira s roditeljima, a kada i komunicira ta komunikacija nije primjerena, povučen je, ne izlazi i često ga čuju da razgovara kao sam sa sobom ili sa nekim koga ne vidi. Napomenula je da je drugi dan po zaprimanju pacijenta bolnicu kontaktirala PP Petrinja tražeći od bolnice da ih se obavijesti o eventualnom otpuštanju pacijenta iz bolnice.

6.1. Pacijent potom izjavljuje da nema društva u mjestu kojem živi već da razgovara s ljudima preko laptopa, plaćeno.

7. Slijedom navedenog, a utvrđenog tijekom postupka, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je zaključio da prisilno zadržana osoba UI je u NPB Popovača dovezen zbog pogoršanja psihičkog stanja u vidu agitiranog ponašanja u okviru psihičke dekompenzacije suspektne na psihotični poremećaj u razvoju, što je teška duševna bolest, a prisutne su i crte trajnog poremećaja ličnosti koji predstavlja težu duševnu smetnju. Zbog nedovoljne kritičnosti i uvida u odnosu na svoje stanje i potrebu liječenja, kao i činjenice da je na početku oporavka te da nije postignuta psihička stabilnost u dovoljnoj mjeri, ali i zbog intenziteta poremećaja, pacijent još uvijek predstavlja opasnost za sebe, ali i za druge osobe s kojima dolazi u kontakt. Sve to upućuje na zaključak da isti ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost, odnosno da još uvijek postoji realna opasnost od ponavljanja štetnih ponašanja i nastupanja štetnih posljedica takvog ponašanja u budućnosti.

8. Razmatrajući tijekom postupka utvrđeno činjenično stanje, sud je zaključio da ambulantno liječenje UI za sada nije dostatno, već da on nužno treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi u trajanju do trideset dana.

9. Obzirom je utvrđeno da UI ima teže duševne smetnje uslijed kojih on ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS, vlastiti život, ali i tuđe živote, zdravlje i sigurnost, u konkretnom slučaju su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu.

10. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 11. travnja 2025.

Sutkinja

Martina Budinski Modronja

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.

Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno smještena osoba: UI, odjel VIII A

2. Punomoćnica: Melita Marić Nekić, odvjetnica u Sisku

3. NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. IVAN BARBOT POPOVAČA, VIII A odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis