REPUBLIKA HRVATSKA

ŽUPANIJSKI SUD U PULI-POLA

Kranjčevićeva 8, 52100 Pula-Pola

Poslovni broj R1-10/2025-11

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Puli-Pola, po sutkinji Kristini Pavičić-Sirotić, kao sucu pojedincu, u izvanparničnom postupku odlučivanja o prisilnom zadržavanju i smještaju predloženika HT iz [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj], kojega zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti Robert Mikac, odvjetnik u Puli, nakon što je 27. ožujka 2025. zaprimljena obavijest o prisilnom zadržavanju predloženika prema Zakonu o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, dana 31. ožujka 2025.,

r i j e š i o  j e

HT iz [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj], ima se prisilno smjestiti u zdravstvenu ustanovu - Insulu-županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju, Rab.

II. Prisilni smještaj predloženika određuje se u trajanju do 30 (trideset) dana, računajući od dana kada je psihijatar donio odluku o njegovog zadržavanju - 27. ožujka 2025.

Obrazloženje

1. Rješenjem ovoga suda poslovni broj R1-10/2025-2 od 27. ožujka 2025. po službenoj dužnosti pokrenut je postupak odlučivanja o prisilnom zadržavanju i smještaju u psihijatrijsku ustanovu prisilno zadržane osobe HT te mu je postavljen odvjetnik po službenoj dužnosti u osobi Roberta Mikca, odvjetnika u Puli, sukladno članku 35. stavku 1. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama („Narodne novine“ broj 76/2014. - dalje: ZZODS).

2. Dana 28. ožujka 2025. sutkinja ovog suda saslušala je prisilno zadržanu osobu i zamjenicu voditelja Odjela za psihijatriju dr. med. Biljanu Miščević Dejanović te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, a pročitana je i socijalna anamneza Hrvatskog zavoda za socijalni rad od 27. ožujka 2025., koja je zatraženo sukladno odredbi članka 36. stavka 1. ZZODS.

2.1. Nakon provedene rasprave u Općoj bolnici Pula - Ospedale Generale di Pola, Odjelu za psihijatriju dana 28. ožujka 2025., na kojoj su saslušani predloženik, zamjenica voditelja Odjela za psihijatriju dr. med. Biljana Miščević Dejanović te uvidom u cjelokupnu dokumentaciju koja prileži predmetu, ovaj sud je odlučio da će se provesti postupak radi odlučivanja o prijedlogu za produljenje prisilnog smještaja i liječenja predloženika, nakon čega je donio rješenje o nastavku prisilnog zadržavanja, a na koji način je postupljeno sukladno odredbi članka 36. stavka 4. ZZODS.

3. Iz zaprimljenog obrasca i obavijesti o prisilnom zadržavanju ustanove u kojoj je predloženik smješten te izjave dr. med. Biljane Miščević Dejanović utvrđeno je da je od strane psihijatra donijeta odluka o prisilnom zadržavanju predloženika 27. ožujka 2025. u zdravstvenoj ustanovi - Općoj bolnici Pula - Ospedale Generale di Pola, Odjela za psihijatriju, a sve obzirom je predloženik uskratio svoju suglasnost za nastavkom liječenja u adekvatnoj ustanovi, gdje bi se provelo nužno produljeno hospitalno liječenje, radi poboljšanja njegovog psihičkog odnosno zdravstvenog stanja. To stoga što je pacijent opasan po sebe i po druge, obzirom da je disimulativan, psihotičan, kada dobije telefon zove policiju i prijavljuje nestanak osoba koje nisu ugrožene iako on smatra da jesu. Unatoč primljenoj terapiji na odjelu, stanje predloženika nije izmijenjeno, i dalje je psihotičan, disimulativan, ima grandiozne ideje o sebi, o tome da će spasiti svijet i slično. Predloženik trenutno prima terapiju i to Moditen, Leponex-closapen, eutirox, koja se korigira prema njegovom kliničkom stanju, a liječi se pod dijagnozom shizofrenije.

