Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-99/2025-9

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama NE, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1999., iz [adresa], koju zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti Vanja Jakšić, odvjetnik u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 25. ožujka 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u nazočnosti prisilno zadržane osobe NE, punomoćnika prisilno zadržane osobe i liječnika dr. RE, istoga dana,

r i j e š i o  j e

Na temelju članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj NE u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 21. ožujka 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 21. ožujka 2025. o prisilnom zadržavanju NE te nakon izvršenog uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 21. ožujka 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. ZZODS.

1.1. U obavijesti o prisilnom zadržavanju se navodi da je pacijent zaprimljen 21. ožujka 2025. na odjel u pratnji policije. Dezorganiziran, disociran, nedistanciran, nesuradljiv, akutno psihotičan. Po dolasku na odjel prijeti, odbija ostati te su poduzete mjere humanog sputavanja te ordinirana parenteralna terapija. S obzirom da je pacijent akutno psihotičan (doima se i pod djelovanjem psihoaktivnih supstanci), a odbija liječenja predlaže se pokrenuti postupak prisilne hospitalizacije.

2. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji Ireni Burazin, dr. med. spec. psih. koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu NE.

2.1. Sudska vještakinja navodi da se iz medicinske dokumentacije saznaje da je NE na posljednje liječenje u NPB „Dr. Ivan Barbot” Popovača došao sanitetskim prijevozom u pratnji policije nakon hitnog pregleda u OB Virovitica. Navedeno da je kod kuće došlo do agresivnog ponašanja i da je pomoć zvala majka. Tijekom prijema pokazivao je stanje dezorganiziranog i heteroagresivnog ponašanja uz smanjen uvid i kritičnost spram svog stanja, tijekom pregleda u razgovoru nije mogao adekvatno komunicirati, opisan kao nesuvisao, nesuradljiv, disociranog misaonog toka, latentno agresivan. Po prijemu na Odjel bila je potrebna primjena ampularne psihofarmakoterapije te mjere sputavanja. Radi se o pacijentu koji prema podacima ima pozitivan psihijatrijski hereditet, majka mu boluje od shizofrenije. U dosadašnjoj dokumentaciji opisuje se i višegodišnja uporaba raznih psihoaktivnih supstanci. Iz povijesti liječenja saznaje se da je NE do sada tri puta bolnički liječen na Odjelu akutne psihijatrije NPB „Dr. Ivan Barbot”, Popovača. Posljednje bolničko psihijatrijsko liječenje bilo je od 27.2. do 13.3.2025. Navedeno da je otpušten na vlastiti zahtjev pod dg. F29 - Nespecificirana neorganska psihoza, F19.1

- Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem više droga ili uzimanjem ostalih tvari, štetna uporaba F19.5 - Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem više droga ili uzimanjem ostalih tvari, psihotični poremećaj. U terapiji je imao antipsihotik risperidon i preporuku za apstiniranjem od psihoaktivnih tvari. Prema podacima od člana obitelji koji su navedeni u medicinskoj dokumentaciji postoji sumnja da NE nije uzimao propisanu terapiju .

2.2. Kod osobnog pregleda NE bio je urednog stanja svijesti, surađivao je tijekom pregleda. Na početku mu se objasnilo da se radi o vještačenju za potrebe određivanja prisilnog liječenja. Nalazi da je NE uredne orijentacije u prostoru i vremenu, prema sebi i drugima, mirno sjedi na stolici. Doima se sporijeg misaonog toka vjerojatno uslijed djelovanja primijenjene psihofarmakoterapije. Pokazuje blago nedistancirano ponašanje, komentira moje pokrete, moje prezime. Na pitanje kako se osjeća navodi da se osjeća bolje, ali i dalje ”ima rupe u glavi”. Na pitanje od kada ima te „rupe”, opisuje da su rupe nastale 2018. kada je u jednom periodu kroz mjesec dana intenzivno konzumirao amfetamine. Na pitanje koja još sredstava ovisnosti konzumira navodi da kanabinoide konzumira od svoje 13-te godine, da ih je konzumirao tijekom svih ovih godina i zadnji puta pred 3 tjedna. Na pitanje razumije li potencijalne štetne učinke na zdravlje mozga uporabom psihoaktivnih supstanci navodi da razumije štetne učinke, ali i dalje ima potrebu konzumirati ih. Na pitanje pomažu li mu lijekovi da se liječe spomenute „rupe„ u glavi, navodi da su mu lijekovi pomogli ali „rupe” su i dalje prisutne. Na pitanje ima li halucinacije i nešto što kontrolira njegove misli navodi da ima šum u uhu i da su to poruke koje dobiva od vanzemaljaca, ali da nema glasove koji njime upravljaju. Na pitanje smatra li da je u ovom stanju sposoban za samostalan život i rad navodi da se smatra sposobnim . Na pitanje s kojim novcima sebi omogućava PSA supstance, navodi da živi na račun države od koje dobiva financijsku pomoć. Na pitanje sjeća li se okolnosti dolaska u bolnicu opisuje događaj slijedećim riječima: ”otišao sam vani gledati utakmicu Hrvatska - Francuska bez oca, vani sam popio mentol, sok i jednu lakšu pivu i kasno navečer sam se vratio kući i ujutro je krenuo sukob s ocem tako što sam ga ja verbalno vrijeđao, a zatim je on počeo udarati mene." Na pitanje smatra li da mu je liječenje potrebno, navodi da mu liječenje pomaže da se osjeća bolje, ali da nije potpisao pristanak jer želi biti kraće od mjesec dana. Tijekom pregleda NE opisuje dugotrajnu konzumaciju različitih psihoaktivnih tvari, od svoje 13- godine do danas. Od supstanci koje je konzumirao navodi kanabinoide, amfetamine, kokain i sve druge „osim heroina”, te povremeno alkohol. Na pitanje o okolnostima odrastanja s majkom koja boluje od duševne bolesti opisuje da je odrastao uz oca, baku i tetu N koja mu je i bila i najveća podrška. Ima i mlađu sestru po majci s kojom nije u kontaktu. Majka i otac razveli su se kada je njemu bilo 3 godine. Oca opisuje kao nekog tko u djetinjstvu o njemu nije vodio računa te ga smeta da sada, kao odrasloj osobi, pokušava nametnuti odgoj i autoritet. Zbog okolnosti odrastanja nije uspio završiti srednju školu .