4. Predloženik u svom iskazu danom na ročištu održanom 27. ožujka 2025. izjavljuje da je čuo što je doktorica navela, smatra da mu je liječenje potrebno, ali ne u pulskoj bolnici, već u Domu zdravlja u Pazinu. Od lijekova koje je doktorica nabrojala, smatra da mu je potrebna samo Zyprexa 0,5, s tim da posebno navodi da ima i kožnih problema. Ne može reći da je to od lijekova, ali ti problemi traju neka tri mjeseca. Na liječenje je u ovom navratu došao u pratnji hitne pomoći, bio je vezan. Živi kod [adresa], na adresi [adresa], zajedno sa suprugom, koja je još teže bolesna nego on. Žive od socijalne pomoći i inkluzivnog dodatka, ukupno oko 500,00 eura do 600,00 eura. Kuća u kojoj žive u vlasništvu je njegove supruge. Imaju jednog sina, koji ima 36 godin, i živi na katu kuće iznad njih. On ne kontaktira sa sinom, za razliku od supruge. Želi otići što prije otići iz bolnice, kako bi počelo adekvatno liječenje, jer mu ovo sada nikako ne odgovara. Na upit zamjenice voditelja Odjela, predloženik je odgovorio da ima prijateljicu i poznanicu PT, a ona mu posebno pomaže. Njegova supruga zna sve o njemu i ona se brine za njega, jer on se ne može sam ni obući. Na daljnji upit odgovorio je da je zvao policiju jer da mu je supruga nestala pa je prijavio njen nestanak, a sve zato jer se nije javljala ne telefon. Policiju je zvao kroz vrijeme boravka u bolnici.

5. Radi utvrđivanja okolnosti da li u predmetnom slučaju postoje pretpostavke za prisilno zadržavanje predloženika u psihijatrijskoj ustanovi kako to predlaže Opća bolnica Pula - Ospedale Generale di Pola, kod kojeg prijedloga je ostala i tijekom ovog postupka, odnosno radi utvrđivanja da li je HT osoba s težim duševnim smetnjama zbog kojih ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti i/ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, proveden je dokaz medicinskim vještačenjem po vještaku medicinske struke, specijalisti psihijatriju, dr. med. Petru Moscatellu.

5.1. Iz nalaza i mišljenja imenovanog vještaka proizlazi da predloženik boluje od psihoze shizofrenog kruga, koja se prema podtipu prezentira kao paranoidna shizofrenija. Bolest je kod njega najvjerojatnije započela prije prvog bolničkog liječenja 2000. godine, a obzirom da je do nedavno redovno uzimao lijekove nije bilo relapsa simptoma bolesti. Pred recentnu hospitalizaciju prekinuo je sa farmakoterapijom što je dovelo do pogoršanja bolesti i akutizacije simptoma psihoze. Shizofrenija je bolest cjelokupne ličnosti. Glavne smetnje uočljive su u poremećaju mišljenja, afektiviteta, percepcije, ponašanja, nagona, psihomotorike, poremećenom doživljavanju sebe i vanjskog svijeta. Poremećeno mišljenje odlikuje se gubitkom asocijacija, prevladava konkretno mišljenje koje postaje alogično, nerazumljivo i dezorganizirano. U misaonim sadržajima javljaju se različite sumanutosti, koje dodatno pojačavaju osjećaj ugroženosti, nesigurnosti, nepovjerenja, vode socijalnoj izolaciji i pojačavaju izoliranost pacijenta. Funkcioniranje pacijenta ometaju i halucinacije, nemogućnost kontrole nagonskih impulsa i sl. Zbog svih tih promjena ličnosti shizofreni pacijenti postaju više ili manje udaljeni od realiteta i njihovih zakonitosti, što pokazuju kako svojim mišljenjem, tako i ponašanjem. Podtip ove bolesti u kojem prevladava paranoidni način mišljenja nazivamo paranoidna shizofrenija, koju osim gore navedenih shizofrenih simptoma odlikuje postojanost jedne ili više sumanutih ideja. One mogu biti konstantne, logički sistematizirane i organizirane, ili potpuno bizarne bez ikavog logičkog smisla. Opisano stanje upravo karakterizira sadašnju kliničku sliku predloženika HT, kod koga dominira simptomatologija paranoidnog karaktera, sumnjičavosti, nepovjerenja, doživljavanju određenih sumanutih interpretacija i sl. On za sada i dalje nastoji negirati psihičke smetnje i minimalizirati bolest. Hospitalizaciji je prethodilo njegovo agresivno ponašanje u psihotičkom stanju, intervencija policije i zdravstvene službe zbog izrečenih prijetnji i psihotičkog agresivnog ponašanja. Osjećao je tada a i sada da ga se snima, da njega i suprugu sin truje hranom i vodom, da je sin jako zao čovjek, otrovao je i ženu koja je nestala o čemu je obavijestio MUP, preko televizije je u intenzivnom kontaktu sa ĆT koja razumije magične ljekovite moći njegove mokraće sa kojom bi mogao liječiti ljude po cijelom svijetu. Oko svega toga se kuju zavjere i špijunaže, uvjeren je i dalje da je on žrtva zbog tih svojih vrijednosti, a njegova obitelj za to ne pokazuje razumijevanje. Obzirom na i dalje prisutnu preplavljenost psihotičnim mislima, potpunu nekritičnost i nedostatak uvida u svoju bolest i odbijanje liječenja, oštećenja emocionalnog odnosa prema sebi i okolini, socijalno zapuštanje, posvemašno oštećenje općeg funkcioniranja, neskrivenu agresivnost spram okoline, prije svega prema članovima obitelji sa kojim živi, vještak zaključuje da je nužan njegov daljnji boravak u zatvorenoj psihijatrijskoj ustanovi do postizanja zadovoljavajuće remisije bolesti, obzirom da se radi o pacijentu s težim duševnim smetnjama, koji prije svega ugrožava vlastito zdravlje i sigurnost. Zaključno vještak navodi da je predloženik osoba s težim duševnim smetnjama, odnosno da boluje od paranoidne shizofrenije koja se aktualno nalazi u fazi akutne psihoze, zbog čega je prijeko potrebno njegovo daljnje psihijatrijsko liječenje na zatvorenom psihijatrijskom odjelu, jer je on osoba koja potencijalno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, pa je potrebno njegovo daljnje zadržavanje odnosno prisilni smještaj u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi, za što predlaže Županijsku specijalnu bolnicu Insula na Rabu.

5.2. Nakon što je vještak usmeno pojasnio svoj pisani nalaz i mišljenje kod koga je u cijelosti ostao, posebno naglašavajući da se pacijent i dalje nalazi u stanju akutne psihoze, da mu je neophodno daljnje bolničko liječenje, predloženik je naveo da se ne protivi da e njegove liječenje nastavi u bolnici na Rabu.

5.3. Opća bolnica Pula - Ospedale Generale di Pola i punomoćnik po službenoj dužnosti nisu imali primjedbi na nalaz i mišljenje.

6. Cijeneći gore navedene okolnosti, ovaj sud utvrđuje da su u predmetnom slučaju ispunjeni uvjeti iz članka 27. ZZODS, zbog čega valja predloženika prisilno smjestiti u psihijatrijsku ustanovu i to Insulu-županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju, slijedom čega je temeljem odredbe članka 39. stavka 1.

ZZODS odlučeno kao u izreci.

7. Prisilni smještaj predloženika određen je na rok od 30 dana, koji se ima računati od dana kada je psihijatar donio odluku o prisilnom zadržavanju predloženika, a to je 27. ožujka 2025.

7.1. Ukoliko psihijatrijska ustanova utvrdi da predloženik treba ostati smješten u toj ustanovi i nakon isteka trajanja prisilnog smještaja određenog ovim rješenjem, ona može u roku iz članka 40. ZZODS (sedam dana prije isteka tog vremena) predložiti donošenje rješenja o produženju prisilnog smještaja.

8. Ako su prestali razlozi za prisilni smještaj iz članka 27. ZZODS prisilno smještena osoba može se otpustiti ili po odluci voditelja Odjela (članak 47. stavak 1. ZZODS) ili po odluci suda (članak 47. stavak 3. ZZODS).

U Puli-Pola 31. ožujka 2025.

Sutkinja:

Kristina Pavičić-Sirotić

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ovog rješenja osobe iz članka 42. stavka 2. ZZODS-a (prisilno smještena osoba, njen odvjetnik i psihijatrijska ustanova) mogu podnijeti žalbu ovome sudu u pismenom obliku u roku od 3 (tri) dana računajući od dana dostave rješenja. O žalbi odlučuje vijeće Županijskog suda u Puli-Pola.

Žalba ne zadržava izvršenje ovog rješenja.

DNA:

1. predloženiku MT, putem Opće bolnice Pula - Ospedale Generale di Pola

2. punomoćniku po službenoj dužnosti Robertu Mikcu, odvjetniku u Puli

3. Općoj bolnici Pula - Ospedale Generale di Pola, Odjelu psihijatrije

4. Hrvatskom zavodu za socijalni rad, Područnom uredu Buje-Buie

5. Insula-županijska specijalna bolnica za psihijatriju i rehabilitaciju, Rab