2.3. Psihički status: pri svijesti, uredne orijentacije u svim smjerovima, psihomotorno sputan, raspoloženjem eutimičan, blijedog afekta. Misaoni tok dezorganiziran, na trenutke disociran, u sadržaju diskretne slušne obmane osjetila te promjene ličnosti koje se mogu dovesti u vezu s uzimanja psihoaktivnih supstanci, aktualno nije manifestno auto niti heteroagresivan. Smanjenog je uvida u svoje stanje i nekritičan spram istog. Kognitivno mnestičke funkcije doimaju se blaže narušene uslijed aktualnog stanja.

2.3. Zaključno vještak navodi da je NE zaprimljen je na akutno psihijatrijsko liječenje u NPB „Dr. Ivan Barbot” Popovača 21.03.2025. u stanju dezorganiziranog misaonog toka i heteroagresivnog ponašanja koje je tijekom dijagnostičke obrade od strane nadležnih liječnika prepoznato kao pogoršanje stanja u sklopu od ranije dijagnosticirane Nespecificirane neorganske psihoze koje se prema MKB klasifikaciji označava šifrom F29 te kao Duševni poremećaj i poremećaj ponašanja uzrokovani uzimanjem više droga ili uzimanjem ostalih tvari, psihotični poremećaj koji se prema MKB klasifikaciji označava šifrom F19.5. Okolnosti prijema bile su da je NE doveden u pratnji policije koju su pozvali roditelji s kojima živi, a zbog verbalnog i fizičkog agresivnog ponašanja. Tijekom prijema pokazivao je dezorganizirano mišljenje i ponašanje, potencijalno heteroagresivno ponašanje, bio je neadekvatnog uvida u svoje stanje te nije dao pristanak na liječenje. NE je prema medicinskoj dokumentaciji i osobnom iskazu osoba koja preko 10 godina aktivno konzumira nekoliko vrsta psihoaktivnih supstanci (kanabinoide, amfetamina, kokain). Duševni poremećaj i poremećaj ponašanja uzrokovani uzimanjem više droga ili uzimanjem ostalih tvari, psihotični poremećaj (F19.5) opisuje se kao poremećaj ponašanja koji se može manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti psihoaktivnog sredstva koje je osoba konzumirala. Ovi simptomi mogu dovesti do ozbiljnog narušavanja svakodnevnog funkcioniranja i odnosa s okolinom. Na temelju dostupnih podataka mišljenja je da kod NE postoje teže duševne smetnje zbog kojih on može ugroziti vlastiti ili tuđi život, zdravlje i sigurnost te da postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja te je mišljenja da mu se može odrediti prisilan smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS i to na vrijeme od minimalno mjesec dana.

3. Na ročištu od 25. ožujka 2025. prisilno zadržana osoba NE je izjavio da se ne protivi ostanku na liječenju, ali bar da za Uskrs bude kod kuće. Ovdje mu je u redu, sve je okej, samo mu ne paše lijek Haldol, ali će o tome razgovarati s dr. R.

4. Na nalaz i mišljenje vještakinje nije bilo prigovora, kao niti daljnjih dokaznih prijedloga, dok je predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača liječnik dr. RE u cijelosti ostao kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom pacijenta.

5. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila.

6. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.

7. Uzevši u obzir činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka i to da prisilno zadržana osoba NE boluje od nespecificirane neorganske psihoze koje se prema MKB klasifikaciji označavaju šifrom F29 te kao duševni poremećaj i poremećaj ponašanja uzrokovani uzimanjem više droga ili uzimanjem ostalih tvari, tj. psihotični poremećaj koji se prema MKB klasifikaciji označava šifrom F19.5. i što predstavlja teže duševne smetnje zbog kojih može ozbiljno i izravno ugroziti vlastiti život, zdravlje i sigurnost, ali i zdravlje, sigurnost i život neposredne okoline, po ocjeni ovoga suda ispunjene su pretpostavke iz članku 27. ZZODS za prisilni smještaj NE u psihijatrijsku ustanovu u trajanju do 30 (trideset) dana

8. Slijedom navedenog valjalo je primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 25. ožujka 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Pouka o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

DNA:

1. Prisilno zadržana osoba: NE, NPB Popovača VIII A odjel

2. Punomoćnik Vanja Jakšić, odvjetnik u Sisku

3. Hrvatski zavod za socijalni rad

4. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača VIII A odjel

5. U spis